Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Clínica Médica > Hipo e Hipernatremia > Flashcards

Hipo e Hipernatremia Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Qual o valor de referência do Na no sangue?

A

135-145 mEq/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual a função do sódio no organismo humano?

A

Modulação da osmolaridade plasmática, ou seja, redirecionar a absorção de água.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual a fórmula da osmolaridade plasmática?

A

2x Na + Gli/18 + U/6= 285-295

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual a fórmula da osmolaridade plasmática efetiva (Tonicidade) ?

A

2x Na + Gli/18

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

O que é GAP osmótico? Até qual valor podemos assumir normalidade?

A

osmolaridade medida no osmômetro - fórm. osmolaridade plasmática .
A diferença entre esses valores indica que algo fora da fórmula está com concentração elevada, se GAP > 10.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual objetivo da dosagem da natremia?

A

Avaliar o grau de diluição do sódio na água, e não um ganho/ diminuição do sódio.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Como ocorre o controle da concentração do sódio?

A

-Centro da sede, a partir da ingesta de água
-Regulação da ADH (concentração da urina e retenção de água)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual a célula mais afetada pela alteração do sódio?

A

Neurônio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

O que é o BUN? Como ele afeta a concentração plasmática?

A

Nitrogênio da ureia sanguínea
-> No lugar da ureia da osmolaridade plasmática, BUN/2,8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais os principais grupos de causas de hiponatremia hipo-osmolar?

A

1- Excesso de água (diluição do sódio)
2- Excesso de ADH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hiponatremia se apresentará como um distúrbio hipo-osmolar. V ou F.

A

F. Existem 2 exceções :
- quando há glicemia aumentada, há hiponatremia hiperosmolar
- quando há excesso de lipídeos/proteínas, há Hiponatremia isosmolar (pseudohiponatremia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais as principais causas de hiponatremia por excesso de água?

A

Iatrogenia e Polidipsia primária

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais os principais tipos de causas de hiponatremia por excesso de ADH?

A

-Hipovolêmica
-Hipervolêmica
-Normovolêmica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual a fisiopatologia da hiponatremia hipovolêmica?

A

A hiponatremia ocorre como consequência das medidas para aumento de volume. É ativado o sistema-renina-angiotensina-aldosterona para aumento da pressão e ocorre retensão de água + Na. Associado a isso, a hipófise produz ADH para aumentar a volemia, só que, com isso, resulta-se em diluição da concentração de sódio.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual a fisiopatologia da hiponatremia hipervolêmica?

A

O volume de líquido está mal-distribuído pelo organismo, com maior líquido no extracelular (EDEMA) e não nos vasos.Com isso, há produção de ADH e diluição do sódio por retenção hídrica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual a fisiopatologia da hiponatremia euvolêmica?

A

Síndrome de secreção inadequada do ADH (SIADH), com retenção hídrica sem estímulo fisiológico.O efeito de elevação distensão atrial por mais volume causa liberação de Peptídeo natriurético atrial e natriurese.Com isso, há saída de sódio e adequação da água, mantendo euvolemia e hiponatremia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cite dois exemplos de causas de hiponatremia hipovolêmica:

A

-Vômitos
-Diarreia
-Diurético tiazídico
-Hemorragia

18
Q

Cite dois exemplos de causas de hiponatremia hipervolêmica:

A

-ICC
-Cirrose
-Sd. Nefrótica

19
Q

Cite dois exemplos de causas de hiponatremia euvolêmica por SIADH:

A

-HIV
-Medicamentos para SNC
-Doenças pulmonares
-Doenças do SNC

20
Q

Quais as principais causas de hiponatremias relacionadas ao SNC?

A

-SIADH
-Sd. cerebral perdedora de sal

21
Q

Qual a fisiopatologia da Sd. cerebral perdedora de sal?

A

Hiponatremia hipovolêmica causada pela natriurese da liberação do BNP

22
Q

Quais as manifestações clínicas da hiponatremia?

A
  • Edema celular causado pela osmose de líquido para o intracelular
23
Q

Qual a causa das manifestações neurológicas da hiponatremia?

A

Edema celular causado pela osmose de líquido para o intracelular

24
Q

Como pode se apresentar a clínica de hiponatremia?

A

< 48h (aguda)- Cefaleia,convulsão,coma
>48h (Crônica)- assintomática

24
Q

Como pode se apresentar a clínica de hiponatremia?

A

< 48h (aguda)- Cefaleia,convulsão,coma
>48h (Crônica)- assintomática

25
Q

Qual a causa mais comum de hiponatremia euvolêmica?

A

SIADH

26
Q

Qual um possível achado complementar à natriurese da SIADH?

A

Uricemia e consequente redução do ácido úrico sérico.

27
Q

Como ocorre o tratamento da hiponatremia hipovolêmica?

A

Oferta de soro fisológico 0,9%

28
Q

Como ocorre o tratamento da hiponatremia hipervolêmica?

A

Restrição hídrica + Furosemida

29
Q

Qual o mecanismo de ação do Furosemida para corrigir a hiponatremia?

A

A furosemida impede a reabsorção do sódio nos tecidos, tornando o meio da alça de Henle hipertônico em relação ao extracelular.Com isso, há passagem de água para o interior do néfron e excreção do volume excedente

30
Q

Como ocorre o tratamento da hiponatremia normovolêmica?

A

Restrição hídrica + Furosemida + Demeclociclina ou vaptanos (antagonistas do ADH)

31
Q

Qual a indicação da reposição de sódio na hiponatremia?

A

Quadro agudo (<48h)sintomático com Na <125

32
Q

Por que a reposição de sódio necessita ser

A

Risco de desmielinzação osmótica

33
Q

Qual o tipo mais comum de desminielização osmótica na reposição de sódio?

A

mienólise pontina

34
Q

Como é feita a reposição de Na na hiponatremia?

A

NaCl a 9% , atingindo:
-3mEq/l em 3h
-12mEq/l em 24h

35
Q

Como calcular o deficit de sódio?

A

0,6 x Peso x delta Na

36
Q

O que é deficit de sódio?

A

A quantidade de sódio que deve ser reposto para que seja atingido o valor em mEqs objetivado para aquele período. (ex: ofertar 126 mEq de Na para corrigir 3 mEq em 3 horas)

37
Q

A quanto equivale 1G de NaCl em mEq?

A

17

38
Q

Quais as principais causas de hipernatremia?

A
  • Incapacidade de pedir líquidos
    -Diabetes insipidus (central ou nefrogênico)
39
Q

Como diferenciar o paciente com diabetes insipidus central da nefrogênica?

A

Teste terapeutico com oferta de ADH

40
Q

Como é realizado o tratamento da hipernatremia?

A

Oferta de água potável (oral ou enteral)
Soro glicosado 5% ou salina 0,45% (IV)
Reduzir em 10mEq nas 1as 24h

41
Q

Quais as consequências de correção rápida da hipernatremia?

A

Edema cerebral/coma

Clínica Médica (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions