Hipolipemiantes Flashcards
Clases de fármacos hipolipemiantes
Estatinas
Inhibidores de la absorción de colesterol
Resinas secuestradoras de ácidos biliares
Fibratos
Fármacos que son estatinas
Atorvastatina
Simvastatina
Pravastatina
Fluvastatina
Lovastatina
Pitavastatina
Estatinas - MA
Inhibición de la enzima HMG-CoA reductasa del hígado
Esto baja la síntesis de colesterol y para compensarlo, se hacen más receptores de LDL, reduciendo sus niveles
Estatinas - Indicaciones
- Hipercolesterolemia primaria
- Insuficiente respuesta a dieta
- Aterosclerosis
- Reducen eventos coronarios
- Disminuir mortalidad en Px con enf. isquémica
- Riesgo de EVCI
Estatinas - Interacciones
- Warfarina y eritromicina: Aumento leve de concentración
- Fibratos y niacina: Aumenta el riesgo de miopatía
- Inhibidores de CYP3a4 y jugo de toronja: aumento de concentración de atorvastatina, simvastatina y lovastatina
La interacción con la toronja se debe a la furanocoumarina y flavonoides de la misma, los cuales inhiben el CYP3A4
Fármacos inhibidores de la absorción de colesterol
Ezetimiba
Ezetimiba - MA
Inhibe la absorción de colesterol de las vellosidades del intestino delgado
Ezetimiba - Indicaciones
- Hipercolesterolemia familiar heterocigótica sin estatina como adyuvante a la dieta
- Hipercolesterolemia familiar homocigótica con estatinas
- Monoterapia cuando las estatinas no se toleran
Ezetimiba - Interacciones
- Colestiramina: reduce la absorción
- Estatinas: Cuidado con insuf. hepática moderada / grave, debe de monitorearse por riesgo de miopatía y rabdomiólisis
- Fibratos: riesgo de colelitiasis y enfermedades de la vesícula biliar
Fármacos que son resinas secuestradoras de ácidos biliares
Colestirapima y Colestipol
Colestiramina y colestipol - MA
Previenen la absorción intestinal de ácidos biliares.
Si no hay ácidos biliares, el hígado tendrá que usar colesterol LDL para producir más ácidos biliares.
Colestiramina y colestipol - Indicaciones
- Reducción de colesterol y LDL en hipercolesterolemia primaria o secundaria
- Complemento a la dieta
Colestiramina y colestipol - Interacciones
- Acarbosa y warfarina: Potencia los efectos de estos
- Inhibición de fármacos como: Amiodarona, paracetamol, glipizida, AINEs, ßB, corticosteroides, diuréticos, etc.
Fármacos que son fibratos
Gemfibrozil
Bezafibrato
Fenofibrato
Fibratos - MA
Agonistas de receptores nucleares PPAR-alfa
(proliferador de la activación de peroxisomas)
Aumenta la lipasa, por lo que aumenta el metabolismo de triglicéridos y LDL
