Divertículo de Meckel Flashcards
Qué es el divertículo de Meckel, por qué se da?
Es la persistencia del conducto onfalomesentérico o vitelino -> queda como un “chipote” en el intestino delgado
esta es la anormalidad congénita más común en:
el intestino delgado (íleon)
en dónde suele aparecer?
borde antimesentérico del íleon, de 60-100 cm de distancia a la válvula ileocecal en adultos
30- 50 en niños
Cuánto suele medir en promedio un divertículo
3cm de largo y 2 cm de ancho
Frecuentemente tiene mucosa:
ileal
Regla del 2:
2% de la población.
2 pies de la válvula íleo-cecal (60 cm)
2 pulgadas de largo (5cm)
2 tipos de mucosa heterotópica (gástrica y pancreática)-> esto puede ser grave ya que se llevan a cabo actividades en íleon que no se deberían hacer ahí, como es lo de la mucosa gástrica que produce ácido clorhídrico.
2 años de edad.
Hombre/mujer 2:1
Mayor incidencia en el género:
masculino
Síntomas:
La mayoría de los pacientes son asintomáticos pero cuando se presentan:
- sangrado gastrointestinal
- obstrucción
- inflamación aguda del divertículo.
Niños más común sangrado (hematoquezia), adultos más común obstrucción
Obstrucción:
Más frecuentes en adultos, puede resultar de banda onfalomesentérica, hernia interna, vólvulos ( giro del intestino sobre sí mismo), prolapso e intususcepción (como una parte del intestino se mete a otra. La mucosa empieza a necrosarse y sangrar, se presenta con heces en grosella. Puede que sea o no el divertículo).
Qué causa la intususcepción, ya sea del divertículo o de otra parte del intestino:
La mucosa empieza a necrosarse y sangrar, se presenta con heces en grosella.
Diagnóstico:
- Cuadro clínico, rebote de Van Blumberg - abdomen agudo
- Quirúrgico
Pertenencia de Tc99 -> se ve la mucosa gástrica atópica que capta el radioisótopo (pentagastrina) - TAC abdominal-> se puede ver aire, líquido, inflamación con engrosamiento mural del divertículo. (no se suele hacer en niños)
Se da el 90% de la absorción, tiene paredes más gruesas y diámetro más pequeño: *no muy importante
yeyuno
Características del íleon
Pared más delgada, mayor diámetro
En el adulto hay cuadro clínico parecido a:
Apendicitis
Importante:
Si se tocó el apéndice se tiene que quitar, (la mayoría de veces se entra por cuadro de apendicitis porque son síntomas parecidos)
