Feocromocitoma

Question 1

Qual a regra dos 10%?

Answer 1

Bilateral
Maligno
Sem HAS
Jovem
Paraganglioma

Question 2

Qual hormônio liberado pelo paraganglioma?

Answer 2

Noradrenalina

Question 3

O que compõe a NEM2A?

Answer 3

Feocromocitoma
Carcinoma medular da tireoide
Hiperparatireoidismo primário

Question 4

O que compõe a NEM2B?

Answer 4

Feocromictoma
Carcinoma medular da tireoide
Neuroma de mucosa / Fenótipo marfanoide

Question 5

Qual a tríade do feocromocitoma?

Answer 5

Cefaleia + palpitação + sudorese

Question 6

Entre as crises paroxísticas, o paciente se mantém hipertenso?

Answer 6

Na maioria, sim

Question 7

Deve-se restringir sal?

Answer 7

Não, pois logo após as crises podem fazer hipotensão.

Question 8

Como diagnosticar?

Answer 8

Metanefrinas ou catecolaminas fracionadas plasmática ou na na urina de 24h

Question 9

Quando considerar o diagnóstico de feocromocitoma se metanefrinas / catecolaminas fracionadas plasmáticas elevadas?

Answer 9

Se alta suspeição clínica ou > 3x LSN

Question 10

Como diagnosticar paraganglioma?

Answer 10

Cintilografia com MIBG

Question 11

Se metanefrinas / catecolaminas fracionadas plasmáticas elevadas, porém < 3x LSN, qual o próximo passo?

Answer 11

Dosagem na urina de 24h

Question 12

Como realizar o preparo pré-operatório?

Answer 12

Alfa-bloqueador (prasozin) 14 dias antes e se manter taquicardia, acrescentar beta-bloqueador

Question 13

O que é um incidentaloma?

Answer 13

Tumor adrenal ≥ 1 cm descoberto ao acaso

Question 14

Qual a conduta no incidentaloma?

Answer 14

Excluir câncer e nódulo funcionante.

Question 15

Quais características sugerem câncer?

Answer 15

> 4-6 cm
Irregular
Heterogêneo
Calcificações
Wash-out tardio

Question 16

Qual a conduta se suspeita de câncer?

Answer 16

Adrenalectomia unilateral

Question 17

Se incidentaloma não sugere câncer nem tumor funcionante, como acompanhar?

Answer 17

TC de abdome a cada 6 meses e depois anualmente

Question 18

Qual a principal causa de câncer na adrenal?

Answer 18

Metástase

Question 19

A maioria dos incidentalomas são benignos ou malignos / funcionantes ou não funcionantes?

Answer 19

Benignos

Não-funcionantes

Question 20

Como se a apresenta lesões malignas da adrenal na RNM?

Answer 20

Hiperintensidade em T2

Question 21

O carcinoma adrenocortical tende a ser secretor ou não secretor?

Answer 21

60% é secretor

Question 22

Qual faixa etária mais acometida pelo carcinoma adrenocortical?

Answer 22

2 picos: < 5 anos ou 3a-4a década de vida

Question 23

O que compõem a NEM tipo 1?

Answer 23

Tumor neuroendócrino pancreático
Hiperparatireoidismo
Tumor de hipófise

Question 24

Quais os 2 possíveis tumores neuroendócrinos pancreáticos na NEM tipo 1?

Answer 24

Gastrinoma

VIPoma

Question 25

Como se manifesta o VIPoma?

Answer 25

Diarreia aquosa + hipocalemia

Question 26

Qual o melhor exame de imagem para avaliar suprarrenal?

Answer 26

RNM