HÉRNIA INGUINAL E FEMORAL Flashcards
Qual o trajeto do saco herniário na hérnia inguinal indireta?
Passa pelo anel inguinal interno, segue obliquamente pelo canal inguinal e pode alcançar o escroto.
Qual o trajeto do saco herniário na hérnia inguinal direta?
Faz protrusão medial aos vasos epigástricos inferiores, avançando para fora e para frente.
Qual a principal diferença anatômica entre a hérnia inguinal direta e indireta?
A hérnia indireta passa pelo anel inguinal interno, enquanto a hérnia direta ocorre medialmente aos vasos epigástricos inferiores.
O que é uma hérnia em pantalona?
Tipo de hérnia inguinal que possui componentes de hérnia direta e indireta simultaneamente.
Como as hérnias inguinais diretas e indiretas se distribuem nos homens?
Nos homens, as hérnias indiretas predominam sobre as diretas na razão de 2:1.
Qual é a proporção de hérnias femorais em mulheres comparadas aos homens?
A razão é de 10:1 (hérnia femoral é muito mais comum em mulheres).
Qual é o lado mais comum para hérnias inguinais indiretas e femorais?
Lado direito, devido ao desenvolvimento testicular e ao efeito de tamponamento do cólon sigmoide.
Qual hérnia tem maior risco de estrangulamento?
Hérnia femoral (taxa de estrangulamento 15-20%).
O que é o ligamento de Cooper?
Estrutura formada pelo periósteo e tecidos aponeuróticos ao longo do ramo superior do púbis.
Qual é a relação do ligamento de Cooper com o canal femoral?
Forma a borda posterior do canal femoral.
Qual vaso pode cruzar a margem lateral do ligamento de Cooper?
Ramo da artéria obturadora (presente em aproximadamente 75% dos pacientes).
Por que o ligamento de Cooper é útil nos reparos laparoscópicos?
Serve como uma estrutura de ancoragem para fixação de telas em cirurgias de hérnias.
O que é o triângulo de Hesselbach?
Área anatômica localizada no assoalho do canal inguinal, onde ocorrem as hérnias inguinais diretas.
Quais são os limites do triângulo de Hesselbach?
Superolateral: Vasos epigástricos inferiores
Medial: Bainha do reto abdominal
Inferior: Ligamento inguinal
Onde se originam as hérnias inguinais indiretas em relação ao triângulo de Hesselbach?
Lateralmente ao triângulo de Hesselbach, a partir do anel inguinal interno.
Como hérnias inguinais indiretas volumosas podem se relacionar ao triângulo de Hesselbach?
Podem envolver o assoalho do canal inguinal, tornando difícil a distinção entre hérnia direta e indireta.
Qual manobra pode facilitar a identificação de uma hérnia inguinal?
Tosse ou manobra de Valsalva.
Como diferenciar hérnia inguinal indireta da direta no exame físico?
Hérnia indireta: Abaulamento se move de lateral para medial no canal inguinal.
Hérnia direta: Abaulamento se move de profundo para superficial através do assoalho inguinal.
Qual exame de imagem é mais útil para hérnias ocultas?
Ultrassonografia, pois tem alta sensibilidade e especificidade.
Em quais casos a tomografia computadorizada pode ser útil no diagnóstico de hérnia?
Para hérnias incomuns ou obscuras e massas atípicas da virilha.
O que é a Classificação de Nyhus?
Sistema de classificação para hérnias inguinais e femorais, baseado no estado do anel inguinal interno e da parede posterior.
Qual a característica principal da hérnia Tipo I de Nyhus?
Hérnia inguinal indireta com anel inguinal interno normal (exemplo: hérnia pediátrica).
O que define a hérnia Tipo II de Nyhus?
Hérnia inguinal indireta
Anel inguinal interno dilatado
Parede posterior intacta
Vasos epigástricos profundos inferiores não deslocados
Qual a característica principal das hérnias Tipo III de Nyhus?
Defeito na parede posterior.
