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Endocrino > Hipotiroidismo > Flashcards

Hipotiroidismo Flashcards

1
Q

Que % del hipotiroidismo, corresponde al primario?

A

95%

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2
Q

Por que se caracteriza la tiroiditis de hashimoto? Cuales anti cuerpos estan presentes?

A
  • Invasion de la glandula de celulas del sistema inmune
  • Titulos altos de anticuerpos contra antigenos tiroideos
    > Anticuerpo anti peroxidasa tiroidea
    > anti tiroglobulina
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3
Q

Causa mas frecuente de hipotiroidismo espontaneo:

A

Hashimoto

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4
Q

Que parte de graves da hipotiroidismo? Por que?

A

La fase tardia, por circulacion de anticuerpos anti TSH

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5
Q

Enfermedades autoinmunes que pueden cursar con hipotiroidismo:

A
  • Sarcoidosis
  • Amiloidosis
  • Hemocromatosis
  • Escleroderma
  • Linfomas
  • Leucemias
  • Tiroiditis de Riedel
  • M. tuberculosis
  • P. carinii
  • Cistinosis
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6
Q

cuales carcinomas dan metastasis a tiroides (hipotiroidismo)

A 
Pulmon
Mama
Rinon
Pancreas
trimoma maligno
melanoma maligno
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7
Q

Que % de los pacientes recuperan el funcionamiento normal, de los que tienen tiroiditis subagudas? Cuales son?

A

90%

  • Granulomatosa de quervain
  • Linfocitica subaguda
  • Asociada a trauma
  • Por radiacion
  • Lesion celular (amiodarona)
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8
Q

Farmacos que pueden dar hipotiroidismo:

A 
Litio
Amiodarona
Yoduro
Tionamidas
Aminogutetimida
Citoquinas
Fenibutazona
Acido paraaminosalicilico
Perclorato
Resorcinol
Talidomida
Stavudina
Bifenilos polibrominados
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9
Q

Que representa el hipotiroidismo idiopatico?

A

Una tiroiditis de hashimoto en estado terminal

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10
Q

Causas de hipotiroidismo congenito en areas con suficiente yodo:

A

Agenesia tiroidea (75%)
Dishormonogenesis tiroidea
Tiroides ectopico
Resistenci aperiferica a la accion de las hormonas T
Paso trasplacentario de Ig inhibidoras del rTSH
Uso de yoduro o tionamidas en embarazo
Hemangiomas

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11
Q

Con que se relacionan los hemangiomas?

A

Auemento de la actividad de la enzima 5 desyodasa tipo 3, convierte T4>rT3 (INACTIVA)

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12
Q

Que puedes ver en un examen fisico de un RN con hipotiroidismo congenito?

A
  • Todos los hipos
  • Abombamiento de la fontanela post (>1cm)
  • Ictericia prolongadas >7 dias
  • Llanto roncco
  • Cianosis
  • Hernia umbilical
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13
Q

En que se puede convertir un hipotiroidismo congenito no tratado a tiempo?

A

Cretinismo’

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14
Q

Como se llama la psicosis del hipotiroidismo?

A

Locura mixedematosa

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15
Q

Que es el mixedema

A

Edema duro, no productor de fovea, por acumulacion dermica de mucopolisacaridos.

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16
Q

Por que se da el mixedema?

A

Una reduccion de la degradacion de glicosaminoglicanos hidrofilicos

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17
Q

Cuales son los glicosaminoglicanos hidrofilicos:

A

Acido hialuronico y condroitin sulfato

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18
Q

Que es el signo de la reina ___?

A

Reina ana.

Perdida de del tercio lateral de la cejas.

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19
Q

El rubor ____ es poco comun en hipotiroidismo? V o F

A

Falso.

Rubor malar, se encuentra en un 50%

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20
Q

Por que las personas con hipotiroidismo se ponen amarillo?

A

Porque se le dificulta convertir carotenos en vitamina A.

21
Q

Donde se da el vitiligo y la alopecia, en cuanto a hipotiroidismo?

A

Hashimoto

22
Q

Cual es la hipertension que se da en el hipotiroidismo?

A

Diastolica

23
Q

Trastorno metabolico comun en hiportiroidismo?

A

Hipercapnia

24
Q

En quienes se ven anticuerpos contra la celulas parietales del intestino, en cuanto a hipotiroidismo?

