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Tag 63 > Hirntumor_Brainscape > Flashcards

Hirntumor_Brainscape Flashcards

1
Q

Hirntumor: DD: Histologie

  • Medulloblastom (1)
  • Ependymom (1)
  • Kraniopharyngeom (1)
  • Oligodendrogliom (2)
A

Medulloblastom: Homer-Wright-Rosetten (rosettenförmige Anordnung kleiner TUmorzellen)

Ependymom: echte ependymale Rosetten und perivaskuläre Pseudorosetten

Kraniopharyngeom: feste Kapsel und mehrfache zystische Kammerung

Oligodendrogliom

  • Kalkeinlagerung
  • Honigwabenstruktur
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Q

Hirntumor: WHO: welcher WHO-Grad?: Oligodendrogliom (1)

A

II und III

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3
Q

Hirntumor: DD: MRT / CT

  • Medulloblastom (3)
  • Ependymom (1)
  • Kraniopharyngeom (2)
  • Oligodendrogliom (2)
  • Hirnmetastasen (siehe gesonderte Lernkarte)
A

Medulloblastom

  • T1: hypointens
  • KM: inhomogene ANreicherung
  • Morphologie: in 70-80% Zystenbildung

Ependymom: KM-anreichernd

Kraniopharyngeom

  • zystische Kammerung
  • krümelige Verkalkung

Oligodendrogliom

  • teils Verkalkungen, seltener Einblutungen
  • unterschiedliche Densitäten
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4
Q

Hirntumor: DD: Therapie

  • Medulloblastom (3)
  • Ependymom (2)
  • Kraniopharyngeom (2)
  • Oligodendrogliom (1)
  • Hirnmetastasen (3)
A

Medulloblastom

  • primäre Resektion
  • Erhaltungschemo (idR platinhaltig, Studienprotokolle)
  • wenn > 4: anschließende kraniospinale Radiatio

Ependymom

  • Resektion
  • Radiatio

Kraniopharyngeom

  • Resektion
  • ggf. Hormonsubstitution

Oligodendrogliom: Resektion, Radiatio, Chemo

Hirnmetastasen

  • Resektion
  • Radiatio
  • Glukos
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5
Q

Hirntumor: WHO: welcher WHO-Grad?: Astrozytom (1)

A

I: pilozytisch; II: fibrillär; III: anaplastisch; IV: Glioblastom = Astrozytom Grad IV

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6
Q

Hirntumor: Epidemiologie

  • im Kindesalter
  • —- Häufigkeit (1)
  • —- Lokalisation (1)
  • im Erwachsenenalter
  • —- Häufigkeit (1)
  • —- Lokalisation (1)
A

im Kindesalter

  • Häufigkeit: mit 20% zweithäufigste Tumorerkrankung des Kindesalters (nach Leukämien)
  • Lokalisation: infratentoriell (52%) > supratentoriell (45%) > intraspinal (3%)

im Erwachsenenalter

  • Häufigkeit: 2% der Krebserkrankungen im Erwachsenenalter
  • Lokalisation: meist supratentoriell
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7
Q

Hirntumor: WHO: welche Tumoren sind Grad IV? (3)

A

Medulloblastom

primär malignes Lymphom

Glioblastom (Astrozytom Grad IV)

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8
Q

Hirntumor: DD: Alter

  • Medulloblastom (1)
  • Ependymom (1)
  • Kraniopharyngeom (1)
  • Oligodendrogliom (1)
  • Hirnmetastasen (1)
A

Medulloblastom: Kindesalter

Ependymom: Kinder bis junge Erwachsene

Kraniopharyngeom: Kinder bis junge Erwachsene

Oligodendrogliom: 30.-50. LJ

Hirnmetastasen: 60. LJ

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9
Q

Hirntumor: allgemeine radiologische Zeichen (5)

A

starke, inhomogene KM-Aufnahme

nekrotische Areale innerhalb des TUmors

Gefäüßinfiltrationen

unregelmäßige Begrenzung

Infiltration der Liquorräume –> konsekutive Liquorzirkulationsstörung mit Hydrozephalus möglich

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10
Q

Hirntumor: DD: MRT / CT: Hirnmetastasen

  • KM-Aufnahme
  • —- kleine Metastasen (1)
  • —- große Metastasen (1)
  • drumrum (1)
A

KM-Aufnahme

  • kleine Metastasen: homogenes Enhancement
  • große Metastasen: ringförmiges Enhancement (zentral Nakrose)

drumrum: perifokales Ödem

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11
Q

Hirntumor: WHO: welcher WHO-Grad?: Ependymom (1)

A

I bis III

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12
Q

Hirntumor: DD: wo gibts Abtropfmetastasen? (2)

A

Medulloblastom

  • MRT des gesamten Spinalkanals
  • postop Lumbalpunktion: Abtropfmetastasen?

