Hipopituitarismo

Question 1

Causas gerais de hipopituitarismo adquirido

Answer 1

Trauma, neurocirurgia, apoplexia, neoplasias, craniofaringioma, linfoma, hipofisite linfocítica, doenças infiltrativas

Question 2

Causas temporárias de hipopituitarismo adquirido

Answer 2

Hemorragia subaracnoidea, trauma, radiação

Question 3

Causas hipotalâmicas infiltrativas de hipopituitarismo adquirido

Answer 3

Hemocromatose, sarcoidose, amiloidose

Question 4

Causas inflamatórias de hipopituitarismo adquirido

Answer 4

Tuberculose, infecções fúngicas (AIDS), sífilis terciária

Question 5

Causas fisiológicas da hiperprolactinemia

Answer 5

• Gestação.
• Lactação.
• Estresse/sono.
• Estimulação mamária/coito.
• Estimulação torácica (trauma, queimadura).

Question 6

Causas não-fisiológicas da hiperprolactinemia

Answer 6

• Prolactinomas.
• Acromegalia.
• Fármacos
• Síndrome da sela vazia.
• Craniofaringioma.
• Tumores metastáticos.
• Outros (hipotireoidismo primário, 
insuficiência renal crônica, cirrose hepática,
epilepsias, anorexia nervosa).

Question 7

Fármacos causadores de hiperprolactinemia

Answer 7

Metildopa, verapamil, atenolol, reserpina, estrogênio, antiandrogênios, fenotiazinas, haloperidol, sulpirida, antidepressivos tricíclicos, fluoxetine, metoclopramida, cimetidina, ranitidina, fenitoína, morfina, cocaína, ácido valproico

Question 8

Classe da sulpirida

Answer 8

Antipsicótico atípico

Question 9

O que são fenotiazinas?

Answer 9

Antipsicóticos com o composto fenotiazina em sua fórmula, como a clopromazina

Question 10

Principal butiferona (medicação)

Answer 10

Haloperidol

Question 11

Classe e utilização do alfametildopa

Answer 11

Anti-hipertensivo utilizado em hipertensão gestacional e pré-eclâmpsia

Question 12

Ação do alfametildopa

Answer 12

Agonista adrenérgico de receptores alfa-2;

Bloqueio da síntese de dopamina

Question 13

Classe e uso do verapamil

Answer 13

Bloqueador de canal de cálcio com uso anti-hipertensivo e antiarrítmico

Question 14

Efeito do verapamil na dopamina

Answer 14

Inibe sua liberação

Question 15

Usos da bromocriptina

Answer 15

Tumores da hipófise, doença de Parkinson, hiperprolactinemia, síndrome neuroléptica maligna e diabetes tipo 2

Question 16

Acromegalia: alterações craniofaciais

Answer 16

Prognatismo, macroglossia, aumento do nariz e lábios, do espaço entre os dentes, do seio paranasal, da sela túrcica, da bossa frontal

Question 17

Acromegalia: alterações acrais

Answer 17

Aumento no calibre dos dedos, do número de calçado, do coxim calcâneo

Question 18

Acromegalia: manifestações cutâneas e articulares

Answer 18

Artrite de mãos, pés, quadris e joelho;

Aumento das pregas cutâneas (acima das sobrancelhas), pele oleosa, hiperidrose, acrocórdons

Question 19

Acromegalia: manifestações metabólicas

Answer 19

Intolerância à glicose, DM

Question 20

Acromegalia: alterações cardiovasculares

Answer 20

HAS, HVE, risco de complicações

Question 21

Acromegalia: manifestações do AP

Answer 21

Voz ressonante, apneia do sono

Question 22

Análogos da somatostatina

Answer 22

Octreotide (IM 28/28d); 
Lanreotide SR (IM a cada 7-14d)
Lanreotide Autogel (SC, 28/28d)

Question 23

Uso emergencial do octreotide

Answer 23

Varizes esofágicas

Question 24

Efeitos adversos do octreotide

Answer 24

Náusea, flatulência, esteatorreia, diarreia, dor abdominal

Question 25

Efeitos adversos da bromocriptina

Answer 25

Sx TGI podem tornar uso intolerável, cefaleia, náuseas, tontura

Question 26

Tratamento de prolactinoma em gestantes

Answer 26

Bromocriptina pode ser usada

Question 27

Síndrome de McCune-Albright

Answer 27

Mutation in GNAS gene resulting in triad of unilateral cafe au lait skin pigmentation, precocious puberty, and fibrous dysplasia

Question 28

Definição de pseudo-prolactinoma

Answer 28

Tumores não funcionais que causam compressão hipotalâmica e consequente redução da dopamina

Question 29

% pacientes com normalização de prolactina em tratamento farmacológico do prolactinoma

Answer 29

80-90%

Question 30

Tempo até cirurgia, se refratariedade a tratamento farmacológico de prolactinoma

Answer 30

3 meses

Question 31

Primeiro exame na investigação de acromegalia

Answer 31

Dosagem de IGF-1 e GH

Question 32

Valores normais de GH

Answer 32

GH < 0,4 ng/ml

Question 33

Exames confirmatórios de acromegalia

Answer 33

GH no TOTG < 1 ng/ml OU IGF-1 alterado

Question 34

Se acromegalia com TC crânio normal…

Answer 34

Dosar GHRH para verificar tumor ectópico

Question 35

Cura após ressecção de tumor de GH

Answer 35

90% se microadenoma, 50% se macroadenoma

Question 36

Cushing endógeno ACTH dependente vs. independente (%)

Answer 36

80% dependente