EII, diverticulos, apendice, infecciones intraabdominales Flashcards
¿Dónde inicia la colitis ulcerosa y en qué porcentaje es más común que se presente?
Inicia en recto, 25%, y en 25-50% alcanza colon descendente.
Datos clínicos de paciente con proctitis por CUCI
Sangrado transrectal, tenesmo, fiebre, elimincación de moco y pus, diarrea en función de la extensión afectada. El síntoma más frecuente es la diarrea sanguinolenta.
Método de elección para dx de CUCI.
Pero el gold standard para el diagnóstico definitivo es:
Rectosigmoidoscopía flexible.
Dx definitivo: Histopatológico y se recomienda una colonoscopía completa para saber su extensión.
La técnica de elección para cirugía urgente en CUCI es:
Colectomía asociada a ileostomía terminal de Brooke.
La cirugía urgente de CUCI se hace en 2 tiempos que son:
- Colectomía total sin anastomosis, con ileostomía, y cerrando el muñon cecal o con fistula mucosa.
- Proctectomía con anastomosis ileoanal.
Indicaciones de cirugía electiva en CUCI
- Complicaciones al txmx
- Carcinoma colorrectal o displasia grave.
- Manifestaciones extraintestinales.
- Efectos indeseables de la medicación.
- Retraso en crecimiento en niños.
La técnica de elección en cirugía programada (electiva) en CUCI es:
Panproctocolectomía restauradora con reservorio en J.
¿Cuándo debe iniciarse el cribado en el CUCI para adenocarcinoma de colon?
8-10 años de haber iniciado la enfermedad si es pancolónica y 15 años si es izquierda. Si sólo afecta el recto no hay necesidad.
Pacientes con displasia de alto grado en CUCI qué conducta debe seguirse?
Colectomía.
CUCI, tomas biopsia y si tiene displasia de bajo grado que hacemos?
Seguimiento meticuloso cada 3-6 meses, si observas progresión, mochilas.
La obstrucción, pérdida de peso (por diarrea), fístulas, sobre todo de afección perineal, son datos clínicos de
Enfermedad de Crohn
El protocolo diagnóstico de la Enf Crohn (EC) es por:
- Sigmoidoscopía flexible
- complementada con endoscopía alta, colonoscopía completa, transito GI y cápsula endoscópica.
La imagen de las úlceras aftoides longitudinales y transversas de EC en la endoscopía, más los pólipos inflamatorios, dan una imagen que se llama
En empedrado.
Indicaciones de cirugía urgente en Crohn
Hemorragia y perforación.
La cirugía electiva (y en general) en la EC es
Crohnservadora
La fístula más frecuente en la EC es:
Enteroentérica
Si se hace un absceso en EC, que hacemos?
Drenaje percutáneo bajo control radiológico y antibióticos.
Un paciente con CUCI que se le hizo un reservorio ileal, qué complicación podemos esperar y como se trata?
Reservoritis, manejo médico.
Tx qx de elección en estenosis intestinal por Crohn refractaria al tx médico.
Estricturoplastía
