CANCER DE PELE

Question 1

Qual é o principal fator ambiental para o câncer de pele não melanoma?

Answer 1

Exposição aos raios UV, sendo raro em áreas fotoprotegidas.

Question 2

Qual é o subtipo mais comum de câncer de pele não melanoma?

Answer 2

Carcinoma Basocelular (CBC).

Question 3

Qual é o câncer de pele não melanoma mais letal?

Answer 3

Carcinoma Espinocelular (CEC).

Question 4

Em quais pacientes o CEC é mais prevalente?

Answer 4

Em imunossuprimidos.

Question 5

Qual é a primeira opção terapêutica para CBC e CEC?

Answer 5

Excisão cirúrgica.

Question 6

Qual é o subtipo mais raro e mais agressivo de câncer de pele?

Answer 6

Melanoma.

Question 7

Qual é o subtipo mais comum de melanoma?

Answer 7

Melanoma extensivo superficial.

Question 8

Qual o exame indicado para lesão suspeita de melanoma?

Answer 8

Biópsia excisional.

Question 9

O que define a ampliação cirúrgica das margens no melanoma?

Answer 9

A espessura tumoral (Breslow).

Question 10

Quando é feita a pesquisa de linfonodo sentinela no melanoma?

Answer 10

Tumores com espessura ≥ 1 mm ou < 1 mm com fatores de risco.

Question 11

Quais fatores de risco aumentam a chance de neoplasias cutâneas?

Answer 11

Inflamação/infeção crônica, úlceras crônicas e uso prolongado de imunossupressores (ciclosporina, tacrolimus).

Question 12

O que é a Classificação de Fitzpatrick?

Answer 12

Escala que classifica a pele conforme sua resposta à exposição solar, variando de I a VI.

Question 13

Características do Fototipo I na Classificação de Fitzpatrick?

Answer 13

Pele muito branca, sempre queima, nunca bronzeia, muito sensível ao sol.

Question 14

Características do Fototipo II na Classificação de Fitzpatrick?

Answer 14

Pele branca, sempre queima, bronzeia muito pouco, sensível ao sol.

Question 15

Características do Fototipo III na Classificação de Fitzpatrick?

Answer 15

Pele morena clara, queima moderadamente, bronzeia moderadamente, sensibilidade normal ao sol.

Question 16

Características do Fototipo IV na Classificação de Fitzpatrick?

Answer 16

Pele morena moderada, queima pouco, sempre bronzeia, sensibilidade normal ao sol.

Question 17

Características do Fototipo V na Classificação de Fitzpatrick?

Answer 17

Pele morena escura, raramente queima, sempre bronzeia, pouca sensibilidade ao sol.

Question 18

Características do Fototipo VI na Classificação de Fitzpatrick?

Answer 18

Pele negra, nunca queima, nunca bronzeia.

Question 19

O que é Carcinoma Basocelular (CBC)?

Answer 19

Neoplasia cutânea mais comum, composta por células basaloides da camada basal da epiderme. Crescimento lento, baixo risco de metástase, mas localmente invasivo.

Question 20

Qual o principal fator de risco para o Carcinoma Basocelular (CBC)?

Answer 20

Exposição solar cumulativa ao longo da vida.

Question 21

O Carcinoma Basocelular (CBC) apresenta lesões pré-malignas?

Answer 21

Não! Diferente de outros tumores, não passa por fases in situ ou pré-malignas.

Question 22

Qual a faixa etária mais afetada pelo Carcinoma Basocelular (CBC)?

Answer 22

Acima dos 40 anos, devido à acumulação dos danos solares ao longo da vida.

Question 23

Como o Carcinoma Basocelular (CBC) é classicamente descrito?

Answer 23

Pápula, placa ou nódulo róseo, com brilho perláceo e telangiectasias arboriformes.

Question 24

Qual um sinal clínico clássico do Carcinoma Basocelular (CBC)?

Answer 24

Espinha” que não cicatriza.

Question 25

Qual outro sinal sugestivo de Carcinoma Basocelular (CBC)?

Answer 25

Fio de cabelo ou tecido grudado na lesão, indicando ulceração prévia.

Question 26

Qual a localização mais comum do Carcinoma Basocelular (CBC)?

