Hipercalcémia e Hipocalcémia Flashcards
Hipertiroidismo causa hiper ou hipocalcemia?
Hipercalcemia.
Causa mais frequente e 2ª mais frequente de hipercalcémia crónica?
1ª hiperparatiroidismo primário.
2ª neoplasia maligna.
Qual o tratamento da hipercalcemia mediada pela 1,25(OH)2D?
Glicocorticóides.
Qual a alteração do cálcio provocada pela destruição tecidual grave (queimaduras, rabdomiólise, lise tumoral, pancreatite)?
hipocalcémia.
D. Endócrinas (Insuf. SR, feocromocitoma, VIPoma) e fármacos (tiazidas, vit. A, antiestrogénios) são causa de HIPERcalcémia.
V. “Saber”
Bifosfonatos são comummente usados para tx da hipercalcémia associada a neoplasias do adulto. “Saber”
- 60-90% normalizam o Ca.
- alternativa aos bifosfonatos: “gallium nitrate”. “Saber”
V.
Como está o cálcio no sind. leite-alkali e na nutrição parentérica total?
HIPERcalcemia, por ⬆️ aporte.
Secreção ectópica de PTH é muito rara.
V.
Como está o cálcio no uso de litio?
Hipercalcémia.
O que revela o ECG da hipercalcemia?
Bradicardia, BAV, ⬇️ QT.
As alterações do cálcio podem ser monitorizadas pelo ECG.
Forma ideal de medir o calcio? 2º exame a ser feito?
Medir o calcio TOTAL e a albumina para corrigir.
Medir a PTH (antes da vit.D).
Qual o tumor cujas mtx causam hipocalcémia?
Próstata - mtx osteoblásticas.
Clinica da hipoCa grave?
- convulsoes,
- broncospasmo,
- laringospasmo,
- ⬆️ QT.
Como avaliar o défice nutricional de vit.D?
Medir 25-hidroxi-vit.D.
Se IR ou suspeita de resistência à vit.D, medir os níveis de 1,25-(OH)2D.
Como estão os níveis de cálcio nas mutações do CaSR:
- ativadoras?
- inibidoras?
- ativadoras: hipoCa.
- inibidoras: hiperCa.
