Histologie et embryologie Flashcards
quelles sont les trois composantes anatomiques du système respiratoire?
C (voie de conduction)
S (surface d’échange)
V (appareil ventilatoire)
quelle est le rôle de la cavité nasale?
porte d’entrée du système respiratoire, les poils du
vestibule nasal filtrent les poussières grossières.
quels sont les rôles des sinus du nez?
structures creuses dont les principales fonctions ont davantage trait à la
réduction du poids de la tête et la phonation qu’au système respiratoire
quelles sont les rôles des cornets du nez?
3 paires de petits os naissant de chacune des parois
latérales de la cavité nasale, enroulés sur eux-mêmes vers le bas et
recouverts de tissu richement vascularisé lui-même surplombé d’un
épithélium respiratoire produisant un mince tapis de mucus
quels sont les 4 types de sinus du nez?
maxillaires, ethmoïdes, sphénoïde et frontaux
quels sont les 3 types de cornets du nez?
- Les cornets inférieurs (les plus volumineux)
- Les cornets moyens
- Les cornets supérieurs (protègent le bulbe olfactif)
quels sont les 4 fonctions des cornets sur l’air inhalé?
- Orientation en flux non turbulent vers 3 méats (forme recourbée)
- Réchauffement (tissu richement vascularisé)
- Humidification (tissu richement vascularisé)
- Nettoyage (épithélium respiratoire et mucus)
Diapo
7-8, histologie et embryologie
structure des cornet du nez à partir de l’os (organisation générale)
os, recouvert d’une muqueuse constituée de tissu conjonctif lâche qui contient bcp de vaisseaux sanguins et des glandes séromuqueuse. cette muqueuse est tapissée d’un épithélium cylindrique (voir diapo 11, histo et embryo)
quel est la fonction qui découle de la structure des cornets du nez?
permet à la muqueuse de réchauffer et d’humidifier l’air inhalé en lui conférant une capacité d’augmenter ou de diminuer rapidement sa
surface et son volume selon les conditions atmosphériques (température et taux d’humidité) et les besoins physiologiques.
structure des vaisseaux de la lamina propria des cornets du nez
les vaisseaux sont entourés de TCL et leur lumière contient des GR. La couche interne des vaisseaux se nomme intima et elle est recouverte de cellules endothéliales. Au-dessus, il y a la paroi des vaisseaux, la média, qui est constituée de CML. (diapo 12, histo et embryo)
la lamina propria et les vaisseaux sanguins des cornets du nez donne quel capacité au cornet?
confère aux cornets une capacité de
turgescence/décongestion rapide, adaptée
aux conditions atmosphériques ou aux
besoins physiologiques.
qu’arrive t il au cornet dans un milieu froid et sec? et dans un milieu chaud et humide?
il y
aura turgescence des cornets dans un
milieu froid et sec pour humidifier et
réchauffer l’air inhalé alors qu’il y aura
décongestion lors d’un effort intense pour
laisser passer plus d’air.
quelles sont les deux types de glandes séromuqueuses et comment peut on les différencier?
mucineux ou séreux, le cytoplasme des glandes muqueuses apparait plus pale que celui des glandes séreuses
quel est le rôle des sécrétions des GSM?
pâle que celui des glandes séreuses (GS).
Leurs sécrétions recouvrent l’épithélium
respiratoire, nettoient l’air inhalé en captant
des poussières et des micro-organismes et
contiennent des substances aux propriétés
antimicrobiennes (voir diapo 13)
quels sont les substances aux propriétés antimicrobiennes des sécrétions des glandes séromuqueuses?
• Glycoprotéines mucineuses
• Lipides
• Protéoglycanes
• Lysozyme (propriétés antimicrobiennes)
• Lactoferrine (propriétés antimicrobiennes)
• Peroxydase (propriétés antimicrobiennes
–> ce sont des substances non spécifiques qui ne dépendent pas du système immunitaire
quelles substances sécrétées ont une immunité spécifique dans les cornets du nez?
immunoglobulines sécrétées par les
plasmocytes (P) ont aussi un rôle
antimicrobien (IgA)
histologie de l’épithélium respiratoire
type pseudostratifié cylindrique cilié
- majoritairement composé de cellules cylindriques ciliées (cils qui propulsent le mucus où se déposent poussières et M-O)
- aussi cellules à mucus caliciformes
- repose sur une membrane basale (voir diapo 14, histo&embryo)
qu’est ce que le concept d’appareil mucociliaire?
