Antipsicóticos

Question 1

Principales usos de los antipsicoticos

Answer 1

Psicosis (Esquizofrenia) y pacientes bipolares que no toleren los estabilizadores del animo

Question 2

¿Cual es el receptor que todos los antipsicotivos van a focalizar?

Answer 2

D2

Question 3

¿Cuál es el % de receptores que deben estar ocupados para decir que el antipsicotico esta trabajando?

Answer 3

75%

Cuando ocupa > 75% no mejora efectos clínicos, pero sí produce más efectos adbersos extrapiramidales

Question 4

Dosis de haloperidol para ocupar el 75% de los receptores

Answer 4

12,5 mg

Question 5

¿Cuanto duran los antipsicoticos para hacer efecto estabilizador?

Answer 5

2 a 3 semanas

Question 6

¿Cuales son los tres fenómenos que hacen los neurolépticos?

Answer 6

Enlentecimiento psicomotor, aquietamiento emocional e indiferencia afectiva.

Question 7

Ante crisis psicoticas ¿Cual es el farmaco de elección?

Answer 7

Haloperidol

Question 8

¿Cuales son las 4 vías dopaminergicas que antagonizan los antipsicoticos?

Answer 8

Mesolímbica, mesocortical, nigro estriada, y tubero infundibular

Question 9

¿Qué me regula cada vía dopaminergica?

Answer 9

Mesolímbica: emociones, va a llevar a alucinar y a delirar,
Mesocortical: lentitud, poca concentración, probemas de memoria.
Nigro estriada: inbihición de la placa motora
Tubulo infundibular: causa hiperprolactinemia, antagoniza la dopamina

Antagonismo de la dopamina en cada una de las vías y sus causas

Question 10

¿Qué causa el haloperidol de manera crónica?

Answer 10

Falla ovarica y testicular (infertilidad), deficit cognitivo, lentitud, aplanamiento y poca concentración.

Porque causa hiperprolactinemia en la vía tubulo infundibular

Question 11

Clasificación de los antipsicoticos

Answer 11

A. tipicos que son la primera generación
A. atipicos que son la segunda generación

Ppal son los atipicos

Question 12

¿Que antipsicotico atipico es el haloperidol?

Answer 12

Butirofenonas

Question 13

¿Qué medicamento es de alta potencia antipsicotica, baja potencia sedativa y seguro a nivel cardiovascular?

Answer 13

Haloperidol

Question 14

¿Cual es el principal problema con el haloperidol?

Answer 14

Síntomas extrapiramidales

Question 15

¿Haloperidol en el embarazo?

Answer 15

Sí se puede, es categoría B

Question 16

Indicaciones del Haloperidol

Answer 16

TEA, Psicosis inducida por sustancias, trastorno de la personalidad, bipolar en epidosio de psicosis, trastorno de agitación

Question 17

¿Cuales son los efectos extrapiramidales agudos?

Answer 17

Distonía, se presente a la hora o primera semana, en niños crisis oculógicas.

Dístonía frecuente en hombres de adolescente

Question 18

Tto de los efectos extrapiramidales agudos

Answer 18

Akineton 5 mg

Anticolinergico

Question 19

Efectos extrapiramidales subagudo ¿Cuales son?

Answer 19

Se presentan a las 3 a 4 semanas, son principalmente del parkinsonismo bilateral.

Acatasia que no sabemos a quien le dara, esto es al más salado

Question 20

¿Cual es el sintoma extrapiramidal más frecuente del haloperidol?

Answer 20

Acatisia

Question 21

Efectos extrapiramidales tardías

Answer 21

Disquinesia, se da ante años de tratamiento, movimientos bucolinguofaciales

Común en mujeres de 40 años

Question 22

Si el paciente esta agitado, agresivo o psicotico ¿Que le das?

Answer 22

Haloperidol

Question 23

Tratamiento para los efectos extrapiramidales subaguados y tardíos

Answer 23

Retiro de farmaco en caso de subaguado.
Tardíos inyeccion de toxina botulinica para los movimientos bucolinguofaciales

Question 24

¿Qué es la distonia?

Answer 24

Alteración del tono de los músculos que se caracteriza por contracciones sostenidas dolorosas espasmódicas e involuntarias.

Question 25

Tratamiento de la distonía

Answer 25

Retiro del haloperidol y biperideno (Akineton) parenteral u oral

Question 26

¿Qué es la acatisia?

Answer 26

Inquietud motora con necesidad imperiosa de movimiento, sensación subjetiva u objetiva de no poder quedarse quieta.

Question 27

Tratamiento de la acatasia

Answer 27

Retirar el farmaco, y podemos darle propanolol 40 a 80 mg/D

Question 28

¿Cual son los efectos que tienen los antipsicoticos atipicos?

Answer 28

Menos efectos endocrinos y extrapiramidales, pero más metabolicos.

Question 29

Mecanismo de acción de los antipsicotio

Answer 29

Bloquean el receptor D2 pero lo hacen en un mecanismo on/off

Question 30

Antipsicoticos atípicos en Colombia

Answer 30

Clozapina (Leponex), Risperidona (Risperdal), Olanzapina (Zyprexa), Quetiapina (Seroquel), Aripiprazol (Abilify)

Question 31

¿Que hay que monitorizar con los antipsicoticos atípicos?

Answer 31

Peso, triglicéridos, glucemia, PA

Todo lo de riesgo cardiovascular

Question 32

De los antipsicoticos atípicos ¿Cual es el que tiene mayor riesgo cardiovascular?

Answer 32

Clozapina y olanzapina

Question 33

¿Cual es el A. atipico que no tiene riesgo metabolico?

Answer 33

Aripiprazole

Question 34

¿Cuales son los A. Atipicos aprobados para el parkinson?

Answer 34

Clozapina o Quetiapina

Question 35

¿Cuales el antipsicotico atipico que más maneja el medico general?

Answer 35

Risperidona

Question 36

¿Qué es lo importante de la quetiapina?

Answer 36

EKG despues de 100 mg por prolongación de Qt, revisión anual con oftalmólogo por opacidad al cristalino.