Hipertireoidismo Flashcards
Qual a ação do TRAb?
Se liga à TPO, ativando-a
Como está a PA?
Divergente, aumento de PAs e redução de PAd
Quais as principais causas de T3 tireotoxicose?
BMN e doença de Plummer
Deve-se solicitar o TRAb sempre?
Não, apenas na dúvida diagnostica.
Como diferenciar doença de Graves de uma tireoidite em fase inicial?
Pelo RAIU de 24h.
Captação < 5%: tireoidite.
Captação > 30%: Graves.
Como diferenciar tireotoxicose factícia de tireoidite?
Tireoglobulina baixa
T4 reduzido e T3 elevado (ou vice-versa)
Na gestação deve-se usar qual droga antitireoidiana?
PTU no primeiro trimestre
Qual a complicação mais grave das drogas antitireoidianas?
Agranulocitose
Com quanto tempo o TSH se normaliza após início do tratamento?
3 meses
Qual contra-indicação da iodoradioablação?
Gestantes
Aleitamento materno
Oftalmopatia e bócio importantes
Quando indicar a tireoidectomia subtotal?
Gestantes / oftalmopatia / bócio que não respondem a terapia medicamentosa
Efeito compressivo / estético
Como realizar o preparo da tireoidectomia subtotal?
DAT 6 semanas antes + iodo 2 semanas antes
Se paciente evoluir com alteração do timbre da voz após tireoidectomia subtotal, qual a suspeita?
Lesão do nervo laríngeo superior
Se paciente evoluir com rouquidão após tireoidectomia subtotal, qual a suspeita?
Lesão do nervo laríngeo recorrente
O que é o sinal de Chvostek?
Contração do músculo labial superior após percussão do nervo facial.
O que é o sinal de Trousseau?
Mão em garra após deixar manguito inflado com 20 mmHg acima da PAS por 3 minutos.
Como se manifesta o hipertireoidismo no idoso?
Hipertireoidismo apatético:
- Fraqueza / depressão
- IC
- FA
O uso de estrogênio age de que forma nos valores de T3 e T4?
Aumentam T3 e T4 total e o livre não altera
Qual a conduta na oftalmopatia?
Leve: colírio, diuréticos
Moderada: corticoide
Grave: pulsoterapia
Quando indicar tireoidectomia total na doença de Graves?
Nódulo sugestivo de malignidade
Qual vitamina pode mimetizar doença de Graves?
Biotina (vitamina H)
De que forma a biotina mimetiza a doença de Graves?
Alterações laboratoriais sem repercussão clínica
O que deve orientar o fim do tratamento da doença de Graves neonatal?
Níveis do TRAb
Como deve ser feito o tratamento da doença de Graves neonatal?
Metimazol ou PTU + betabloqueador
