Hipercalcemia

Question 1

Qual o efeito da hipercalcemia no TGI?

Answer 1

Constipação.

Question 2

Qual o efeito da hipercalcemia nos rins?

Answer 2

Nefrocalcinose.

Poliúria.

Question 3

Qual o efeito da hipercalcemia na PA?

Answer 3

Hipertensão por vasoconstricção.

Question 4

Qual o efeito da hipercalcemia nas articulações?

Answer 4

Condrocalcinose.

Question 5

Qual o achado no ECG compatível com hipercalcemia?

Answer 5

Encurtamento do intervalo QT.

Question 6

Quais as causas de hipercalcemia PTH independente?

Answer 6

Neoplasias (produtoras de PTH-rh e lesões osteolíticas)
Medicamentos
Doenças endócrinas

Question 7

Quais doenças endócrinas cursam com hipercalcemia?

Answer 7

Hipertireoidismo
Insuficiência adrenal
Feocromocitoma

Question 8

Qual a principal causa de hiperparatireoidismo primário?

Answer 8

Adenoma de paratireoide.

Question 9

Qual a principal manifestação do hiperparatireoidismo primário?

Answer 9

Assintomático.

Question 10

Qual o primeiro sintoma que surge no hiperparatireoidismo primário?

Answer 10

Miastenia.

Question 11

Qual a principal complicação do hiperparatireoidismo primário?

Answer 11

Nefrolitíase.

Question 12

Qual a epidemiologia do hiperparatireoidismo primário?

Answer 12

Mulher na pós-menopausa.

Question 13

Qual lesão óssea ocorre no hiperparatireoidismo primário?

Answer 13

Osteíte fibrosa cística.

Question 14

Quais achados no Rx sugerem osteíte fibrosa cística?

Answer 14

Reabsorção subperiosteal das falanges e crânio
Coluna em rugger-jersey
Cistos ósseos

Question 15

Como está o fósforo no hiperparatireoidismo primário?

Answer 15

Baixo.

Question 16

Quando realizar paratireoidectomia?

Answer 16

Sintomático
Assintomático se:
- Cálcio > 1 do LS
- Idade < 50 anos
- Clr Cr < 60 
- > 400mg/24h
- Nefrocalcinose ou nefrolitíase
- Osteoporose ou fraturas

Question 17

Na NEM-1, qual cirurgia realizar primeiro?

Answer 17

Paratireoidectomia.

Question 18

Qual exame solicitar antes da cirurgia para avaliar qual paratireoide afetada?

Answer 18

Cintilografia.

Question 19

Quais vitaminas em excesso se associam a hipercalcemia?

Answer 19

Vitamina A e D.

Question 20

Qual o principal tumor produtor de PTH-rp?

Answer 20

Carcinoma epidermoide do pulmão.

Question 21

Na síndrome leite-álcali, como está o PTH?

Answer 21

Suprimido.

Question 22

Qual a conduta na crise hipercalcêmica?

Answer 22

Hidratação venosa + bifosfonado e calcitonina + furosemida após hidratação.

Question 23

Qual a principal causa da síndrome leite-álcali?

Answer 23

Uso de bicarbonato de cálcio.

Question 24

Como está o PTH na hipercalcemia por neoplasia maligna?

Answer 24

Muito baixo.