Ependymom: Lumbalpunktion zum Ausschluss von Abtropfmetastasen

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13
Q

Hirntumor: WHO: Überlebenszeit

  • I (1)
  • II (1)
  • III (1)
  • IV (1)
A

I: >5 Jahre

II: 3-5 Jahre

III: 2-3 Jahre

IV: 6-15 Monate: vgl Astrozytome: 5-JÜ

  • ———— I: Heilung möglich
  • ———— II: 60%
  • ———— III: 30%
  • ———— IV: infaust, Lebenserwartung 6 Monate bis 1 Jahr
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14
Q

Hirntumor: Allgemeine Symptome von Hirntumoren (4)

A

diffuse Kopfschmerzen

epileptische Anälle

Wesensänderungen

Hirndruckzeichen

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15
Q

Hirntumor: DD: Prognose

  • Medulloblastom (3)
  • Kraniopharyngeom (1)
  • Oligodendrogliom (1)
  • Hirnmetastasen (1)
A

Medulloblastom

  • häufig ZNS-Metastasen
  • selten extraneurale Fernmetastasen
  • 10-JÜ unter adäquater Therapie: 40-60%

Kraniopharyngeom: häufig Rezidive

Oligodendrogliom: nahezu 100% Rezidive

Hirnmetastasen: mittleres Überleben: 1 Monat

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16
Q

Hirntumor: WHO

  • Überlebenszeit (siehe gesonderte Lernkarte)
  • welcher WHO-Grad? (3)
  • welche Tumoren sind Grad IV? (siehe gesonderte Lernkarte)
A

welcher WHO-Grad?

  • Astrozytom (siehe gesonderte Lernkarte)
  • Oligodendrogliom (siehe gesonderte Lernkarte)
  • Ependymom (siehe gesonderte Lernkarte)
17
Q

Hirntumor: DD: Lokalisation

  • Medulloblastom (1)
  • Ependymom (1)
  • Kraniopharyngeom (1)
  • Oligodendrogliom (1)
  • Hirnmetastasen: welche Primärtumoren? (3)
A

Medulloblastom: Dach des 4. Ventrikels

Ependymom: 2/3 im 4. Ventrikel

Kraniopharyngeom: intra- oder suprasellär

Oligodendrogliom: Frontalhirn

Hirnmetastasen: welche Primärtumoren?

    1. Lunge
    1. Mamma
    1. malignes Melanom
18
Q

Hirntumor: DD: Symptome

  • Medulloblastom (2)
  • Ependymom (1)
  • Kraniopharyngeom (3)
  • Oligodendrogliom (1)
  • Hirnmetastasen (1)
A

Medulloblastom

  • Hirndruckzeichen
  • RUmpfataxie

Ependymom: Dauerkopfschmerz (Verschlusshydrozephalus)

Kraniopharyngeom

  • Gesichtsfeldausfälle (bitemporale Hemianopsie)
  • Wachstumsverzögherung
  • Diabetes insipidus centralis

Oligodendrogliom: Epilepsie

Hirnmetastasen: kurze Anamnese durch rasches Tumorwachstum

19
Q

Hirntumor: DD (8)

A

Lokalisation (siehe gesonderte Lernkarte)

Alter (siehe gesonderte Lernkarte)

Symptome (siehe gesonderte Lernkarte)

MRT / CT (siehe gesonderte Lernkarte)

wo gibts Abtropfmetastasen? (siehe gesonderte Lernkarte)

Histologie (siehe gesonderte Lernkarte)

Therapie (siehe gesonderte Lernkarte)

Prognose (siehe gesonderte Lernkarte)

Tag 63 (10 decks)

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