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Gineco > Anticonceptivos > Flashcards

Anticonceptivos Flashcards

1
Q

Efectos anticonceptivos de los prostágenos

A

Evitan la ovulación al suprimir la LH y también aumentan la densidad del moco cervical. Hacen que el endometrio sea poco favorable para la implantación.

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2
Q

Efectos anticonceptivos de los estrógenos

A

Eliminan la liberación de FSH, estabilizan el endometrio (previene hemorragias intercurrentes: sangrado intermenstrual).

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3
Q

Estrógenos usados en anticoncepción

A

Etinilestradiol, mestranol

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4
Q

Formulación monofásica

A

La dosis de prostágeno permanece constante a lo largo del ciclo

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5
Q

Formulación bifasica o trifásica

A

La dosis de prostágeno y en algunas, del estrogeno, varía durante el ciclo.

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6
Q

Administración de COC

A

21-81 dias y se omiten durante 4-7 dias (intérvalo sin píldora).

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7
Q

Uso de píldoras por 1ra vez

A

El primer día del ciclo menstrual: no es necesario usar método de resplado.
‘‘Comenzar el domingo’’: respaldo por 1 semana.
Cualquier día: respaldo por 1 semana.

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8
Q

¿Los COC son teratógenos?

A

NO

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9
Q

¿Qué se debe hacer si la píldora no se tomó por varios días?

A

Suspenderla, usar método de barrera hasta que ocurra la menstruación.

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10
Q

Efectos adversos similares a los del embarazo

A

Aumento de T4 (tiroxina) plasmática total y proteina fijadora de hormona tiroidea. También aumenta la [colersterol] plasmático, al igual que la transcortina.

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11
Q

Efectos de los COC en lipoproteínas y lípidos

A

Aumentan la [trigliceridos] sericos y colesterol total. Los estrógenos reducen el [LDL] y aumentan [HDL].
NO son aterógenos y sus efectos carecen de importancia en la mayoría de mujeres, solo hay que monitorear mujeres con dislipidemia.

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12
Q

Efectos de los COC en el metabolismo de las proteínas

A

Aumentan la producción hepática de globulinas: Globulina fijadora de hormonas sexuales.
Aumentan la producción de ansiotensinógeno.
Aumenta el fibrinógeno.

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13
Q

Efectos hepáticos de los COC

A

CI en hepatitis activa

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14
Q

Efectos de los COC en neoplasias

A

Protegen contra el cáncer ovárico y endometrial.

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15
Q

Efectos de los COC en la nutrición

A

Concentraciones plasmáticas inferiores de ácido ascórbico, ácido fólico, vitamina B6 (piridoxina), vitamina B12, niacina, riboflavina y zinc.

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16
Q

Efectos CV del los COC

A

Riesgo de TVP y embolia pulmonar aumenta (sobretodo las que tienen deficiencia de la proteína C o S).
No aumentan el riesgo de IAM en px que no fuman.
Rara vez, causan HTA significativa.

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17
Q

Efectos reproductivos de los COC

A

Las mujeres ovulan 3 meses después de dejarlos de tomar.

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18
Q

Efectos de los COC en la lactancia

A

Se excreta una pequeña cantidad pero no se han informados EA en el lactante.
*Se recomiendan a base de prostágenos.

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19
Q

Cambios de talante por COC

A

No se vinculan con depresión o cambios del estado de ánimo premenstruales (incluso puede mejorarlos, sobretodos los que tienen drospirenona).

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20
Q

MdA de la drospirenona

A

Debido a que es un análogo de un antagonista de la aldosterona (espironolactona), puede causar hiperpotasemia.

21
Q

Infecciónes por COC

A

Vaginosis bacteriana, candidosis vulvovaginal episódica. Chlamydia trachomatis.

22
Q

Otros efectos de los COC

A

Tratan acné e hirsutismo.
Pueden provocar cloasma, mucorrea cervical.
Pueden disminuir la formación de leiomiomas uterinos en algunas mujeres.

23
Q

Partes del cuerpo donde se puede aplicar el parche transdérmico

A

Nalgas, cara superior externa de la extremidad superior, parte inferior del abdomen, región superior del torso.

