Hipertensión pulmonar

Question 1

Definiciones hemodinámicas de hipertensión pulmonar

Answer 1

Hipertensión pulmonar PAP media ≥ 25 mmHg
Hipertensión arterial pulmonar PAP media ≥ 25 mmHg + PCP ≤ 15 mmHg + RVP > 3 Wood

Question 2

Clasificación de la hipertensión pulmonar por causa

Answer 2

• Grupo I idiopática
• Grupo II por enfermedad cardiaca izq
• Grupo III por enfermedad pulmonar
• Grupo IV por obstruccióin vascular
• Grupo V multifactorial

Question 3

Causas de hipertensión pulmonar grupo I

Answer 3

• Inducida por drogas
• Enfermedades de tejido conectivo
• Asociada a VIH
• Sx Eisenmenger
• Esquistosomiasis

Question 4

Causas de hipertensión pulmonar grupo II

Answer 4

Disfunción de ventrpiculo izquierdo

Question 5

Causas de hipertensión pulmonar grupo III

Answer 5

usualmente EPOC o neumopatías intersticiales

Question 6

Causas de hipertesión pulmonar grupo IV

Answer 6

Hipertensión pulmonar tromboembólica crónica

Question 7

Factores de riesgo para hipertensión pulmonar tromboembólica crónica

Answer 7

• Mismos de TEP
• Esplenomegalia
• Enfermedad intestinal inflamatoria

Question 8

Enfermedades asociadas a hipertensión pulmonar grupo V

Answer 8

• Anemia hemolítica autoinmune
• Sarcoidosis
• Neurofibromatosis 1
• Enfermedad de Gausher

Question 9

Principal complicación de la hipertensión pulmonar

Answer 9

Afecta función del ventrículo der → hipertrofia abomba el septum → afecta llenado ventriuclar izq → falla cardiaca global

Question 10

Manifestaciones de la hipertensión pulmonar

Answer 10

• Disnea muy frecuente + fatiga
• dolor torácico
• edema
• síncope
• palpitaciones

Question 11

Gold standard para el diagnóstico de hipertensión pulmonar

Answer 11

Cateterismo cardiaco derecho

Question 12

Estudio más utilizado para el diagnóstico de hipertensión pulmonar

Answer 12

Ecocardiograma

calculo de presiónes → probabilidad baja, media o alta

Question 13

Signos en ECG de hipertensión pulmonar

Answer 13

• crecimiento de cavidades derechas
• sobrecarga ventrículo der S1Q3T3

Question 14

Estuido para el diagnóstico de hipertensión pulnobar tromboembólica crónica

Answer 14

Gammagrama V/Q

Question 15

Cómo se hace la prueba de vasodilatación y cuándo es positiva ?

Answer 15

Indicucir vasodilatación con NO o iloprost

Positiva si cumple las 3:

• PAPm baja ≥ 10 mmHg
• PAPm llega a < 40 mmHg
• No cae el gasto cardiaco

Question 16

Qué se hace si la prueba de vasodilatación es positiva ?

Answer 16

Tratamiento con Ca antagonistas

Question 17

Medidas generales para el manejo de la hipertensión pulmonar

Answer 17

• evitar embarazo
• soporte social xq son super dependientes de oxígeno
• soporte ventilatorio
• ↓ volumen con diurético
• Vacuna para evitar infecciones

Question 18

Tratamiento a largo plazo de la hipertensión pulmonar

Answer 18

Grupo I vasodilatadores
Grupo II tratar causas, diuréticos, manejo riesgo ASCVD
Grupo III tartar causa, oxigenoterapia
Grupo IV anticoagulación, endarectopia pulmonar
Grupo V tratar la causa específica