Herpesvirus Infektionen

Question 1

HHV

Answer 1

Gehoren zu den DNA Viren, die charakteristischerweise die Fahigkeit haben, nach einer Erstinfektion lebenslang im menschlichen Organismus zu verbleiben.

Gefurchtett ist die Herpes simplex Encephalitis mit hoher letalitat.

Question 2

Die Einteilung von HHV

Answer 2

Alphaherpesviren: Neutrop und schnll replizierend (Lebenslang persistieren in Ganglienzellen)

Betaherpesviren: Lymphotrop mit langsamer Replikation (Persisitieren in Granulozyten und Lymphozyten)

Gammaherpesviren: Lymphotrop mit onkogenem Potenzial (persistieren in B lymphocyten)

Question 3

Alphaherpesviren

Answer 3

HSV 1
HSV 2
VZV

Question 4

Betaherpesviren

Answer 4

CMV

HHV 6
HHV 7

Question 5

Gammaherpesviren

Answer 5

EBV
KAPOSI SARKOM VIRUS

Question 6

HSV 1

Answer 6

Typische Primarinfektion : Stomatitis aphtosa (insb. bei HIV Patienten), HSV 1 infektions des neugeborenes insb durch kontakt zu lippenherpes.

Typische reaktivierung: Herpes Labialis

Primarinfektion oder Reaktivireung: HSV Enzephalitis, Eczema herpeticum, Herpers DIgitalis, Herpes simplex keraitits, und herpes simplex Konjuktivitis

Spezifische Therapie insb mit Aciclovir - Topisch oder i.v

Question 7

HSV 2

Answer 7

Typische Primarinfektion: Neonatale oder konnatale HSV Infektion
Herpes Simplex Enzephalitis (Neugeborene)

Primarinfektion oder Reaktivierung:
Herpes genitalis (selten auch durch HSV 1 moglich)
Eczema herpeticatum
herpes digitalis

Aciclovir

Question 8

Varizella Zoster Virus VZV

Answer 8

Bei Primarinfektion: Windpocken und Konnatales Varizellensyndrom

Bei Reaktivierung: Herpes Zoster

Therapie: Aciclovir, Valaciclovir, Famciclovir, Brivudin

Lebenslange Persistenz des Virus in dorsalen sensorischen Spinalganglien

Question 9

EBV

Answer 9

Onkogenes Potenzial: Kann Wirtszellen immortalisieren und transformieren

Kein spezifische therapie dafur

Infektiose Mononukleose
Orale HAarleukoplakie
Burkitt Lymphom
NAsopharynxkarzinom
MS

Question 10

CMV

Answer 10

Morphologische Besonderheit infizierter Zellen - es zeigen sich typischerweise Eulenaugenzellen

Konatale CMV Infektion
CMV Retinis
CMV Pneumonie
CMV Kolitis

Spezifische Therapie: Ganciclovir. Foscarnet, Fomivirsen

Question 11

HHV 6, HHV 7

Answer 11

Sehr hohe und fruhe Durchseugugn
Keine spezifische Therapie moglich
Exanthem subitum - Dreitagenfieber

Question 12

HHV 8 Kaposi Sarcoma

Answer 12

Kaposi Sarkom - maligne Gefastumoren, die sich unter Immunsuppression (klassischerweise bei AIDS Patienten) entwicklen

Question 13

Diagnostik

Answer 13

Klinik und Anamnese
Ggf. Diagnosesicherung durch Abstrich aus dem Blaschengrund

Methode der Wahl PCR
Antigennachweis
Direkte Immunflorescenz oder ELISA

Question 14

!

Answer 14

Eine Initiale negative PCR schliest eine infektion nicht aus

Question 15

Aciclovir

Answer 15

Leitsubstanz lokale, orale oder iv Applikation

Question 16

Valaciclovir

Answer 16

orale Applikaton

Question 17

Famciclovir

Answer 17

orale

Question 18

Brivudin

Answer 18

orale

Question 19

Ganciclovir

Answer 19

orale und iv Applikation
Verwendung insb bei CMV - da es sich in den von CMV befallenen Zellen besonders stark anreichert.

Question 20

Virostatika

Answer 20

SInd gegen viren gerichtete Medikamente, die ihre Wirkung an verschieden Punkten des viralen Vermehrungszyjlen entfalten.
Ziel ist es durch eine fruhzeitige Therapie mit Virostatika SYmptome sowie Infektiositat zu mindern und die Krankheitsdauer zu verkurzen,

Question 21

Aciclovir

Answer 21

Prodrug ist Valaciclovir

Nukleosidanalgon mit selektiver Wirkung>
Aciclovir wird durch virale Kinasen aktiviert und in Virus DNA eingebaut. DIes fuhrt zu einem Abbruch der DNA Synthese in Zellen, in denen eine Virusvermehrung stattfindet.

NW: Nephrotoxicitat , Erhohung der Transaminasen und GIT NW