Corticoesteroides Flashcards
Cuáles son los corticoesteroides con potencia de 5 veces mayor a los naturales
Prednisolona
Prednisona
Metilprednisolona
Cuáles son los 3 aspectos fundamentales al escoger un corticoesteroide sintético
Potencia mayor a la de los naturales
Especificidad por solo un tipo de receptor
Semivida
Menor actividad mineralocorticoide
Cuáles son los corticoesteroides con potencia 25-30 veces mayor que los naturales
Betametasona
Dexametasona
Cuál es el corticoesteroide muy potente pero con semivida mucho menor
Triamcinolona
Cuál es el corticoesteroide que se usa como terapia sustituyente en extirpación de glándulas suprarrenales
Fludrocortisona
Corticoesteroides de administración vía oral
Betametasona
Cortisol cipionato
Deflazacort
Metilprednisolona
Prednisolona
Prednisona
Corticoesteroides vía inyectable
Betametasona
Prednisolona
Metilprednisolona
Dexametasona acetato
Dexametasona fosfato sódico
Vía parenteral para que los corticoides tengan una acción prolongada en el tiempo
Intramuscular
Corticoesteroides vía inhalada
Budesonida
Fluticasona
Dexametasona
Corticoesteroides vía tópica
Hidrocortisona
Betametasona
Fluticasona
Corticoesteroides de vía oftálmica
Dexametasona
Prednisolona
Medrisona
Corticoesteroides vía enema
Cortisol
Budesonida
único corticoesteroide para vía supositorio
Budesonida
Corticoesteroides de CORTA duración de efecto
Cortisol
Cortisona
Corticoesteroides de duración de efecto INTERMEDIO
Prednisona
Metilprednisolona
Prednisolona
Corticoesteroides de LARGA duración de efecto
Betametasona
Dexametasona
Cuál es la proteína transportadora de corticoesteroides
Transcortina
o
Globulina Transportadora de corticoides
Qué se eleva con el aumento de estrógenos
La transcortina, habrán niveles elevados de transcortina
Lugar de metabolismo de los corticoesteroides
Hígado
Cuáles son los factores que modifican el metabolismo de corticoesteroides pero no el de la aldosterona o cortisona y cómo lo modifican
Disminuyen metabolismo:
Enfermedades crónicas hepáticas
Alteraciones de enzimas
Estrógenos
Hipotiroidismo
Aumentan metabolismo
Hipertiroidismo
Vías de eliminacion de cortioesteroides
Urinaria (90%)
Gastrointestinal (10%)
Cuáles son los efectos metabolicos de los corticoesteroides
Aumento de síntesis hepática de glucógeno y glucosa
Menor metabolismo de glucosa
Movilización de ácidos grasos y proteínas
Cuáles son los efectos cardiovasculares y renales de los corticoesteroides
Retención de sodio y agua (por su efecto mineralocorticoide)
Hipertensión
Cuáles son los efectos en el sistema nervioso
Euforia, insomnio, cambios conductuales
Cuáles son los efectos en musculo y hueso
Pérdida de masa muscular y ósea
Cuáles son los efectos en otras hormonas
Interfieren con la hormona del crecimiento en los niños
Cuales son los efectos en la inflamación e inmunidad
Suprimen componentes de la inflamación
Inmunosupresión
Cuál es la dosis límite superior de aparición de efectos secundarios de los corticoesteroides
7.5 - 10 mg/día de prednisona
Durante más de una semana
Cuál es la principal efecto adverso endocrino de los corticoesteroides
Síndrome de Cushing
Cuáles son las reacciones adversas de los corticosteroides sobre el sistema óseo
Aumento del catabolismo óseo
=Osteoporosis en tratamientos prolongados
Inhiben sintesis de colageno y calcitonina
Efectos adversos del sistema inmune
Enfermedades oportunistas
Reacciones adversas en el sistema nervioso
Insomnio
ansiedad
Inestabilidad emocional
Irritabilidad
Depresión
Alteración de la memorias
Brotes psicóticos (casos excepcionales)
Efectos adversos sobre el sistema gastrointestinal
Aumento de la secreción gástrica
Reducen capacidad regenerativa del epitelio del estómago
Efectos adversos en el sistema ocular
Cataratas
(riesgo mayor en niños que en adultos)
Glaucoma (por corticoesteroides vía tópica)
Categoría de embarazo de la Prednisona
Categoria B
Categoria de riesgo en embarazo de la Dexametasona y Betametasona
Categoria C
Corticoesteroides controversiales que se usan en ocasiones en embarazo para la maduracion pulmonar
Dexametasona
Betametasona
categoria de riesgo en embarazo de la Budesonida
C
Cuáles son los efectos indeseados en el embarazo de los corticoesteroides
Aborto prematuro
Malformaciones palatinas
Recién nacido con insuficiencia adrenal
Contraindicacione de los corticoesteroides
Diabetes
Ulcera gastroduodenal
Hemorragia gastrointestinal
Qué padecimiento ocurre cuando se suspende de manera BRUSCA el tratamiento prolongado con corticoesteroides (Cuando pasa el sindrome de retirada de coricoides)
Insuficiencia adrenal
Indicaciones terapeuticas de los corticoesteides inhalados, que tienen menos efectos sitémicos
asma
Indicaciones terapeúticas de los corticoesteroides tópicos
Alteraciones de la piel, ojo y oído
Vía de administracion de corticoesteroides para enfermedades inflamatorias del aparato gastrointestinal
Vía oral o tópica
En qué enfermedades se usan los corticoesteroides como complemento
Enfermedades alérgicas
En qué casos se usan solo mineralocorticoides como indicacion terapéutica
insuficiencia suprarrenal primaria
En qué casos se usan solo glucocorticoides como indicación terapéutica
insuficiencia suprarrenal secundaria
En qué casos se usan los dos tipos de corticoides
Hiperplasia suprarrenal congénita
