Hipertireoidismo

Question 1

Qual a ação do TRAb?

Answer 1

Se liga à TPO, ativando-a

Question 2

Como está a PA?

Answer 2

Divergente, aumento de PAs e redução de PAd

Question 3

Quais as principais causas de T3 tireotoxicose?

Answer 3

BMN e doença de Plummer

Question 4

Deve-se solicitar o TRAb sempre?

Answer 4

Não, apenas na dúvida diagnostica.

Question 5

Como diferenciar doença de Graves de uma tireoidite em fase inicial?

Answer 5

Pelo RAIU de 24h.
Captação < 5%: tireoidite.
Captação > 30%: Graves.

Question 6

Como diferenciar tireotoxicose factícia de tireoidite?

Answer 6

Tireoglobulina baixa

T4 reduzido e T3 elevado (ou vice-versa)

Question 7

Na gestação deve-se usar qual droga antitireoidiana?

Answer 7

PTU no primeiro trimestre

Question 8

Qual a complicação mais grave das drogas antitireoidianas?

Answer 8

Agranulocitose

Question 9

Com quanto tempo o TSH se normaliza após início do tratamento?

Answer 9

3 meses

Question 10

Qual contra-indicação da iodoradioablação?

Answer 10

Gestantes
Aleitamento materno
Oftalmopatia e bócio importantes

Question 11

Quando indicar a tireoidectomia subtotal?

Answer 11

Gestantes / oftalmopatia / bócio que não respondem a terapia medicamentosa
Efeito compressivo / estético

Question 12

Como realizar o preparo da tireoidectomia subtotal?

Answer 12

DAT 6 semanas antes + iodo 2 semanas antes

Question 13

Se paciente evoluir com alteração do timbre da voz após tireoidectomia subtotal, qual a suspeita?

Answer 13

Lesão do nervo laríngeo superior

Question 14

Se paciente evoluir com rouquidão após tireoidectomia subtotal, qual a suspeita?

Answer 14

Lesão do nervo laríngeo recorrente

Question 15

O que é o sinal de Chvostek?

Answer 15

Contração do músculo labial superior após percussão do nervo facial.

Question 16

O que é o sinal de Trousseau?

Answer 16

Mão em garra após deixar manguito inflado com 20 mmHg acima da PAS por 3 minutos.

Question 17

Como se manifesta o hipertireoidismo no idoso?

Answer 17

Hipertireoidismo apatético:

• Fraqueza / depressão
• IC
• FA

Question 18

O uso de estrogênio age de que forma nos valores de T3 e T4?

Answer 18

Aumentam T3 e T4 total e o livre não altera

Question 19

Qual a conduta na oftalmopatia?

Answer 19

Leve: colírio, diuréticos
Moderada: corticoide
Grave: pulsoterapia

Question 20

Quando indicar tireoidectomia total na doença de Graves?

Answer 20

Nódulo sugestivo de malignidade

Question 21

Qual vitamina pode mimetizar doença de Graves?

Answer 21

Biotina (vitamina H)

Question 22

De que forma a biotina mimetiza a doença de Graves?

Answer 22

Alterações laboratoriais sem repercussão clínica

Question 23

O que deve orientar o fim do tratamento da doença de Graves neonatal?

Answer 23

Níveis do TRAb

Question 24

Como deve ser feito o tratamento da doença de Graves neonatal?

Answer 24

Metimazol ou PTU + betabloqueador