Answer 26

Face (principalmente nariz e pálpebras), seguida de tronco e membros.

Question 27

Qual a abordagem recomendada para lesões em membros no Carcinoma Basocelular (CBC)?

Answer 27

Excisão cirúrgica com margens de 0,5 cm.

Question 28

De qual camada da epiderme surge o Carcinoma Espinocelular (CEC)?

Answer 28

Da camada espinhosa da epiderme.

Question 29

O Carcinoma Espinocelular (CEC) ocorre apenas na pele?

Answer 29

Não. Pode acometer outros epitélios, como língua, esôfago e colo do útero.

Question 30

Qual a segunda neoplasia cutânea mais comum?

Answer 30

Carcinoma Espinocelular (CEC), ficando atrás apenas do Carcinoma Basocelular (CBC).

Question 31

Qual a faixa etária mais acometida pelo Carcinoma Espinocelular (CEC)?

Answer 31

Indivíduos maiores de 50 anos.

Question 32

Quais são os principais fatores de risco para o Carcinoma Espinocelular (CEC)?

Answer 32

✔ Radiação UV ✔ Pele clara ✔ Cicatrizes de queimaduras ✔ Úlceras crônicas ✔ Doenças genéticas (Albinismo, Xeroderma Pigmentoso, Epidermólise Bolhosa) ✔ Exposição a arsênico e tabaco ✔ Infecção pelo HPV

Question 33

Como se manifesta clinicamente o Carcinoma Espinocelular (CEC)?

Answer 33

Como uma placa eritemato-infiltrada, de superfície queratósica, friável e, eventualmente, ulcerada.

Question 34

Quais são as localizações mais comuns do Carcinoma Espinocelular (CEC)?

Answer 34

✔ Face ✔ Couro cabeludo ✔ Lábios ✔ Pavilhão auricular ✔ Dorso das mãos ✔ Região genital

Question 35

Qual é o tratamento de escolha para o Carcinoma Espinocelular (CEC)?

Answer 35

Excisão cirúrgica com margens de 0,5 cm.

Question 36

Quando é indicada a cirurgia micrográfica de Mohs no tratamento do CEC?

Answer 36

✔ Tumores de alto risco ✔ Recidivados ✔ Com limites imprecisos ✔ Em áreas nobres

Question 37

Qual a conduta nos casos de CEC com disseminação linfonodal?

Answer 37

✔ Linfadenectomia ✔ Radioterapia adjuvante

Question 38

Quais são sinais clínicos de suspeita para Carcinoma Espinocelular (CEC)?

Answer 38

✔ Ferida que não cicatriza ✔ Lesão que sangra com frequência

Question 39

Qual é o subtipo mais raro, mas mais agressivo, do câncer de pele?

Answer 39

Melanoma

Question 40

De qual célula o melanoma se origina?

Answer 40

Dos melanócitos

Question 41

Além da pele, onde mais o melanoma pode ocorrer?

Answer 41

Olhos, ouvidos, mucosas, trato gastrintestinal e leptomeninges.

Question 42

Quais são os principais fatores de risco para melanoma?

Answer 42

✔ Exposição à radiação UV ✔ Fototipo baixo ✔ Imunossupressão ✔ História familiar positiva ✔ Mutações genéticas (CDKN2A, BRAF, KIT, NRAS)

Question 43

O melanoma surge mais frequentemente a partir da pele sã ou de lesões precursoras?

Answer 43

Pele sã (maioria dos casos), mas também pode surgir de nevo displásico ou nevo congênito.

Question 44

O que é o "sinal do patinho feio" no diagnóstico do melanoma?

Answer 44

Nevos que possuem um padrão diferente dos outros devem ser avaliados com mais atenção.

Question 45

O que é o Índice de Breslow?

Answer 45

É a espessura do melanoma medida da camada granulosa da epiderme até o ponto mais profundo de infiltração na derme.

Question 46

Qual a relação entre o Índice de Breslow e o prognóstico do melanoma?

Answer 46

Quanto maior a espessura do tumor, pior o prognóstico e maior o risco de metástase.

Question 47

A partir de qual espessura do Breslow é indicada a biópsia do linfonodo sentinela?

Answer 47

Tumores ≥ 1 mm de espessura.