Hiperplasia endomentrial Flashcards
Definición hiperplasia endometrial
Conjunto heterogéneo de lesiones patológicas desde proliferaciones reversibles hasta lesiones precursoras de cáncer.
Proliferación glandular con forma y tamaño irregular con aumento en la relación glándula/estroma del endometrio.
Factores de riesgo (10)
- Edad >70ª *
- Obesidad *
- PCOS
- Tamoxifeno *
- Nuliparidad
- Tx con estrógenos *
- DM
- Menopausia tardía
- Sd. Lynch
- Sd. Cowden
Factores protectores (4)
- ACOS
- Café
- Tabaquismo
- Ejercicio
Clasificación de Kurman y Norris
- Hiperplasia simple (1%)
- Hiperplasia compleja (3%)
- Hiperplasia atípica simple (8%)
- Hiperplasia atípica compleja (29%)
Cuadro clínico
SUA
Jóvenes -> anovulación
Postmenopáusicas
Células en citología cervical
Glandulares atípicas
Métodos diagnósticos
- Cuadro clínico
- USG transvaginal
- Biopsia endometrial
- Histeroscopia
- Histerosonografía
Dx diferencial, clasificación
Benignas, iatrogénicas, enfermedades sistémicas, malignas
Dx diferenciales benignos
Polipos, adenomiosis, miomas uterinos
Iatrogénicas
Anticoagulantes, esteroides, quimioterapia, anticoncepción hormonal
Enfermedades sistémicas
Trastornos de la coagulación, hipotiroidismo, enfermedad renal o hepática. Enf. de Von Willebrand.
Malignas
Cáncer cervicouterino
Cáncer de endometrio
Indicaciones biopsia de endometrio
<45 años, SUA
Postmenopáusicas, SUA, endometrio >4 mm.
Aparato usado para biopsia de endometrio
Canula de pipelle
Novak
Diagnósticos con histeroscopia
Pólipos, miomas submucosos, otras lesiones