24
Q

Parte del cuerpo donde se evita aplicar el parche transdérmico

A

Glándulas mamarias

25
Q

Factores vinculados con mayor riesgo de falla de parche transdérmico

A

Obesidad, peso de 90 kg o más.

26
Q

Riesgo CV de usar parche transdérmico

A

TEV

27
Q

Requisitos para ser candidata a uso de parche

A

Pesar menos de 90 kg y no presentar riesgo de enfermedad CV y tromboembolia

28
Q

Cuando se debe colocar y cuando se extrae el anillo transvaginal

A

5 días después de iniciada la menstruación, se debe extraer después de 3 semanas de uso.

29
Q

Patologías habituales con el uso de anillo transvaginal

A

Vaginitis, situaciones relacionadas con el anillo y leucorrea.

30
Q

Beneficios de los ACO a base de prostágeno

A

Tienen escasos efectos en el metabolismo de los carbohidratos y la coagulación, no producen ni exacerban la HTA.

31
Q

Desventaja principal de los ACO a base de prostágeno

A

Si el anticonceptivo a base de progestágenos se ingiere con una diferencia incluso de 4 h, será necesario utilizar algún otro método de respaldo durante las siguientes 48 h.

32
Q

CI de los ACO a base de prostágenos

A

Hemorragia uterina inexplicable, cancer mamario conocido, tumores hepáticos benignos o malignos, embarazo o enfermedad hepática aguda.

33
Q

¿Cada cuánto se se administran prostágenos inyectables?

A

DMPA cada 3 meses, enantato de noretisterona cada 2.

34
Q

Parte del cuerpo donde se inyectan los prostágenos

A

Músculo deltoides o el glúteo mayor, sin masaje

35
Q

Desventajas de los prostágenos inyectables

A

Hemorragia menstrual irregular y anovulación prolongada una vez que son suspendidos, con lo que se retrasa la fertilidad.
Aumento de peso, HS mamaria y depresión.
Reducción de densidad mineral ósea al ser usados a largo plazo.

36
Q

Parte del cuerpo donde se coloca el implante de etonogestrel

A

Cara medial del brazo a 6-8 cm de distancia en relación con el codo, en el surco del bíceps.

37
Q

Periodo donde se coloca el implante de etonogestrel

A

Primeros 5 días de la menstruación.

38
Q

Duración del efecto del implante de etonogestrel

A

3 años.

39
Q

Acción anticonceptiva del DIU

A

Induce una intensa reacción inflamatoria endometrial, conllevando menor viabilidad de los espermatozoides y los ovocitos. En caso de que ocurra la fecundación, las mismas acciones inflamatorias se dirigen contra el blastocisto y el endometrio se transforma en un sitio hostil para la implantación.

40
Q

Beneficios del DIU

A

No hay mayor riesgo de neoplasias del aparato genital o las glándulas mamarias y ambos DIU se vinculan con menor riesgo de cancer endometrial.
Evitan la pérdida de densidad mineral ósea y el aumento de peso.

41
Q

EA del DIU

A

Hemorragia uterina anómala, expulsión (durante el 1er mes), y perforación uterina (originan hemorragia excesiva, ocurre al momento de la inserción).

42
Q

Periodo con mayor riesgo de infección del DIU

A

Primeros 20 días que siguen a su inserción.

43
Q

Bacteria que lleva a infecciones y abscesos

A

Actinomyces israelii

44
Q

Método anticonceptivo que puede ser usado por mujeres infectadas de VIH, inmunosupresion, LES

A

DIU

45
Q

Alternativa de preservativo de barrera en personas sensibles al latex

A

Intestino de cordero

46
Q

Duración de la eficacia de los espermicidas

A

1 hora

47
Q

Dispositivo que no se puede extraer hasta 6h después del coito

A

Diafragma

48
Q

Método de los días estándar

A

Evitar coito sin protección durante los días 8-19 del ciclo (ciclos de 28-32 dias).

49
Q

Dosis en ACO de urgencia (estrógeno-progestágeno)

A

Primera dosis en las 72h siguientes, pero puede darse hasta 120 h después. La dosis inicial es seguida 12 h ulteriores por una segunda. Se da un antiemético oral al menos 1h antes de cada dosis.

Gineco (8 decks)

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