Antiplaquetarios

Question 1

Fármacos antiagregantes / antiplaquetarios

Answer 1

AAS
Clopidogrel
Prasugrel
Ticagrelor
Abciximab
Eptifibatida
Tirofiban

Question 2

AAS - MA

Answer 2

Inhibición irreversible de COX1 plaquetaria

Reduce la formación de tromboxano A2

Question 3

AAS - Indicaciones

Answer 3

• Prevenir repetición de IM
• Reducir incidencia de primeros infartos
• Prevenir ataques isquémicos, ACV isquémicos y trombos

Question 4

AAS - Interacciones

Answer 4

• Sulfonilureas: aumenta efecto
• Metotrexato / valproato: aumenta riesgo de hemorragia y ulceración GI
• Probenecid: inhibe efecto de eliminación de ácido úrico / uricosúrico

Question 5

Clopidogrel, prasugrel y ticagrelor - MA

Answer 5

Antagonistas del receptor P2Y12

Inhibe la activación de receptores de glucoproteínas IIb/IIIa, previniendo agregación por ADP

Question 6

Clopidogrel, prasugrel y ticagrelor - Indicaciones

Answer 6

• Prevenir ataques isquémicos, ACV isquémicos y trombos ante baja tolerancia a aspirina
• Prevenir trombosis en px con stent coronario
• Intervención coronaria percutánea

Question 7

Clopidogrel - Interacciones

Answer 7

Es un inhibidor de CYP2C19, por lo que aumenta concentraciones de fármacos metabolizados por CYP2C19

Question 8

Abciximab, eptifibatida y tirofiban - MA

Answer 8

Inhibidores de glucoproteínas IIb/IIIa

Bloquea la interacción plaquetas-fibrinógeno

Question 9

Abciximab, eptifibatida y tirofiban - Indicaciones

Answer 9

Uso combinado con heparina y AAS:
- Prevención de complicaciones cardíacas isquémicas en intervención coronaria
- Reducción a corto plazo de riesgo de IM en angina inestable

Question 10

Abciximab, eptifibatida y tirofiban - Interacciones

Answer 10

• Anticoagulantes y antiplaquetarios: Aumenta el efecto antitrombótico

Question 11

Fármacos anticoagulantes

Answer 11

Warfarina
Heparina

Question 12

Warfarina - MA

Answer 12

Inhibe la epóxido reductasa hepática, disminuyendo síntesis de vitamina K

Los factores de coagulación II, VII, IX y X y las proteínas C y S requieren de vitamina K, por lo que se reduce la formación de los mismos

Question 13

Warfarina - Indicaciones

Answer 13

Profilaxis y Tx de embolias por:
- Trombosis venosa profunda / sistémica después de IM
- Asociadas a fibrilación auricular
- Cardiopatía reumática con lesión valvular / prótesis valvular

Question 14

Warfarina - Antídoto

Answer 14

Antídoto:
- Vitamina K
- Concentrados de complejo de protrombina

Question 15

Warfarina - Interacciones

Answer 15

Concentraciones alteradas por:
- Inductores / inhibidores de CYP450
- Inhibidores de absorción intestinal
- Aumentadores / disminuidores del efecto anticoagulante

Question 16

Heparina - MA

Answer 16

Inhibidor indirecto de la trombina

Al unirse a la antitrombina III, se inhibe la hemostasia al inactivar la trombina y los factores de coagulación Xa, IXa, Xia y XIIa

Question 17

Heparina - Indicaciones

Answer 17

• Prevención y tx de embolia pulmonar y TVP
• Trombosis cerebral o trombo ventricular izquierdo
• Angina inestable
• Qx a corazón abierto

Question 18

Heparina no fraccionada y enoxaparina - Antídoto

Answer 18

Protamina

En la enoxaparina es una reversión incompleta

Question 19

Heparina - Interacciones

Answer 19

• AAS / salicilatos: Aumenta el riesgo de hemorragia