Hipoglucemiantes orales e Insulinas

Question 1

Cuáles son los hipoglucemiantes orales secretagogos de insulina

Answer 1

Sulfonilureas = 3 generaciones.
3rd gen = GLIBENCLAMIDA, GLIPIZIDA, GLIMEPIRIDA

Glinidas / meglitinidas
REPAGLINIDA, NATEGLINIDA

Question 2

Cuáles son los hipoglucemiantes orales sensibilizadores

Answer 2

Biguanidas
METFORMINA

Tiazolidinedionas
PIOGLITAZONA, ROSIGLITAZONA

Question 3

Cuáles son los hipoglucemiantes orales inhibidores de la absorción de monosacáridos

Answer 3

Inhibidores de alfa-glucosidasa
ACARBOSA
MIGLITOL

Question 4

Cuáles son los inhibidores de la DPP-4

Answer 4

SITAGLIPTINA
Otros: alogliptina, Llinagliptina, saxagliptina

Question 5

Cuáles son los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón

Answer 5

EXENATIDA
Otros: Albiglutida, dulaglutida, liraglutida, lixisenatida, semaglutida

Question 6

Cuál es el mecanismo de acción de las Sulfonilureas

Answer 6

Estimulan la liberacion de insulina de las celulas b pancreaticas
reducen la produccion de glucosa hepática
Aumentan la sensibilidad periférica de la insulina

Question 7

Vía de excreción de las Sulfonilureas

Answer 7

Orina
Heces

Question 8

Duración de acción de las Sulfonilureas

Answer 8

12-24 h

Question 9

Efectos adversos de las Sulfonilureas

Answer 9

Hipoglicemia
Aumento de peso

Question 10

Cuáles son las Sulfonilureas que son más seguras en la disfunción renal

Answer 10

Glipizida
Glimepirida

Question 11

Cuál es el mecanismo de acción de las Glinidas

Answer 11

Estimulan secreción de insulina
Duración rápida y breve

Question 12

Secretagogos que son reguladores de glucosa posprandial (liberan insulina que ocurre después de una comida)

Answer 12

Glinidas / Análogos de metiglinida

Question 13

Hipoglucemiantes orales que no deben combinarse con las Sulfonilureas porque aumenta el riesgo de hipoglucemia grave

Answer 13

Glinidas / Análogos de metiglinida

Question 14

Vía de excreción de las glinidas / analogos de metiglinida

Answer 14

Bilis

Question 15

Efectos adversos de las glinidas / análogos de metiglinida

Answer 15

Hipoglucemia
Aumento de peso

Question 16

Mecanismo de accion de las biguanidas (metformina)

Answer 16

Reduccion de la gluconeogénesis hepática
Disminuye la velocidad de absorción intestinal de azucar
Mejora la captación y uso periférico de glucosa
Reduce discretamente la hiperlipidemia

Question 17

Fármaco inicial de elección para la diabetes tipos 2 como recomendacion de la ADA

Answer 17

Metformina

Question 18

Efectos adversos de la metformina

Answer 18

Gastrointestinales
Náuseas
Vómito
Diarrea

A largo plazo puede asociarse a deficit de B12

Question 19

Cuáles son los casos donde está contraindicada la metformina

Answer 19

Patología / disfunción renal o hepática
Infarto agudo de miocardio
Insuficiencia cardiaca
Sepsis
CAD

Question 20

Mecanismo de acción de las tiazolidinodionas

Answer 20

Disminuye resistencia a insulina (al actuar como agonistas de los receptores del proliferado activado de peroxisoma y)
Regula adipocitos y secreción de ácidos grasos
Mayor sensibilización a la insulina en tejido adiposo, hígado, músculo esquelético

Question 21

Vía de excreción y eliminación de la Pioglitazona

Answer 21

Ex. Bilis
El. Heces

Question 22

Vía de excreción de Rosiglitazona

Answer 22

Orina

Question 23

Efectos adversos de las tiazolidinodionas

Answer 23

toxicidad renal
Aumento de peso
Aumento grasa subcutánea
Retención de liquido
Osteopenia
Cáncer vesical
Infarto de miocardio
Angina
Cefalea
Anemias
Disminución de ACO

