Enfermedad diverticular

Question 1

Esta enfermedad es casi exclusiva del:

Answer 1

Colon

Question 2

Prevalencia de edad

Answer 2

60 años - 60%
40 años - menos del 20%

5-45% en países indrustrializados

Question 3

Prevalencia en cuanto a localización: *

Answer 3

Solo en sigmoides - 65%
Principalmente en sigmoides - 24%
Todo el colon - 7%
No en sigmoides - 4%

Question 4

Inervación:

Answer 4

Submucosa - Plexo de Meissner
Muscular - Mientérico o Auerbach

Question 5

Causa fisiológica de la enfermedad diverticular: *

Answer 5

Debilidad de la pared y motilidad anormal

Question 6

Dónde suele herniarse más?

Answer 6

En borde antimesentérico, el lado izquierdo porque hay más presión

Question 7

Ley de Laplace: *

Answer 7

Menor radio mayor presión

Question 8

Síntomas de diverticulosis:

Answer 8

Dolor abdominal persistente tipo cólico
Dolor que se atenúa al defecar
Distensión
Flatulencia
Cambios en hábitos deposicionales
SIN signos de inflamación (fiebre, leucocitosis)

Question 9

Síntomas de diverticulitis:

Answer 9

Dolor tipo cólico en fosa iliaca izquierda
“Apendicitis” lado izquierdo
Abdomen agudo

Se debe hospitalizar*

Question 10

Complicaciones: *

Answer 10

Perforación 20%
Fístula 20%
Absceso 17%
Sangrado 5-15%

Question 11

Clasificación Hinchey:*
Clasificación de complicaciones de diverticulitis por tomografía.

Answer 11

I - Absceso para-colónico
II - Absceso pélvico

III - Peritonitis purulenta
IV - Peritonitis fecal

dos últimas no se diferencían en tomografía, hasta abrir al paciente

Question 12

Gabinete, imagen:

Answer 12

Diverticulosis:
Colonoscopia
Colon por enema
Tomografía con contraste oral

Diverticulitis:
Tomografía con contraste oral (solo si no hay abdomen agudo)

Question 13

Tratamiento:

Answer 13

No complicada:
Dieta líquida
Antibióticos
Analgésicos
Programa cirugía

Complicada (absceso, perforación, fístula)
Resección del segmento afectado

Question 14

Irrigación:

Answer 14

-> Ascendente:

Rama cólica de la arteria ileocólica (originada en la arteria mesentérica superior).
La arteria cecal anterior de la arteria ileocólica.
La arteria cecal posterior de la arteria ileocólica.
La arteria cólica derecha de la arteria mesentérica superior.

-> Transverso:
La arteria cólica derecha de la arteria mesentérica superior.
La arteria cólica media de la arteria mesentérica superior.
La arteria cólica izquierda de la arteria mesentérica inferior.

-> Descendente:

La arteria cólica izquierda de la arteria mesentérica inferior.

-> Sigmoideo:

Las arterias sigmoideas de la arteria mesentérica inferior.