Le concept d’appareil mucociliaire réfère au battement ciliaire des cellules de
l’épithélium respiratoire qui propulse le mucus de la cavité nasale et des bronches vers
le système digestif pour y être évacué par déglutition. Les cils battent dans la couche
profonde plutôt liquide du mucus, laquelle est ainsi déplacée par l’action des cils en
entraînant également avec elle la couche plus superficielle du mucus, plus visqueuse
remplie de débris et de micro-organismes.
quelles sont les deux couches de mucus?
couche visqueuse qui contient bcp de débris et m-O (superficielle)
couche liquide, où les cils battent
quels sont deux exemples d”atteinte de l’appareil mucociliaire?
- fibrose kystique (trop visqueux)
- syndrome de kartagener (cils immobiles)
- -> donne des bronchiectasie (infection avec dilatation des bronches)
de quoi les cils sont ils constitués?
de microtubules, qui eux sont constitués de tubuline
quels sont les deux niveaux d’organisation du cil et leurs différences organisationnelles?
- axonème (9 doublets périphériques de microtubules et 1 doublet centrale)
- centriole (ancrage dans le cytosquelette, 9 triplets périphériques, sans doublet central)
quelles sont les 3 protéines qui stabilisent et coordonnent les mouvements des microtubules?
- la protéine rayonnante (stabilise l’axonème en reliant chaque doublet périphérique au doublet central)
- les bras de dynéine (font glisser les uns sur les autres les doublets périphériques adjacents–> ++ATP)
- La nexine freine le glissement (permanent)
de quoi résulte le battement ciliaire?
du glissement des doublets périphériques des microtubules de l’axonème les uns sur les autres
le pharynx et le larynx sont au carrefour…
des voies aériennes et digestives suppérieures
dans quoi sont impliquées le larynx et le pharynx?
respiration, ouie, déglutition, phonation
quel est le role de l’épiglotte?
L’épiglotte du larynx agit comme un
clapet empêchant les aliments d’être
aspirés dans le système respiratoire.
quel est le type de revêtement du pharynx et du larynx?
pavimenteux stratifié, sous les cordes vocales, il redevient respiratoire (voir diapo 17, histo et embryo)
aperçu général de l’histologie de la trachée et des bronches…..
diapo 18, histo et embryo
quelles sont les 4 types de cellules de l’épithélium respiratoire?
- Cellules cylindriques ciliées
- Cellules basales
- Cellules à mucus
- Cellules neuroendocrines
quel est le rôle des cellules cylindriques ciliées de l’épithélium respiratoire?
situées à la surface de l’épithélium respiratoire, leurs cils propulsent le mucus ainsi les débris et les microorganismes qui s’y déposent vers la bouche pour y être évacués par déglutition
quel est le rôle des cellules basales de l’épithélium respiratoire?
situées à la base de l’épithélium respiratoire. Ce sont les progéniteurs des cellules cylindriques ciliées, c’est-à-dire que les cellules basales ont la capacité de se diviser et de se différencier en cellules cylindriques ciliées pour remplacer celles qui se détachent de l’épithélium dans le cadre du processus normal de vieillissement ou d’une lésion pathologique.
quel est le rôle des cellules à mucus de l’épithélium respiratoire?
Les cellules à mucus sont plus rares. Leur vacuole de mucine leur donne l’aspect d’un calice, d’où le nom de cellules caliciformes Elles produisent du mucus. Dans les petites bronches (sans glandes bronchiques), la production de mucus dépend des cellules caliciformes
quel est le rôle des cellules neuroendocrines de l’épithélium respiratoire?
Les cellules neuroendocrines sont encore sont plus rares. Elles sont la plupart du temps isolées mais elles forment à l’occasion de petits regroupements de quelques cellules appelés corps neuroépithéliaux. Leur fonction exacte n’est pas connue. Elles font partie du système neuroendocrine diffus.
quel est le role des cellules musculaires lisses de la paroi bronchique?
cellules allongées dont le rôle est de réguler le flux d’air dans les bronches en se contractant (bronchoconstriction) ou en se relâchant (bronchodilatation) (histo&embryo,p.24)
de quoi est constitué le cartlage des bronches et quel est son rôle?
Le cartilage bronchique est en grande partie constitué de matrice extracellulaire chondroïde produite par les chondrocytes, les cellules cartilagineuses. Le cartilage agit comme un exosquelette gardant ouverte la lumière bronchique
quelles sont les 4 composantes des glandes bronchiques?
GMGlande mucineuse
GS Glande séreuse
CO Cellules oncocytaires
CE Canal excréteur
quel est le role des glandes bronchiques?
Les glandes bronchiques sont à la fois séreuses et mucineuses et sécrètent du mucus qui est vidangé dans la lumière bronchique via des canaux excréteurs. On retrouve aussi des cellules oncocytaires spécialisées dans la sécrétion d’ions.
dans la trachée et les bronches, où retrouve t on le plexus?
on retrouve un plexus nerveux externe périphérique au cartilage et
un plexus nerveux interne entre la muqueuse et le cartilage
où ne distingue t on plus de plexus nerveux interne et externe?