Question 24

Mecanismo de acción de los inhibidores de la alfa glucosidasa

Answer 24

Inhiben de forma Reversible las enzimas de a-glucosidasa
Retrasan la digestion de carbohidratos
Menores concentraciones de glucosa posprandial

Question 25

Vía de metabolismo de los inhibidores de la alfa glucosidasa

Answer 25

Bacterias intestinales

Question 26

Efectos adversos de los inhibidores de la alfa glucosidasa

Answer 26

Meteorismo Flatulencia Diarrea Calambres Abdominales

Question 27

Contraindicaciones de los inhibidores de la alfa glucosidasa

Answer 27

Pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal Ulceras colonicas Obstruccion intestinal

Question 28

Contraindicaciones de las tiazolidinodionas

Answer 28

Insuficiencia cardiaca

Question 29

Mecanismo de accion de los inhibidores de la DPP-4

Answer 29

Aumentan liberacion de insulina reducen secreción inapropiada de glucagón

Question 30

Efectos adversos de los inhibidores de la DPP-4

Answer 30

Nasofaringitis Cefalea Pancreatitis Riesgo de dolor articular intenso

Question 31

Mecanismo de acción de los agonistas del receptor de peptido similar a glucagón 1

Answer 31

Aumenta liberación de insulina dependiente de glucosa Disminuye secreción de glucagón posprandial Hace más lento el vaciado gástrico Aumenta la saciedad (disminuye la ingesta de alimentos) Aumenta proliferacion de celulas beta

Question 32

Vía de administracion de los agonistas del receptor de peptido similar a glucagón 1

Answer 32

Inyectable SUBCUTANEA

Question 33

Cuál es el hipoglucemiante oral que reduce las concentraciones de HbA1c

Answer 33

Exenatida Los agonistas del receptor de peptido similar al glucagón 1

Question 34

Contraindicacion de los agonistas del receptor de peptido similar al glucagón 1

Answer 34

Pacientes con antecedentes de carcinoma tiroideo medular

Question 35

Efectos secundarios de los agonistas del receptor de peptido similar al glucagón 1

Answer 35

Pancreatitis Perdida de peso

Question 36

Vías de administración para insulina

Answer 36

Subcutánea (inyección o continua como bomba de insulina) IV Inhalada

Question 37

Tipos de insulina

Answer 37

Acción rápida Acción Breve Acción Intermedia Acción prolongada

Question 38

Cuál es la insulina de acción breve

Answer 38

Insulina regular

Question 39

Cuáles son las insulinas de acción rápida

Answer 39

Insulina Lispro Insulina Aspart Insulina Glulisina Insulina Inhalada

Question 40

Vía de administracion de las insulinas de acción breve y rápida

Answer 40

Subcutánea IV

Question 41

Cuales son las insulinas de acción intermedia

Answer 41

Insulina protamina neutra de Hagedorn (NPH) (=Insulina isofano)

Question 42

Vía de administración de insulinas de acción intermedia

Answer 42

SUBCUTÁNEA (nunca IV)

Question 43

Tipo de insulina que no debe usarse cuando se requiere reducir glucosa con rapidez como en casos de cetoacidosis diabética

Answer 43

Las de acción intermedia

Question 44

Cuáles son las insulinas de acción prolongada

Answer 44

Insulina Glargina Insulina detemir Insulina Degludec

Question 45

Vía unica de administracion de las insulinas de acción prolongada

Answer 45

Subcutánea

Question 46

Efectos adversos de las insulinas

Answer 46

Hipersensibilidad Lipohipertrofia Lipodistrofia Hipoglicemia, con los sintomas que causa: Cefalea Ansiedad Taquicardia Confusion Vértigo Diaforesis Temblores aumento del apetito Vision borrosa Debilidad Fatiga

Question 47

Cual es el IMC de hombres y mujeres con diabetes tipo II que requieren un plan de alimentacio de 800-1500 calorias

Answer 47

Hombres IMC <37 Mujeres IMC <43

Question 48

Cuál es el IMC de hombres y mujeres con diabetes tipo II que requieren un plan de alimentacion de 1500-1800 calorias

Answer 48

Hombres y mujeres con IMC mayores que los anteriores