Antianemicos Flashcards
Niveles normales de hemoglobina en hombres y mujeres
Hombre 14-16 g/dl
Mujeres 12-14 g/dl
Valores normales de HCM
23-31 pg
Tipo de anemia según VCM (tamaño) que es la anemia ferropénica
Microcitia (<82 fL)
Dosis de hierro elemental en adulto
150-200 mg/día en 3 tomas
Dosis recomendada por la OMS de hierro elemental y por cuánto tiempo 8la que recomiendan para que sea tolerada sin producir molestias GI)
60 MG/DÍA x 4-6 meses
Dosis de hierro elemental en niños
3 mg/Kg en tres tomas al día
Forma más utilizada de hierro
Sulfato ferroso
Cuáles son las formas de hierro para fármacos
Sulfato ferroso
Succinato ferroso
Gluconato ferroso
Fumarato ferroso
Forma de hierro con efectos secundarios MINIMOS con excepión (o sea solo presenta:) oscurecimiento de las heces
Hierro aminoquelado
Con qué sustancias NO debe tomarse el hierro porque inhiben su absorción
Leche
cafe
Te
Suplementos de calcio
Antiácido
Fibra
Forma de hierro que tiene mas efectos secundarios, no se absorbe por completo y libera más radicales libres y su absorción se ve reducida con los alimentos
Sulfato ferroso
Cuáles son las formas de hierro para administración INTRAMUSCULAR
Hierro dextrano
Hiero sorbitol
Hierro poliisomaltosa
Cuáles son las formas de hierro para administración INTRAVENOSA
Hierro dextrano BPM
Gluconato de hierro
Hierro sacarosa
Sacarato oxido de hierro
Dextriferrona
Vida 1/2 del hierro dextrano V. IV
6 h
Cuál es la forma de hierro de selección por el menor riesgo de anafilaxia y otros efectos secundarios en comparación con el hierro dextrano
Gluconato de hierro
Hierro sacarosa
Preparaciones intravenosas
Presentación del hierro dextrano
100 mg / 2 ml
Dosis de hierro dextrano en lactantes <5 kg
25 mg
Dosis de hierro dextrano en lactantes <10 kg
50 mg
Dosis de hierro dextrano en niños mayores y adultos
100 mg
Contraindicaciones para la toma de hierro oral
Enfermedades inflamatoria crónicas
Úlcera activa
Gastritis
Infección por H. pylori
Qué categoría para embarazo es el hierro
Categoría A
Se da dosis profiláctica al inicio de embarazo y puerperio
Efectos secundario MÁS IMPORTANTE de la administración ORAL de hierro
Molestias gastrointestinales
Cuáles son otros efectos secundarios de la administración oral de hierro
Estreñimiento
Náuseas
Vómito
Heces negras
Suelen ser proporcionales a la dosis administrada
Cuáles es el efecto secundario MÁS TEMIDO del hierro por vía parenteral
Reacciones alérgicas o anafilaxia
Cuáles son otro efectos secundarios del hierro por vía parenteral
Flebitis en el punto de inyección (vía IV)
Coloración negruzca en el sitio de inyección (vía IM)
Cardiovasculares:
hipotensión, mareos, episodios tromboembólicos
Tipo de anemia según el VCM que es la anemia por deficiencia de B12
Macrocítica
Principal lugar de almacenamiento de la vitamina B12
Hígado
Forma biológicamente activa de la vitamina B12
Transcobalamina II
porcentaje de excreción de la vitamina b12 diariamente
0.1%
Sitios de absorción de la vitamina B12
estómago
ileon (sobretodo acá)
cuando la vitamia B12 se separa de las proteinas animales a la que viene unida, a qué proteina del cuerpo de une preferentemente
Haptocorrina
Cuál prueba se realiza para diagnostico de anemia por def. de vit b12
Prueba de Schilling
A parte de el VCM macrocitico de la anemia por def de vit B12 se observan otros fenomenos en las células, cuáles son
Anisocitosis
