Hipotireoidismo

Question 1

Em qual situação pode não ocorrer bócio na tireoidite de Hashimoto?

Answer 1

Anticorpo anti-TSH positivo.

Question 2

Em quem deve-se iniciar a levotiroxina em doses menores?

Answer 2

Idosos e coronariopatas.

Question 3

Com quanto tempo o TSH começa a cair após início do tratamento?

Answer 3

A partir de 4-6 semanas.

Question 4

Qual câncer mais associado a tireoidite de Hashimoto?

Answer 4

Linfoma de tireoide.

Question 5

O que é encefalopatia de Hashimoto?

Answer 5

Quadro de confusão mental + mioclonia + coma em pacientes com anti-TPO (+).

Question 6

Qual a dose da levotiroxina?

Answer 6

1,6 mcg/kg/dia.

Question 7

Qual hormônio pode se elevar no hipotireoidismo?

Answer 7

Prolactina.

Question 8

Quando tratar o hipotireoidismo subclínico?

Answer 8

Sintomáticos
TSH > 10 
Anti-TPO em altos títulos
Gestante ou com desejo de engravidar
Dislipidemia ou doença cardíaca

Question 9

Como tratar o coma mixedematoso?

Answer 9

Altas doses de levotiroxina + hidrocortisona.

Question 10

Qual distúrbio respiratório mais comum do coma mixedematoso?

Answer 10

Hipercapnia.

Question 11

Como se manifesta o hipotireoidismo na infância?

Answer 11

Retardo no crescimento e puberdade precoce.

Question 12

Na síndrome do doente eutireoidiano, qual hormônio está elevado?

Answer 12

T3 reverso.

Question 13

Quando suspeitar de hipotireoidismo central?

Answer 13

T4L baixo e TSH normal ou pouco elevado

Question 14

Qual medicamento pode elevar discretamente o TSH?

Answer 14

Glicocorticoides

Question 15

Qual o efeito do ACO sobre os hormônios tireoidianas?

Answer 15

Elevação do T4 total

Question 16

São necessárias quantas dosagens de TSH para o diagnóstico de hipotireoidismo subclínico?

Answer 16

2 dosagens com intervalo de 1-3 meses

Question 17

Quando tende a ocorrer a resposta clínica plena à reposição de levotiroxina?

Answer 17

Meses após estabilização do TSH

Question 18

A meia-vida da levotiroxina é curta ou longa?

Answer 18

Longa (9 a 10 dias)

Question 19

A tireoidite de Hashimoto é mais comum em mulheres jovens ou idosas?

Answer 19

Idosas (média 60 anos)

Question 20

Como está o tamanho da tireoide na tireoidite de Quervain?

Answer 20

Leve aumento

Question 21

Qual Ca de tireoide associado à tireoidite de Hashimoto?

Answer 21

Carcinoma papilífero

Question 22

A fibrose retroperitoneal se associa a qual condição auto-imune?

Answer 22

Tireoidite de Hashimoto