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Cirugia > Hernias + ATLS + Trauma abdominal > Flashcards

Hernias + ATLS + Trauma abdominal Flashcards

1
Q

¿Cuál es la diferencia entre hernia incarcerada e incohercible?

A

La incarcerada no se puede reducir. La incohercible sale inmediatamente después de reducirse.

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2
Q

¿Qué es una hernia estrangulada?

A

Incarcerada con compromiso vascular.

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3
Q

¿Cuál es la diferencia entre las hernias inguinales directas e indirectas en relación con el ligamento de Hesselbach?

A

Las directas son mediales, las indirectas, laterales.

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4
Q

¿En las mujeres es más frecuente la hernia inguinal directa o indirecta?

A

Indirecta, pero las femorales son más comunes en mujeres.

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5
Q

Los límites del orificio músculopectíneo son:

A
  • Recto del abdomen
  • Rama iliopubiana e iliopsoas.
  • Arco transverso (quién sabe qué pitos sea eso pero así dice el CTO).
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6
Q

Con respecto a las mujeres, de cuánto es la relación de la incidencia de hernias inguinales en los hombres:

A

5:1

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7
Q

¿Las hernias crurales e inguinales incarceradas pueden ser reducidas bajo sedación?

A

Las crurales no, las inguinales sí, con Diazepam IM o IV. Todas las hernias crurales incarceradas deben ser operadas.

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8
Q

¿Cuál es la técnica de reparación de hernia más frecuente realizada?

A

Hernioplastía sin tensión, específicamente la de Lichtenstein

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9
Q

La hernia umbilical es más frecuente en qué género:

A

Mujer

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10
Q

¿Qué es la hernia de Littre?

A

Divérticulo de Meckel

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11
Q

Hernia de Richter

A

Borde antimesentérico de ID

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12
Q

Hernia de Amyart

A

Apendicitis aguda

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13
Q

Factores de riesgo de hernia ventral

A

Obesidad, aneurisma de la aorta, cirugía previa, masculinos, estreñimiento y EPOC.

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14
Q

Diferencia entre diastasis de los rectos y hernia ventral

A

La diastasis de los rectos no tiene anillo herniario.

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15
Q

En pacientes obesos se recomienda este abordaje para la reparación de hernias:

A

Laparoscópico

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16
Q

El diagnóstico de las hernias es meramente:

A

Clínico.

17
Q

Los tumores desmoides se asocian a que otro síndrome familiar

A

PAF

18
Q

Definición de paciente politraumatizado

A

Aquel que presenta 2 o más lesiones traumáticas graves que repercuten negativamente sobre una o varias de sus funciones vitales.

19
Q

La causa más frecuente de muerte entre los 1-45 años es:

A

Traumatismos (accidentes de tráfico).

20
Q

Desglosa ABCDE (Fase I: Valoración inicial/ revisión primaria del politraumatizado)

A 
Airway + Protección de columna cervical
Breathing + Ventilación
Circulación y control de la hemorragia.
Disability (Déficit neurológico)
Exposición al ambiente
21
Q

¿Dónde se hace la punción en un neumotórax a tensión?

A

2o espacio intercostal, linea axilar anterior, con un yelco.

22
Q

¿Cuánto se debe reponer de líquidos en el politraumatizado?

A

2 litros de cristaloides en adultos y 20 ml/kg en pediátricos. Siempre canalizar 2 vías en miembros no comprometidos.

23
Q

¿Abajo de cuánto de Glasgow es prudente intubar?

A

8

24
Q

Tríada mortal

A

Hipotermia, coagulopatía y acidosis.

25
Q

Menciona medidas complementarias a la revisión primaria. (Fase II)

A

Tomar labs de todo, ECG, Rx de cuello, pelvis y torax AP, monitorizar FC, TA, colocar “tubos y dedos por todos los agujeros”, todo esto sin entorpecer la resucitación del paciente.

26
Q

La valoración secundaria (Fase III) ¿Cuándo inicia? y ¿qué se pide?

A

Cuando esté estabilizado el px.
Le haces su historia clínica (ingreso papawh), rx de todo el cuerpo, le pides los gabinetes y anamnesis AMPLIA: Alergias, Medicación habitual, Patologías previas, Libaciónes y últimos alimentos, Ambiente en relación con el accidente (qué pitos estaba haciendo y cómo terminó así [Chocó, andaba pedo, lo atropellaron, lo aventaron, le reventaron el hocico, etc.]).

27
Q

¿Cuáles son las condiciones musculoesqueléticas que deben ser tratadas ASAP?

A

Fracturas expuestas, con lesión vascular, fx vertebrales con lesión neurológica, síndromes compartimentales y luxaciones.

28
Q

Los 2 órganos más frecuentemente afectados en un trauma cerrado de abdomen son:

A

Bazo e hígado.

29
Q

¿Qué se recomienda hacer en un px que tiene sangrado GI o distensión abdominal + shock?

A

Laparotomía urgente.

30
Q

¿Cuando se considera un manejo conservador en un paciente con traumatismo abdominal cerrado?

A

Hemodinámicamente estable, sin datos de irritación peritoneal, convenientemente evaluado con TC.

31
Q

¿Cuál es la estructura más frecuentemente lesionada por arma blanca?

A

Hígado

32
Q

Indicaciones de laparotomía urgente en heridas por arma blanca

A
  • Evidencia de penetración peritoneal,
  • shock inexplicado, silencio abdominal persistente,
  • evisceración, evidencia de sangre en estómago, vejiga o recto,
  • evidencia rx de lesión visceral, neumoperitoneo o desplazamiento visceral.
33
Q

¿Cuáles son las 4 fases iniciales del control de daños?

A
  • Área prehospitalaria y urgencias.
  • Intervención qx inicial: Controlar sangrado por packing, control de contaminación y evitar cierre de pared.
  • Reanimación intensiva.
  • Reparación definitiva de las lesiones y cierre de pared (desempaquetamiento).
34
Q

Define síndrome compartimental abdominal

A

Pesión intraabdominal mayor a 20 mmHg asociada a fracaso de un órgano previamente sano.

35
Q

El tx de sindrome compartimental abdominal es

A

Médico: SNG, restricción de líquidos, diuréticos.

Qx: Cierre temporal de pared abdominal con Bolsa de Bogotá, cierre diferido tras 48h de cx si remonta.

36
Q

El órgano más frecuentemente afectado por traumatismo penetrante es:

A

Hígado.

37
Q

La causa más frecuente de hematomas retroperitoneales en politraumatizados es por:

A

Fx pélvicas

38
Q

Si el paciente está inestable y no se puede realizar TAC, que le hacemos para ver que pedo?

A

Fast y/o LPD

Cirugia (9 decks)

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