Antipsicóticos Flashcards
Principales usos de los antipsicoticos
Psicosis (Esquizofrenia) y pacientes bipolares que no toleren los estabilizadores del animo
¿Cual es el receptor que todos los antipsicotivos van a focalizar?
D2
¿Cuál es el % de receptores que deben estar ocupados para decir que el antipsicotico esta trabajando?
75%
Cuando ocupa > 75% no mejora efectos clínicos, pero sí produce más efectos adbersos extrapiramidales
Dosis de haloperidol para ocupar el 75% de los receptores
12,5 mg
¿Cuanto duran los antipsicoticos para hacer efecto estabilizador?
2 a 3 semanas
¿Cuales son los tres fenómenos que hacen los neurolépticos?
Enlentecimiento psicomotor, aquietamiento emocional e indiferencia afectiva.
Ante crisis psicoticas ¿Cual es el farmaco de elección?
Haloperidol
¿Cuales son las 4 vías dopaminergicas que antagonizan los antipsicoticos?
Mesolímbica, mesocortical, nigro estriada, y tubero infundibular
¿Qué me regula cada vía dopaminergica?
Mesolímbica: emociones, va a llevar a alucinar y a delirar,
Mesocortical: lentitud, poca concentración, probemas de memoria.
Nigro estriada: inbihición de la placa motora
Tubulo infundibular: causa hiperprolactinemia, antagoniza la dopamina
Antagonismo de la dopamina en cada una de las vías y sus causas
¿Qué causa el haloperidol de manera crónica?
Falla ovarica y testicular (infertilidad), deficit cognitivo, lentitud, aplanamiento y poca concentración.
Porque causa hiperprolactinemia en la vía tubulo infundibular
Clasificación de los antipsicoticos
A. tipicos que son la primera generación
A. atipicos que son la segunda generación
Ppal son los atipicos
¿Que antipsicotico atipico es el haloperidol?
Butirofenonas
¿Qué medicamento es de alta potencia antipsicotica, baja potencia sedativa y seguro a nivel cardiovascular?
Haloperidol
¿Cual es el principal problema con el haloperidol?
Síntomas extrapiramidales
¿Haloperidol en el embarazo?
Sí se puede, es categoría B
Indicaciones del Haloperidol
TEA, Psicosis inducida por sustancias, trastorno de la personalidad, bipolar en epidosio de psicosis, trastorno de agitación
¿Cuales son los efectos extrapiramidales agudos?
Distonía, se presente a la hora o primera semana, en niños crisis oculógicas.
Dístonía frecuente en hombres de adolescente
Tto de los efectos extrapiramidales agudos
Akineton 5 mg
Anticolinergico
Efectos extrapiramidales subagudo ¿Cuales son?
Se presentan a las 3 a 4 semanas, son principalmente del parkinsonismo bilateral.
Acatasia que no sabemos a quien le dara, esto es al más salado
¿Cual es el sintoma extrapiramidal más frecuente del haloperidol?
Acatisia
Efectos extrapiramidales tardías
Disquinesia, se da ante años de tratamiento, movimientos bucolinguofaciales
Común en mujeres de 40 años
Si el paciente esta agitado, agresivo o psicotico ¿Que le das?
Haloperidol
Tratamiento para los efectos extrapiramidales subaguados y tardíos
Retiro de farmaco en caso de subaguado.
Tardíos inyeccion de toxina botulinica para los movimientos bucolinguofaciales
¿Qué es la distonia?
Alteración del tono de los músculos que se caracteriza por contracciones sostenidas dolorosas espasmódicas e involuntarias.
