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Farmacología > Antidiabéticos > Flashcards

Antidiabéticos Flashcards

1
Q

Clases de fármacos antidiabéticos

A

Sulfonilureas
Biguanidas
Inhibidores de alfa-glucosidasa
Tiazolidinedionas
Agonistas del receptor de incretinas GLP-1
Inhibidores de DPP4
Inhibidores del cotransportador SGLT2
Insulinas

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Q

Fármacos que aumentan la secreción de insulina

A

Sulfonilureas
Agonistas del receptor GLP-1 y análogos de incretinas
Inhibidores de DPP4

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Q

Fármacos que son sulfonilureas

A

1era gen:
Clorpropamida
Tolbutamida

2da gen:
Glibenclamida
Glipizida
Gliburida
Glimepirida

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4
Q

Sulfonilureas - MA

A

Cierran el canal de K dependiente de ATP en las células ß

Este cierre provoca la acumulación de K+ e inhibe la repolarización, dando lugar a la despolarización

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5
Q

Sulfonilureas - Contraindicaciones

A
  • DM1
  • Insuf. renal
  • Embarazo
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6
Q

Sulfonilureas - Interacciones

A
  • Warfarina, IECAs, ßB y sulfonamidas: Aumentan la hipoglucemia
  • Bajan el efecto de: adrenérgicos, corticosteroides y diuréticos de tiazida
  • Alcohol: Reacciones tipo disulfiram
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7
Q

Fármacos agonistas del receptor GLP-1 y análogos de incretinas

A

Exenatida
Liraglutida
Lixisenatida

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8
Q

Agonistas de GLP-1 - MA

A

Agonista de receptores de incretina GLP-1

Aumentan funciones de incretinas:
- Baja glucagón
- Baja vaciamiento gástrico
- Baja la saciedad

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9
Q

Fármacos inhibidores de DPP4

A

Sitagliptina
Linagliptina
Saxagliptina
Vildagliptina
Alogliptina

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10
Q

IDPP4 - MA

A

Inhibidor de la DPP4, prolongando duración de las incretinas

Aumentan las funciones de las incretinas:
- Baja glucagón
- Baja vaciamiento gástrico
- Baja saciedad

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11
Q

Fármacos que aumentan la sensibilidad de la insulina

A

Biguanidas
Tiazolidinedionas

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12
Q

Fármacos biguanidas

A

Metformina

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13
Q

Metformina - MA

A
  • Hígado: inhibe la gluconeogénesis
  • Músculo y grasa: Aumenta la sensibilidad a la insulina por aumento de expresión de GLUT4
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14
Q

Metformina - Contraindicaciones

A
  • DM1
  • Cetoacidosis diabética
  • Insuf. renal y hepática
  • Falla cardiaca o pulmonar
  • Desnutrición grave
  • Con alcoholismo crónico / intoxicación alcohólica aguda provoca acidosis láctica
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15
Q

Metformina - Interacciones

A
  • Diuréticos inhibidores de la anhidrasa carbónica (Acetazolamida): Riesgo aumentado de acidosis láctica
  • Cefalexina, trimetoprim y cimetidina: Aumento de contenctración
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16
Q

Fármacos que son TZD

A

Pioglitazona
Rosiglitazona

17
Q

Pioglitazona y rosiglitazona - MA

A

Agonistas del receptor PPAR gamma que transcribe genes para el metabolismo de la glucosa y lípidos

Aumentan también la expresión de GLUT 4 y captación de glucosa

18
Q

Pioglitazona y rosiglitazona - Contraindicaciones

A
  • Insuficiencia hepática / px con transaminasas elevadas
  • Insuficiencia cardiaca
19
Q

Pioglitazona y rosiglitazona - Interacciones

A
  • Insulina: aumentan efectos adversos
  • Aumentan la concentración:
    • Clopidogrel → Pioglitazona
    • Mifepristona
  • Disminución de concentración:
    • Colestiramina → Rosiglitazona
  • Pregabalina: Aumenta retención de líquidos
  • Nitratos + rosiglitazona: Aumenta riesgo de isquemia
20
Q

Fármacos inhibidores de la alfa glucosidasa

A

Acarbosa
Miglitol

21
Q

Acarbosa y miglitol - MA

A

Inhiben la alfa-glucosidasa, que se encarga de la hidrólisis de carbohidratos

Su inhibición retarda la misma, usándose en hiperglucemia posprandial

22
Q

Acarbosa y miglitol - Contraindicaciones

A
  • Sx de mala absorción
  • Colitis ulcerativa
23
Q

Acarbosa y miglitol - Interacciones

A
  • Acarbosa + insulina / metformina / sulfonilureas: aumenta la hipoglucemia
24
Q

Fármacos inhibidores del cotransportador SGLT2 Na / Glucosa

A

Canagliflozina
Dapagliflozina
Empagliflozina

25
Q

ISGLT2 - MA

A

Inhiben la SGLT2 que reabsorbe el Na y glucosa de los dos tercios anteriores del túbulo proximal

Disminuye la reabsorción de glucosa y aumenta su excreción urinaria

26
Q

ISGLT2 - Contraindicaciones

A
  • IECAs, ARAII y diuréticos
  • Insuficiencia renal moderada
27
Q

ISGLT2 - Interacciones

A
  • Carbamazepina, efavirenz, fenobarbital, fenitoína y ritonavir: Disminuyen niveles de canagliflozina
  • Suben niveles de digoxina
  • Aumenta la hipotensión con diuréticos de asa

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