Dans les bronchioles, où le cartilage est
absent
quelle est la différence entre les nerfs parasympathiques et les chaines para-vertébrales sympathiques?
Les nerfs parasympathiques sont issus du nerf vague et forment des ganglions nerveux comportant
des cellules ganglionnaires alors que les chaînes para vertébrales sympathiques ne forment pas de
ganglions nerveux dans les bronches et elles n’ont donc pas de cellules ganglionnaires. Leurs effets
sur le système respiratoire, comme dans les autres systèmes, s’antagonisent l’un l’autre
en quoi le nerf vague est impliqué au niveau du système respiratoire?
transmission des signaux suivants…
1) réflexes de la toux
2) mécanorécepteurs des muscles bronchiques sensibles à l’étirement
3) barorécepteurs des artères pulmonaires sensibles à la pression
4) chémorécepteurs des veines pulmonaires sensibles à la concentration des gaz dans le sang.
par quoi les influx nerveux nocioceptifs sont ils transmis?
par les fibres
sympathiques (plèvre, bronches) et le nerf vague (trachée)
les nerfs sympathiques comportent quelle type de cellule?
cellules des gaines nerveuses, aussi
appelées cellules de Schwann (S) (entourant les axones)–> diapo 28, histo et embryo
les nerfs parasympathiques comportent quelle type de cellule?
cellules ganglionnaires (G) et des cellules de Schwann (S).-->diapo28, histo et embryo
quelle est l’effet de la stimulation sympathique sur le système respiratoire?
- Bronches : bronchodilatation
- Vaisseaux : vasoconstriction
- Glandes bronchiques : sécrétions diminuée
quelle est l’effet de la stimulation parasympathique sur le système respiratoire?
- Bronches : bronchoconstriction
- Vaisseaux : vasodilatation
- Glandes bronchiques : sécrétions augmentées
nomenclature des bronches en fonction de l’anatomie
- Trachée
- Bronches souches
- Bronches lobaires
- Bronches segmentaires
- Bronches sous-segmentaires
quest ce qui différencie bronches et bronchioles
• Bronches : diamètre > 1mm et paroi avec cartilage
• Bronchioles : diamètre < 1mm et paroi sans cartilage
* Les bronchioles terminales sont proximales aux bronchioles respiratoires
* Les bronchioles respiratoires ont des alvéoles faisant saillie de leur paroi
où commencent les alvéoles?
aux bronchioles respiratoires
quest ce qui permet aux bronchioles de rester ouvertes, comme elles nont pas de cartilage?
le retour élastique du parenchyme
pulmonaire auquel elles sont
rattachées suffit à garder leur lumière
ouverte
qu’est ce qui sécrète le mucus dans les petites bronches?
les cellules caliciforme (pas de glande sous muqueuses)
quest ce qui constitue le paquet bronchovasculaire?
chaque bronchiole, accompagnée d’un artériole du même calibre (aussi, lymphatique autour)–> voir diapo 30, histo et embryo
qu’est ce qui différencie les bronchioles respiratoires des bronchioles non respiratoires?
Les bronchioles respiratoires ont aussi
un revêtement épithélial cylindrique cilié mais celui-ci disparaît avec l’apparition d’alvéoles faisant saillie de
la paroi et l’aboutissement dans un canal alvéolaire. Ainsi, les bronchioles
respiratoires marquent la transition entre les voies de conduction et les
surfaces d’échange respiratoire. (diapo 32, histo/embryo)
En plus de la ventilation «normale» de la trachée aux bronches aux bronchioles aux alvéoles, il existe trois (3) structures permettant une ventilation collatérale des alvéoles, quelles sont elles?
-canaux de martin (relient des bronchioles
entre elles)
-canaux de lambert (relient une bronchiole non
respiratoire à un alvéole, 30 μm de diamètre)
-pores de Kohn (relie des alvéoles adjacents
et atteint 3 μm de diamètre), diapo 32 histo/embryo
comment change l’épithélium dans les canaux de lambert?
de moins en moins cylindrique
cilié et de plus en plus cuboïde noncilié,
à ce niveau
quelle est l’unité fonctionnelle du poumon?
l’acinus
quest ce que l’acinus?
le complexe
des voies respiratoires située
distalement aux bronchioles
terminales (où débutent les bronchioles respiratoires, voir diapo 34 histo/embryo)
que comprend un acinus?
Un acinus comprend de multiples
bronchioles respiratoires, canaux
alvéolaires, sacs alvéolaires et
alvéoles
comment l’histologie change t elle lorsquil y a passage des voies de conduction aux surfaces d’échanges?
