Hidradenite supurativa Flashcards
definição e patogênese da hidradenite supurativa
uma doença crônicadoença inflamatória da pele em que a oclusão folicular é o evento mais provável especialmente emáreas intertriginosas (AXILAS, inguinal, perianal) e com o tempo, o processo inflamatório agudo inicial evolui para inflamação granulomatosa crônica RECORRENTE.
oclusão folicular parece resultar da proliferação de queratinócitos ductais (hiperplasia foclicular doi epitelio dos ductos, causando hiperceratose folicular e obstrução
embora acontecça em asosciaçao com OBESIDADE E TABAGISMO, pode ocorrer na ausencia destes e que NÃO SE DEVE A FALTA DE HIGIENE
clinica da hidradenite supurativa
● nódulos inflamatorios doloridos - podem romper liberando conteudo de mal cheiro e purulento ● regiões de axila predominantemente ● Episodios Recorrentes ● pode obstruir linfaticos
diagnsotico e exames complementares
● não precisa de biopsia a não ser que seja apra descartar carcinoma escamoso
● não precisa de exame de imagem a anão ser que seja para programaçao cirurgica
DD : foliculite, furunculos e carbunculos
tratamento da hidradenite
● Orientar sobre a doença, cessar tabagismo e álcool
● Analgesia com AINES +/- opioides
●rastrear comorbidades como DM, dislipidemias e anemia
● antibióticos podem ajudar a controlar a carga bacteriana da pele e reduzir o processo
a) Clindamicina 1% Tópica (clinagel 10mg/g)
2x/dia para reduzir a area inflamatória
…….se não melhorar ……
b) Doxiciclina 100mg 12/12h ou Clinda 300mg 12/12h
● efeitos antiandrogenicos (exceto gravidas)
ACO ou espironolactona
ambas de beenficio aidna modesto e apenas apra pacintes do sexo feminino
● Metformina 500-1500mg/dia
● NÃO DRENAR NEM INCISIONAR
podem promover a recorrência da lesão
