ectoparasitose Flashcards
clinica da escabiose
● 1- PRURIDO !! intenso pior a noite devido a reação hipersensibilidade dos componentes fezes, mordida e desproporcional ao tamanho das lesões
● 2- Pápulas eritematosas e pruriginosas encimadas por crostículas de escoriações geralmente espalhadas em mais de uma área (muito difícil estar restrita a uma área:
■ axilas
■ inframaria
■ inguinal
■ nadegas
■ cotovelos, punhos, interdigital
■pés
* EM RN: couro cabeludo, palma mão, sola do pé e costumam ser vesiculas ou bolhas
● 3- Tocas podem ser vistas com manchas lineares eritematosas
●4- Outros membros da família com sintomas semelhantes ou creche com crianca com quadro parecido
complicações da escabiose
Infecções estafilocócicas ou estreptocócicas secundárias, incluindo impetigo alem de GNDA
tratamento e profilaxia da escabiose
●1-Banho morno demorado com sabão próprio para
amolecer as crostas
● 2
- Ivermectina 6mg (aproximadamente 1cp para cada 30kg peso)- adultos no geral 2cp 1x/dia e depois de 7dias mais 2cp
(NÃO USAR: GRAVIDA, Aleitamento, LACTENTE < 2a , crianças < 15Kg..)
OU
- Permetrina: creme ou loção a 5% (gestante e lactente) aplicar em todo o corpo à noite, retirar na manhã seguinte com banho, por 2 noites consecutivas. Após 7 dias de intervalo, repetir por mais 2 noites
OU
( SE crianças < 2meses)
- Enxofre manipulado em vaselina 5% por 24h por 3 noites e repetir novamente com 1 semana
- Benzoato de Benzila 25% por 2 noites e repetir com 1 semana
●3- Lavar roupas com agua quente, lençois, passar a ferro quente
●4- ATB sistêmico se infecção
●5- anti-H1 VO noite (hidroxizine) para prurido
● Retorno a escolha pode ser feito 1 d apos incio do tratemtno , desde que realizado de maneira adequada
SE IMUNOCOMPROEMTIDO
●TTO: permetrina + irvemectina
como se dá a transmissão da pediculose
p.pubis: Transmissível pela relação sexual e roupas intimas, PRIVADAS
pediculus sp: Transmissão contato direto, fomites e vestimentas
■ Pápulas elevadas e eritematosa com prurido
■ Pediculose cabeça: pelo prurido intenso na região occipital (nuca e retro auricular) pela saliva e fezes do pediculus
■ Pediculose do corpo: acomete unicamente indivíduos com higiene precária. Afeta principalmente região interescapular, os glúteos, o pescoço, as axilas e os ombros.
tratamento da pediculose
■ Ivermectina DU ( >15Kg) 15-24Kg 1/2 cp (3mg) 25-35Kg 1 cp 6mg 36-50Kg 9mg 51-60Kg 12mg > 65Kg 15mg
■ Permetrina 1% loção ou xampu:
Aplicar no couro cabeludo seco e deixar durante 10min Dose ùnica. Repetir após 7 dias se persistencia. Não usar se houver lesões secundarias, pois produtos podem ser cancerígenos;
OU
■ Deltametrina - agir por 5min por 4d consecutivos
■ Lavar roupas e toalhas com agua quente e ´passar ferro
■ Catação manual (retira lêndeas);
■ Penteação (principalmente, mas pentes finos NAO RETIRA LENDEAS) com mistura de vinager e agua ou condiconar
■ Secador de cabelo (mata as lêndeas pela temperatura);
agente etiologico e clinica da larva migrans cutânea
penetração acidental de larvas de nematódeos (A.braziliense e Ancylostoma caninum que parasitam o intestino de cães e gatos) na epiderme de humanos por contato com locais com fezes contendo aqueles
Eventualmente a doença leva umas 8semanas para se resolver sem medicação, mas por conta do risco de infecção e desconforto noturno, o tratamanto é uma opção
■ Prurido intenso
■ Lesões papulo/papulovesiculosa e serpiginosas com aspecto eritematosa de trajeto linear
■ Pode ser observada vesículas e bolhas.
■ historico de contato de locais de solo contaminados com fezes de cães e gatos
tratamento da larva migrans
■ Tiabendazol 5 a 10% em creme é utilizado na forma localizada da doença, 2- 4x/dia, durante 14-21 dias.
■ Na infestação extensa, o tratamento é sistêmico:
- Ivermectina 200 mcg/kg/peso 1x/dia por 2 dias.
(adultos 2cp de 6mg) Pode ser repetida após 1 semana em caso de falha terapêutica.
OU
- Albendazol 400 mg 1x/dia por 3dia ( se muito extnso pode ser tentado 7d), podendo ser repetida após 24 a 48 horas, nos casos resistentes.
SINTOMAS MELHORAM COM 1 SEMANA
manifestação extra-cutanea da larva migrans
rara, porem pode acontecer acometimento pulmonar manifestando-se com tosse seca coincidente com lesões de pele e que pode persistir por meses, RAdiografia de torax mostra infiltrados migratorios transtiorios
DD larva migrans
■Dermatite contato
■Escabiose
■Impetigo