- Diminution de la hauteur de l’épithélium respiratoire (cylindrique à cuboïde)
• Les cellules de Clara remplacent les cellules ciliées et les cellules à mucus
quelles sont les caractéristiques des cellules de Clara?
Les cellules de Clara sont des cellules non-ciliées
• Elles ont une portion cytoplasmique apicale élargie
• Elles ont un rôle sécrétoire (substance ressemblant au surfactant)
-Elles sont le progéniteur cellulaire de l’épithélium bronchiolaire
diapo révion histo et embryo!!!
35
histologie du parenchyme pulmonaire…
diapo 36, histo&embryo –> TRÈS IMPORTANT
quelle est la forme et le rôle des pneumocytes de type 1?
forme aplatie, échanges gazeux (90% de la surface)
quel est le rôle et la forme des pneumocytes de type 2?
• Forme cuboïde • Plus rares que les P I • Production surfactant • Ultrastructure (Corps lamellaires, microvillosités) -progéniteurs des P I
outre les PI et PII, quelles cellules contiennent les alvéoles pulmonaires?
• Macrophages alvéolaires
• Cellules endothéliales
(diapo 37, histo et embryo)
pourquoi est ce que les alvéoles ont des MB communes?
maximise le passage de l’air
quelle est la différence entre plèvre viscérale et pariétale
La plèvre (viscérale) recouvre la
surface des deux poumons et
l’intérieur de la cavité thoracique
(plèvre pariétale)
quelle est la structure histologique de la plèvre viscérale?
La plèvre viscérale est une couche de tissu fibroélastique où circulent de petits vaisseaux. Elle est tapissée de cellules mésothéliales aplaties qui sécrètent le liquide pleural (diapo 43, histo et embryo)
quel est le rôle du liquide pleural?
lubrifie la surface pulmonaire et thoracique pour un glissement sans friction entre les deux surfaces en inspiration et en expiration.
quel est le rôle des poumons pendant la vie intra utérine?
- Production du liquide amniotique
* Aucun rôle respiratoire
quand commence et termine le développment du système respiratoire
- Début : jours 26-28
* Fin : 8 ans post-partum
quels sont les 5 stades du développement du système respiratoire?
- Embryonnaire
- Pseudoglandulaire
- Canaliculaire
- Sacculaire
- alvéolaire
à partir de combien de temps une viabilité extra utérine est possible?pourquoi?
à partir d’environ 24 semaines
• Production de surfactant (garde les alvéoles ouverts)
• Vascularisation pulmonaire fonctionnelle
que se produit il au stade embryonnaire?
- Ébauche pulmonaire naissant du sillon laryngotrachéal
* Divisions dichotomiques jusqu’aux bronches segmentaires
quand débute et termine le stade embryonnaire?
- Début : 3ème semaine (jours 26 à 28)
* Fin : 8ème semaine
que se produit il durant le stade pseudoglandulaire?
- Divisions dichotomiques jusqu’aux bronchioles terminales
* Sous le contrôle de gènes du tissu mésenchymateux primitif
quand débute et termine le stade pseudoglandulaire?
- Début : 6ème semaine
* Fin : 16ème semaine
que se passe t il durant le stade canaliculaire?
- Formation des bronchioles respiratoires et des canaux alvéolaires
- Envahissement du mésenchyme primitif par des capillaires
- Début de production du surfactant
de quoi est composé le surfactant?
Glycérophospholipides, protéines, graisses, cholestérol
quel est le rôle du surfactant?
Réduit la tension superficielle, empêche l’effondrement alvéolaire
comment peut on mesurer cliniquement la maturation du système pulmonaire?
– Rapport lécithine / sphingomyéline (mature si > 2,0)
– Détection du phosphatidyl-glycérol (mature si positif)
– Décompte de corps lamellaires (mature si > 50,000/μL)
(peut être accélérée par l’administration de corticostéroides)
quand débute et termine le stade canaliculaire?
• Début : 16ème semaine
• Fin : 26ème semaine
Potentiel de viabilité extra-utérine
à partir de quel semaine le foetus a un potentiel de vie extra utérine?
26e semaine
que se passe t il durant le stade sacculaire?
• Formation de sacs alvéolaires et de canaux alvéolaires (++ quantité)
quand débute et termine le stade sacculaire?
- Début : 24ème semaine
* Fin : 38ème semaine
que se passe t il durant le stade alvéolaire?
-formation/acquisition d’alvéoles
quand débute et termine le stade alvéolaire?
- Début : 36ème semaine
- Fin : se poursuit après la naissance
- massivement jusqu’à l’âge de 6 mois
- moindrement jusqu’à l’âge de 8 ans
RÉVISION
diapo 50, histo et embryo
