Asma Flashcards
O que é o VEF1 na espirometria?
O volume exalado durante o primeiro segundo do exame. Corresponde à maioria do volume de ar nos pulmões.
O que é o CVF na espirometria?
Significa capacidade vital forçada, ou seja, o volume máximo expirado após esforço.
Qual a porcentagem que corresponde a VEF1 na CVF na espirometria? Como essa relação é chamada?
VEF1/CVF , chamada de índice de TIFFENAU
Qual deve ser o índice de tiffenau para adultos e crianças?
Adultos: 0,75
Crianças: 0,90
Qual a principal diferença entre as doenças obstrutivas?
A reversibilidade da asma em relação à DPOC.
Qual a principal diferença entre as doenças obstrutivas?
A reversibilidade da asma em relação à DPOC.
Qual a definição da asma?
Quadro clínico intermitente relacionado à inflamação crônica dos brônquios, caracterizada por obstrução reversível expiratória com presença de eosinofilia e hiperresponsividade das vias aéreas;
Quais os principais alérgenos capazes de levar à crise asmática?
- Cigarro
- Pólen
- Exercício
- AAS
- Pelo de gato
Quais os diferentes fenótipos da asma?
- Asma alérgica: aeroalérgenos e eosinofilia periférica (>80%)
- Asma não alérgica
- Asma de início tardio
- Obstrução persistente ( NÃO REVERSÍVEL -> CRONIFICADA OU ASSOCIADA A DPOC)
- Asma da obesidade
Por que a asma não alérgica tende a não responder bem ao corticoide?
Não possui origem eosinofílica e sim neutrofílica, o que impacta na resposta do processo inflamatória.
Como se apresenta o quadro clínico da asma?
Quadro intermitente, com piora noturna e associada a gatilhos, caracterizado por:
- Tosse crônica
- Dispneia
- Sibilos
- Dor torácica
- Rinite alérgica e atopia
Como é realizada a confirmação diagnóstica da asma?
1) Realizada espirometria inicial com índice de tiffenau (VEF1/CVF) < 0,7
2) Realizar prova broncodilatadora e apresentar melhora de VEF1 > 200ml E em 12% em adultos
3) Se espirometria normal, realizar teste provocativo (metacolina) com queda de VEF1 em >= 20%
Como realizar avaliação diagnóstica da asma caso espirometria não seja disponível?
Avaliar com aparelho portátil a variação do pico de fluxo expiratório (PVE) > 10% em adultos
Quais devem ser as medidas não farmacológicas para controle da asma?
- Adesão medicamentosa e uso adequado do inalador
- Controle de fatores ambientais (tabagismo, umidade e mofo)
- Imunização para influenza
- Estimular atividade física + aquecimento
Quais devem ser as medidas farmacológicas de tratamento da asma na faixa etária >= 12 anos?
Medidas de controle:
- Se paciente com crises esporádicas (Passo 1/2) : esquema para crise apenas.
- Se poucos sintomas ( Passo 3): CI + beta-2 regular em dose baixa (200-400 mcg/dia)
- Passo 4: CI + beta-2 regular em dose média (> 400 -800 mcg/dia)
- Passo 5 :CI + beta-2 regular em dose alta (> 800 mcg/dia) + avaliação com especialista para avaliar tiotrópio e imunobiológico
Medidas para crise: corticoide inalatório (Budesonida 200-400 mcg/dia) + beta-2 de longa (formoterol 6cmg)
