Feocromocitoma Flashcards

1
Q

Qual a regra dos 10%?

A
Bilateral
Maligno
Sem HAS
Jovem
Paraganglioma
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Q

Qual hormônio liberado pelo paraganglioma?

A

Noradrenalina

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3
Q

O que compõe a NEM2A?

A

Feocromocitoma
Carcinoma medular da tireoide
Hiperparatireoidismo primário

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Q

O que compõe a NEM2B?

A

Feocromictoma
Carcinoma medular da tireoide
Neuroma de mucosa / Fenótipo marfanoide

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5
Q

Qual a tríade do feocromocitoma?

A

Cefaleia + palpitação + sudorese

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6
Q

Entre as crises paroxísticas, o paciente se mantém hipertenso?

A

Na maioria, sim

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7
Q

Deve-se restringir sal?

A

Não, pois logo após as crises podem fazer hipotensão.

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8
Q

Como diagnosticar?

A

Metanefrinas ou catecolaminas fracionadas plasmática ou na na urina de 24h

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9
Q

Quando considerar o diagnóstico de feocromocitoma se metanefrinas / catecolaminas fracionadas plasmáticas elevadas?

A

Se alta suspeição clínica ou > 3x LSN

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10
Q

Como diagnosticar paraganglioma?

A

Cintilografia com MIBG

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11
Q

Se metanefrinas / catecolaminas fracionadas plasmáticas elevadas, porém < 3x LSN, qual o próximo passo?

A

Dosagem na urina de 24h

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12
Q

Como realizar o preparo pré-operatório?

A

Alfa-bloqueador (prasozin) 14 dias antes e se manter taquicardia, acrescentar beta-bloqueador

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13
Q

O que é um incidentaloma?

A

Tumor adrenal ≥ 1 cm descoberto ao acaso

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14
Q

Qual a conduta no incidentaloma?

A

Excluir câncer e nódulo funcionante.

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15
Q

Quais características sugerem câncer?

A
> 4-6 cm
Irregular
Heterogêneo
Calcificações
Wash-out tardio
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16
Q

Qual a conduta se suspeita de câncer?

A

Adrenalectomia unilateral

17
Q

Se incidentaloma não sugere câncer nem tumor funcionante, como acompanhar?

A

TC de abdome a cada 6 meses e depois anualmente

18
Q

Qual a principal causa de câncer na adrenal?

A

Metástase

19
Q

A maioria dos incidentalomas são benignos ou malignos / funcionantes ou não funcionantes?

A

Benignos

Não-funcionantes

20
Q

Como se a apresenta lesões malignas da adrenal na RNM?

A

Hiperintensidade em T2

21
Q

O carcinoma adrenocortical tende a ser secretor ou não secretor?

A

60% é secretor

22
Q

Qual faixa etária mais acometida pelo carcinoma adrenocortical?

A

2 picos: < 5 anos ou 3a-4a década de vida

23
Q

O que compõem a NEM tipo 1?

A

Tumor neuroendócrino pancreático
Hiperparatireoidismo
Tumor de hipófise

24
Q

Quais os 2 possíveis tumores neuroendócrinos pancreáticos na NEM tipo 1?

A

Gastrinoma

VIPoma

25
Q

Como se manifesta o VIPoma?

A

Diarreia aquosa + hipocalemia

26
Q

Qual o melhor exame de imagem para avaliar suprarrenal?

A

RNM