A

Hashimoto

25
Q

En cuanto al sodio, que trastorno ocurre en hipotiroidismo?

A

Hiponatremia

26
Q

Cuales factores de la coagulacion se encuentran deficientes en el px hipotiroideo? Como se llama esto?

A 
V
VII
VIII
IX
X

Sindrome de von willebrand adquirido tipo 1

27
Q

Mecanismos de perdida de hierro en el hipotiroidismo?

A

1- Baja eritropoyesis
2- Se pierde hierro en metrorragia
3- Disminucion de absorcion intestinal de hierro
4- Disminucion de absorcion intestinal de ac folico
5- Anemia perniciosa (HASHIMOTO)

28
Q

Que pasa en la anemia perniciosa? Donde se da?

A

Anticuerpos contra factor intrinseco, necesario para absoricion de B12. Hashimoto.

29
Q

Estadio final de hipotiroidismo no tratado, DONDE ES QUE SE PRESENTA ESTO?

A

Coma mixedematoso. Mujeres mayores de 60a

30
Q

Farmacos que pueden dar un coma mixedematoso:

A
  • Narcoticos
  • Betabloqueadores
  • Barbituricos
  • Diureticos
31
Q

T4 normal + TSH aumentado

A

Hipotiroidismo sublicinico

32
Q

Si sospecho de hipotiroidismo subclinico que debo hacer:

A

1- Hacer pruebas
2- Perfil lipidico
3- Medir anticuerpos antiperoxidasa tiroidea
4- Repetir pruebas a la 6 semanas

33
Q

Donde esta indicado la L-Tiroxina

A
  • TSH >10mU/L en hipotiroidismo subclinico
  • TSH <10mU/L + anticuerpos antiperoxidasa, sintomas que peuden mejorar con la terapia, bocio, aumento de colesterol total, embarazo, infertilidad, hiperhomocisteinmia, enf cardiaca.
34
Q

Que pasa si tengo TSH 4.5-10mU/L en caso de hipotiroidismo subclinico?

A

Repetir prubas cada 6 meses

35
Q

T4 bajo + TSH alto =

A

Hipotiroidismo primario

36
Q

T4 bajo + TSH alto, que es lo primero que hace?

A

Pregunar si esta tormando hormonas. Si, si, dejarlas por 6 seamans.

37
Q

TSH baja + T4 baja

A

Hipotiroidismo central (Secundario/terciario)

38
Q

Siempre que la TSH te llegue elevada, independientemente de lo que sea, que se le hace?

A

1- AntiTPO

2- AntiTG

39
Q

Siempre que la TSH te llegue disminuida + T4L disminuida, independientemente de lo que sea, que lleva el px?

A

MRI de hipofisis

Funcion hipofisaria

40
Q

T4L normal + tsh elevada

A

Hipotiroidismo primario subclinico

41
Q

T4L baja + TSH elevada

A

Hipotiroidismo primario franco

42
Q

T4L baja + TSH baja

A

Hipotiroidismo central

43
Q

Pruebas adicionales para evaluar un hipotiroidismo y para que se usan

A

1- Anticuerpos antiTPO y antiTG > Hashimoto
2- Sonografia HD (10-14mHZ) > Anomalias estructurales
3- Aspirado-biopsia con aguja fina > Nodulos tiroideos con sospecha de malignidada o >1cm

44
Q

Datos de lab que pueden estar presentes en hipotiroidismo:

A 
1- Aumento de CPK MM
2-Aumento de transaminasas
3- Aumento de deshidrogenasa lactica (LDH)
4- Aumento de mioglobina\
5- Dislipidemia
6- Hiperprolactinemia
45
Q

Dosis de Ltiroxina en adultos sanos

A

1.6-1.8mcg/kg

46
Q

Cual es el objetivo de la TSH en hipotiroidismo primario (niveles)

A

Mitad inferior del rango normal: <2.5mU/L

47
Q

Cual es el objetivo de T4L en hipotiroidismo central (niveles)

A

En la mitad superior del rango normal

48
Q

Cuando debo parar L-Tiroxina

A
  • Tiroiditis de hashimoto
  • Tiroiditis post parto
  • Tiroiditis subaguda
  • Hipotiroidismo inducido por yodo o farmacos
  • Luego de cirugia tiroidea o uso de 131I

Endocrino (11 decks)

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