Poiquilocitosis
Nombre de la anemia que da el deficit de B12 por mala absorción o falta de factor intrínseco o aclorhidria
Anemia perniciosa
Fármacos que disminuyen la absorción de B12
Colchicina
Neomicina
Anticonceptivos
Metformina
Cuáles son los 2 preparados parenterales de la vitamina B12
Cianocobalamina
Hidroxicobalamina
Cual es la dosis de inyecciones IM diarias de las formas de vit. B12 al principio del tratamiento
100 - 1,000 ug (microgramos)
dosis semanal de vit B12 vía IM (parenteral) que se da durante un mes
1,000 ug
Cuál es la vía de administracion preferida para altas dosis de vitamina B12
oral
Cuál es la vía de administración de vitamina B12 que no debe usarse salvo en casos de trombopenias etremas
Vía IV
Para que casos se emplea la vitamina B6 (piridoxina)
Anemia sideroblástica congénita
Anemia sideroblástica adquirida
Anemias secundarias a isoniazida y otros tuberculostáticos
Anemia sideroblástica en relación con levodopa
A las cuántas semanas de ausencia de ingesta de acido folico se observa anemia megaloblástica
20 semanas
Qué vía de administración de ácido fólico no se usa salvo en casos de nutrición parenteral
Vía PARENTERAL
Vía de administracion de folatos
oral
La administracion de folatos vía oral es satisfactoria si al dosis es adecuada, excepto cuando existe deficit de qué vitamina
Vitamina C
El ácido fólico NO es util en pacientes con qué padecimiento
En pacientes que tengan una inhibición de la dihidrofolato reductasa
Por ejemplo que esten tomando trimetroprim, pirimetamina u otros fármacos que tengan interacción con el ácido fólico
En los pacientes que tienen inhibción de la dihidrofolato reductasa que tipo de folato se les da y por qué vías
ÁCIDO FOLÍNICO
Por vía oral o parenteral
Cuáles son los fármacos antifolatos
anticonvulsionantes (acido folico reduce su accion)
Nitrofurantoína
Tetraciclinas
Trimetroprima
Pirimetamina
tuberculostáticos
Cuáles son las indicaciones profilacticas del ácido fólico
Embarazo
Lactancia
Prematuros y recien nacido de bajo peso
Estados hemoliticos crónicos
Hemodialisis
Cuáles son las eritropoyetinas de corta duración de acción
Eriropoyetinas Alfa, Beta
Cuál es la vía de administración que dará una mayor semivida de las eritropoyetinas de corta duracion y por cuando tiempos se administran
Vía subcutánea (mayor semivida que por vía IV)
Administrarse 2-3 VECES x semana
CCuáles son los tipos de fármacos de eritropoyetina
Eritropoyetinas alfa y beta de corta duración de acción
Eritropoyetinas biosimilares (semejantes a las de corta, pero con menor precio)
Agentes estimulantes de la eritropoyesis de larga duración
Cuáles son los Agentes estimulantes de la eritropoyesis de larga duración
Darbepoetina Alfa
Erirtropoyetinas pegiladas = pegzyrepoetina
Activador continuo del receptor del receptor de la eritropoyetina (CERA)
Cuál es el tiempo de administración de las eritropoyetinas y por qué vías
2-4 semanas
Vía IV o SC
Cuál es la principal indicación terapéutica de las eritropoyetinas
Anemia con insuficiencia renal crónica
Con qué niveles de Hemoglobina suele empezarse el tratamiento con eritropoyetina
9 - 10 g/dl
Efectos secundarios de la eritropoyetina en pacientes son insuficiencia renal y en general
HTA en pacientes con insuficiencia renal
Enfermedad tromboembólica
A qué niveles de hemoglobina está asociada la enfermedad tromboembólica por uso de eritropoyetinas
11 - 15 g/dl
