Hepatitis C Flashcards
Hepatitis C
Die Hepatitis C ist eine durch Infektion mit unterschiedlichen Genotypen des Hepatitis C Virus (RNA Virus - Flaviviren) ausgeloste Form der Hepatitis
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Sie nimmt in den meisten Fallen einen chrnoischen, Leber destrurienden Verlauf.
Eihergeht mir eine schlechte prognosis bzw. eine rhohtes Risiko fur Entwicklung einer Leberzirrhose, HCC und hohe Therapie kosten.
Erreger
Hepatitis C Viurs - 6 Genotypen und noch viele andere subtypen
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Eine Reinfektion mit einem anderen HCV Subtyp ist auch nach abgelaufener Infektion noch moglich
Infektionsweg
Parenteral - gemeinsam genutzte Injektionsnadeln bei Drogenabhangigen
KOntaminierte Nadeln beim Piercen und Tatowieren
Nadelstichverletzungen
Organtransplantation, Hamodialyse, Bluttransfusionen
Vertikale Infektion
Sexuell
Klassifikation
Akute HCV - weniger als 6 Monaten
Akutes HCV + Leberfunktionseinschrankung
Chronische Hepatitis C = Chronische HCV Infektion + Leberfunktionsschrankung + evtl. extrahepatische Manifestation
Inkubationszeit
ca. 8 Wochen, beschrieben sind auch Zaitrame von 2 bis 6 Wochen
Leberzirrhose infolge Hepatitis C Infektion
20% der chronifizierten Infektionen fuhren innerhalb von 20 Jahren zu einer Leberzirrhose
Eine Progression zur Leberzirrhose ist bei Vorliegen folgender Patientenfaktoren wahrscheinlicher:
Mannliches Geschlecht
Alkoholkonusm und oder Vorbestehen einer Steatosis Hepatis
Koinfektion mit HBV und oder HIV
Hoheres Lebensalter bei Erstdiagnose
Deutlich mindestens 3 bis 5 fach erhohte Transaminsaen bei Diagnosestellung
Terminale Niereninsuffizienz und chrnoische Hamodialyse
Extrahepatische Manifestationen
Autoantikorper und Immuynkomplexreaktionen konnen durch HCV ausgelost werden und im Verlauf einer chronischen Infektion (binnnen Monaten bzw. Jahren) zu folgenden Symptomen fuhren
Rheumatologisch: Kryoglobulinamische Vaskulitis, Panarteritiis nodosa, Glomerulonephritis, Sicca Syndrom
Hamatologisch: Thrombozytopenie, Non Hodgkin Lymphom, Monoklonale Gammopathie, Autoimmun hamolytische Anami
Dermatologisch: POrphyria cutanea tarda
Endokrinologisch: Hashimoto Thyreoiditis, DM< Wachstumshormon MAngel
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Alle Patienten mit einer Hepatitis C Virus assoziierten Leberzirrhose (inklusive aller Patienten mit Leberzirrhose nach erfolgreicher HCV ERadikation), Patienten mit chronischer Hepatitis B und Fettleberhepatitis sollte eine Fruherkennungsuntersuchung (Sonografie der Leber) angeboten werden, sofern sie im FAlle des Auftretens eines HCC einer Therapie zugefuhrt werden konnen.
