Colinérgicos

Question 1

Acción de receptores colinérgicos M2

Answer 1

Actúan en corazón y bajan la FC

Question 2

Acción de receptores colinérgicos M3

Answer 2

• Broncoconstricción
• Contracción intestinal
• Contracción del músculo detrusor, dando micción
• Secreción glandular
• Miosis

Question 3

Fármacos colinérgicos agonistas

Answer 3

Nicotina
Pilocarpina

Question 4

Nicotina - Receptores y efecto farmacológico

Answer 4

Receptores nicotínicos en SNC y SNP

Actúa en SNC y el sistema cardiovascular

Question 5

Nicotina - indicaciones

Answer 5

Alivio de síntomas de Sx de abstinencia a la nicotina

Question 6

Pilocarpina - Receptores y efecto farmacológico

Answer 6

M3 de ojo y glándulas exocrinas

Ojo:
- Contracción del músculo ciliar, dando miosis y bajando la PIO

Uso oral y parenteral:
- Aumenta la secreción de glándulas sudoríparas, salivales, lagrimales, gástricas, pancreáticas e intestinales
- Aumenta secreción de moco por células mucosas del tracto respiratorio

Question 7

Pilocarpina - indicaciones

Answer 7

Ojo - uso miótico
- Qx o examen oftalmoscópico
- Dx diferencial de patologías que alteran la función del iris

Ojo - hipotensor ocular:
- Profilaxis de elevación de PIO por qx láser
- PIO elevada con glaucoma de ángulo abierto
- Hipertensión ocular
- Glaucoma de ángulo cerrado

Uso oral y parenteral:
- Alivio de síntomas en hipofunción de glándulas salivales en xerostomía post-RTx
- Xerostomía y xeroftalmia
- Sx de Sjögren

Question 8

Fármacos anticolinérgicos

Answer 8

Atropina
Bromuro de ipratropio
Butilhioscina
Glicopirrolato
Oxibutinina

Question 9

Atropina - Receptores y efecto farmacológico

Answer 9

M3 y M2 a dosis altas

Ojo:
- Relajación del músculo ciliar, da midriasis

IM / IV:
- Antiespasmódico
- Reduce secreciones bronquiales y la transpiración
- Aumento de FC

Question 10

Atropina - Indicaciones

Answer 10

Ojo:
- Exploración de retina
- Procesos inflamatorios de córnea, iris y cuerpo ciliar

IM / IV:
- Bradicardia con compromiso hemodinámico por bloqueo AV por tono vagal excesivo
- RCP

Antídoto contra:
- Organofosforados
- Inhibidores de la AChE como la neostigmina
- Sobredosis de carbamatos y setas muscarínicas

Question 11

Atropina - Contraindicaciones

Answer 11

Ojo:
- Glaucoma de ángulo cerrado por incremento de PIO

IM / IV:
- Glaucoma de ángulo cerrado, retención urinaria

Question 12

Atropina - Interacciones

Answer 12

• TCAs
• Antihistamínicos
• Antiparkinsonianos
• Neurolépticos
• Espasmolíticos atropínicos

Los fármacos de actividad colinérgica potencia los efectos atropínicos y hay más EA

Question 13

Bromuro de ipratropio - Receptores y efecto farmacológico

Answer 13

M3

Disminuye el broncoespasmo y secreción de moco en vías respiratorias

Question 14

Bromuro de ipratropio - Indicaciones

Answer 14

• Asma
• Prevención y alivio de broncoespasmo en EPOC
• Obstrucción reversible de vías aéreas por ßB como propranolol

Question 15

Butilhioscina - Receptores y efecto farmacológico

Answer 15

M3

Antiespasmódico, relajando el músculo liso y reduciendo la secreción del intestino

Question 16

Butilhioscina - Indicaciones

Answer 16

• Sx de colon irritable
• Espasmos GI, biliares o genitourinario

VA IM, IV o SC:
- Espasmos agudos
Dx y terapia en procesos como endoscopia gastroduodenal y radiología

Question 17

Glicopirrolato - Receptores y efecto farmacológico

Answer 17

M3

Relajación de músculo liso y disminución de secreciones del intestino

Question 18

Glicopirrolato - indicaciones

Answer 18

• Sx de colon irritable
• Diarrea
• Enf. ulcerosa gastroduodenal
• De forma pre-qx para inibir secreciones bronquiales y traquelaes y reflejos vagales previo a la intubación

Question 19

Oxibutinina - Receptores y efecto farmacológico

Answer 19

M1 y M3

Disminuye el tono del músculo liso detrusor

Question 20

Oxibutinina - indicaciones

Answer 20

• Incontinencia de urgencia
• Espasmos post-qx

Question 21

Fármacos bloqueadores musculares

Answer 21

Despolarizantes:
- Succinilcolina

No despolarizantes:
- Atracurio
- Cisatracurio
- Mivacurio
- Rocuronio
- Vecuronio
- Pancuronio

Question 22

Succinilcolina - Receptores y efecto farmacológico

Answer 22

Receptores nicotínicos, actuando en 2 fases

Fase 1: Hay contracciones musculares con fasciculaciones seguida de una parálisis flácida mantenida

Fase 2: La despolarización y parálisis sostenidas provocan el cierre de canales de Na por posible desensibilización de los receptores nicotínicos, evitando su despolarización y llevando a la repolarización

Question 23

Succinilcolina - Indicaciones

Answer 23

Anestesia como relajante para intubación endotraqueal y laringoscopía

Question 24

Bloqueadores musculares no despolarizantes - Receptores y efecto farmacológico

Answer 24

Receptores Nm de músculo esquelético

Desplaza la ACh de los receptores, inhibiendo la despolarización y paralizando la musculatura

Question 25

Bloqueadores musculares no despolarizantes - Indicaciones

Answer 25

• Relajación Qx en cirugía intracavitaria / de tórax y abdomen
• Intubación endotraqueal y maniobras de ventilación mecánica

Question 26

Fármacos inhibidores de la AChE

Answer 26

Fisostigmina
Neostigmina
Piridostigmina

Question 27

IAChE - Efecto farmacológico

Answer 27

Inhiben la AChE, aumentando la ACh del espacio sináptico y aumentando los impulsos en la placa neuromuscular

Question 28

IAChE - Indicaciones

Answer 28

• Miastenia gravis
• Ileo postoperatorio
• Urinario: atonía de vejiga postoperatoria / postparto secundaria a lesión de la médula espinal
• Antídoto para revertir el bloqueo producido por bloqueadores neuromusculares no despolarizantes

Question 29

Toxina botulínica A - Receptores y efecto farmacológico

Answer 29

Inhibe las SNAREs, evitando la liberación de ACh en el botón presináptico

Question 30

Toxina botulínica A - Indicaciones

Answer 30

• Atenuación de arrugas faciales
• Espasmos musculares de ojos, cara, manos y extremidades superiores
• Distonía
• Sialorrea
• Hiperhidrosis
• Estrabismo
• Disfonía
• Bruxismo
• Blefaroespasmo