CANCER DE CÓLON Flashcards

1
Q

Qual é o segundo câncer mais diagnosticado no Brasil?

A

O câncer colorretal.

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2
Q

Quais são os fatores de risco para o câncer colorretal?

A

Idade superior a 60 anos, tabagismo, etilismo, obesidade, diabetes mellitus, dieta rica em carne, etnia afroamericana, doença inflamatória intestinal (Crohn e RCU) e polipose adenomatosa familiar (PAF).

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3
Q

Quais são as origens do adenocarcinoma de cólon?

A

(i) Câncer esporádico, (ii) Câncer hereditário (associado a poliposes intestinais como PAF), (iii) Hereditário não polipoide (Síndrome de Lynch).

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4
Q

Qual é a idade recomendada para iniciar o rastreamento do câncer colorretal?

A

A partir dos 45 anos (referências americanas) ou 50 anos (Ministério da Saúde).

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5
Q

Qual é o exame padrão-ouro para rastreamento do câncer colorretal?

A

Colonoscopia completa a cada 10 anos.

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6
Q

Quais são os sintomas do câncer de cólon esquerdo?

A

Sintomas obstrutivos e alteração do hábito intestinal

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7
Q

Quais são os sintomas do câncer de cólon direito?

A

Sangramento e anemia ferropriva

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8
Q

Qual é o tratamento do câncer colorretal?

A

Colectomia segmentar com linfadenectomia com 5 cm de margem distal e proximal, e a linfadenectomia deve conter pelo menos 12 linfonodos.

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9
Q

O câncer de cólon faz neoadjuvância?

A

Não, exceto em casos de reto médio ou baixo (< 5 cm da margem anal), grande (T3 ou T4) ou com linfonodos suspeitos de acometimento neoplásico (N+).

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10
Q

O cólon é irrigado por 2 grandes artérias, quais são

A

Mesentérica superior e Mesentérica inferior

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11
Q

Em um olhar geral, a artéria mesentérica superior, irriga qual porção do cólon

A

Cólon transverso e cólon direito

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12
Q

A artéria mesentérica superior se divide em 3 artérias, quais são

A

Cólica média - irriga cólon dieito e transverso

Cólica direita - Cólon direito

Ileocecocólica - Ileo, Ceco e porção do cólon direito

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13
Q

A artéria mesentérica inferior se divide em 3 artérias, quais são

A

Cólica esquerda - Cólon esquerdo

Sigmóidea - Cólon sigmóide

Retal superior - Porção superior do reto

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14
Q

Qual o nome da artéria e da arcada que comunicam as mesentéricas

A

Artéria de riolan e Arcada de Drumond

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15
Q

Qual a diferença clínica entre câncer de cólon esquerdo e de cólon direito?

A

Cólon esquerdo: sintomas obstrutivos e hematoquezia/enterorragia. Cólon direito: sangramento, anemia
ferropriva e síndrome consumptiva.

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16
Q

Qual o quadro clínico de câncer de reto?

A

Hematoquezia persistente e intermitente, constipação e tenesmo, podendo acometer órgãos adjacentes, causando alterações urinárias.

17
Q

Qual é o segundo câncer mais diagnosticado no Brasil?

A

O adenocarcinoma de cólon e reto, ficando atrás apenas dos cânceres de próstata e mama.

18
Q

uais doenças inflamatórias intestinais estão associadas ao câncer colorretal?

A

Retocolite ulcerativa (RCU) e doença de Crohn.

19
Q

Quais fatores genéticos aumentam o risco de câncer colorretal?

A

Polipose Adenomatosa Familiar (PAF), Síndrome de Lynch e história familiar positiva.

20
Q

Qual infecção bacteriana pode estar associada ao câncer colorretal?

A

Endocardite por Streptococcus bovis.

21
Q

Qual a principal faixa etária de risco para câncer colorretal esporádico?

A

Idade acima de 60 anos.

22
Q

Qual o exame mais barato e disponível para rastreio
do câncer colorretal?

A

Sangue oculto nas fezes.

23
Q

Qual o quadro clínico de câncer de reto?

A

Hematoquezia persistente e intermitente, constipação e tenesmo, podendo acometer órgãos adjacentes, causando alterações urinárias.

24
Q

Qual o método padrão-ouro para rastreio do câncer colorretal?

A

Colonoscopia completa a cada 10 anos.

25
Quais as metástases ressecáveis no câncer colorretal?
Fígado, pulmões e ovários.
26
Quais as margens proximal e distal esperadas na colectomia para câncer de cólon?
5 cm de margem distal e proximal
27
Quais são as metástases ressecáveis no câncer colorretal?
Fígado, pulmões e ovários.
28
Em quais casos a cirurgia eletiva está contraindicada no câncer colorretal metastático?
Metástases no SNC ou múltiplas lesões pulmonares e hepáticas não passíveis de ressecção.
29
Qual é a cirurgia de escolha para câncer de cólon?
Colectomia segmentar com linfadenectomia.
30
Quantos linfonodos devem ser removidos na linfadenectomia ideal para câncer colorretal?
Pelo menos 12 linfonodos.
31
O câncer de cólon tem indicação de tratamento neoadjuvante?
Não, o câncer de cólon não faz neoadjuvância.
32
Colectomia direita: ligadura de artéria ileocecocólica, cólica direita e, eventualmente, ramo direito de artéria cólica média.
33
Transversectomia: ligadura de artéria cólica média e, eventualmente, de ramos proximais de cólica esquerda.
34
Retossigmoidectomia: ligadura de artéria e veia mesentérica inferior em sua origem
35
Colectomia esquerda estendida: ligadura de artéria e veia mesentérica inferior em sua origem.