Hernia hiatal Flashcards
Qué es una hernia?
la protrusión de un elemento intraabdominal a través de un orificio anatómicamente contituído
qué es una hernia del hiato o hernia hiatal?
protrusión de parte del estómago hacia la cavidad torácica a través del hiato esofágico del diafragma
Cuáles son sus características?
el contenido está adentro del saco que sale por el anillo
Al llegar a la cavidad torácica qué pasa con las dos ramas del nervio vago?
La izquierda se hace anterior y la derecha posterior al esófago
La mayoría de casos se dan en ________ arriba de __ años porque los tejidos se van haciendo más débiles.
mujeres / 50
Síntomas de la hernia hiatal:
La mayoría de pacientes son asintomáticos, solo 20% tienen:
- Pirosis (más común)
- Regurgitación
- Dolor retroesternal
- Anemia
- Disnea
- Disfagia
- Problemas cardiacos
- Saciedad temprana
- Distensión post prandial
- Dolor
- Pérdida ponderal
- Debilidad
Para diagnóstico la mayoría de pacientes presentan los primeros tres, pero esos también se presentan cuando hay ERGE
Ocurriría cuando coexisten hernia hiatal y debilidad del EEI: *
ERGE
Gold estándar para diagnosticar una hernia hiatal:
Endoscopía
Es completamente necesario que haya ERGE cuando se da una hernia hiatal?
No
Estudio inicial para visualizar el esófago: *
Esofagograma
Estudio para verificar si existe daño al esófago por reflujo: *
Endoscopía (para descartar esófago de Barret)
Manejo inicial de hernia + ERGE *
Cambios en el estilo de vida + IBP (inhibidor de la bomba de protones)
Tipos de hernia hiatal
Deslizante
Paraesofágica
Mixta
Tipo de hernia más frecuente:*
Deslizante
Características de la hernia tipo 1:
Deterioro y debilidad de unión gastroesofágica.
Fascia superior (endotorácica) se adelgaza y la inferior (transversalis) pierde su elasticidad.
Presión persistente intraabdominal.
No hay saco herniario.
Más tamaño.
Más riesgo de RGE.
La más común.
