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GASTROENTEROLOGIA > HEPATITIS B > Flashcards

HEPATITIS B Flashcards

1
Q

via de Transmision mas frecuente de hepatitis B?

A

1ºsexual (semen)

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2
Q

Cuando es mas probable que ocurra la infeccion por via vertical?

A

en el 3º trimestre y periparto)

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3
Q

Que quiere decir si aparece madre con HBeAg(+)?

A

periodo de máxima replicación viral (contagiosidad) probabilidad del bebe de adquirir hepatitis B: 90%

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4
Q

Que probabilidad hay de contagio al feto si la serologia de la madre es HBsAg(+)?

A

10% de probabilidad de contagiar al bebe

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5
Q

Cauntas dosis de vacuna anti hepatitis B representa el esquema completo?

A

tres dosis 0, 2 y 6 meses (proteccion del 90%)

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6
Q

Si la madre tiene VHB (+), que accion tomamos con el feto?

A

Administrar inmunoglobulina y se vacuna <12 hrs de vida

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7
Q

Familia del virus de la Hepatitis B?

A

Hepadnaviridae (DNA)

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8
Q

En donde presenta tropismo el virus de la hepatitis B?

A

hepatotropismo

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9
Q

Gen en el VHB que predispone para hepatocarcinoma?

A

Gen X

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10
Q

Que gen ocasiona el daño a nivel celular, ocasionando la Hepatitis?

A

Gen C: core, junto con las proteinas

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11
Q

Cuantos serotipos de Hepatitis hay y como se subdividen?

A

Serotipos: “a” y 4 subdeterminantes: ad, aw, ay, ar

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12
Q

Cuanto es el periodo de ventana inmunologica en la hepatitis B?

A

<4 semanas

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13
Q

Que quiere decir la presencia del Antigeno E (HBeAg+)?

A

Antigeno E: representa la maxima replicación del virus (contagiosidad)

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14
Q

Estructura que ayuda a la replicacion viral en la hepatitis B?

A

Polimerasa

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15
Q

Que quiere decir la presencia del Antigeno B de superficie (+) (HbsAg)?

A

que tiene el virus (VHB)

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16
Q

Cual es el primer marcador serologico que sale (+) en la hepatitis B?

A

HbsAg y se detecta a partir de las 4 semanas

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17
Q

Como se subdivide el Antigeno Core?

A

< 6 meses de evolucion: IgM (hepatitis b aguda)

>6 meses IgG hepatitis B cronica)

18
Q

Factor de riesgo para desarrollar hepatocarcinoma? Elevacion sin control de HBeAg

A

Elevacion sin control de HBeAg

19
Q

Criterios de una infeccion Cronica?

A
  • Persiste HBsAg por >6 meses
  • Niveles de DNA de VHB>104 copias/ml
  • Niveles de AST/ALT elevados
  • Evidencia de hepatitis crónica en una biopsia
20
Q

Que porcentaje de los px que padecen Hepatitis B, evolucionan a la cronicidad?

A

20% evolucionan a crónicos

21
Q

Que respuesta inmune despierta la hepatitis B?

A

Respuesta inmune mediada por linfocitos CD4 y CD8 (celular) – produce apoptosis de los hepatocitos

22
Q

¿Qué produce mas el daño en la hepatitis??

A

La respuesta inmune del paciente

23
Q

Como podemos regular la respuesta inmune en el px con Hepatitis B?

A

a traves del interferon (inmunomodulador)

24
Q

cuales son los Factores de la patogenia?

A
  • dosis
  • edad
  • inmunocompetencia
  • genotipo
  • respuetsa directa del huésped para neutralizar el HBeAg
  • coinfeccion del virus Delta
25
Q

Cual es el genotipo de hepatitis B mas frecuente en Mexico?

A

Genotipo H

26
Q

Que genotipos responden mejor al tx con interferon?

A

Genotipos A y B

27
Q

Con que coinfeccion empeora el pronostico?

A

con el virus Delta (hepatitis D)

28
Q

Sx clínicos asociados con Hepatitis B?

A
  • coinfeccion con Delta (crónico)
  • hepatitis B y C a la misma vez: el curso es muy agresivo
  • HIV + hepatitis B: afecta el curso de la enfermedad
  • Hepatitis B fulminante
29
Q

Clinica de una Hepatitis B fulminante?

A

coagulopatia, encefalopatia, edema cerebral

30
Q

Enfermedad extra hepática que se presenta en la hepatitis B?

  • puede tener una vasculitis asociada: A nivel renal (glomerulonefritis): poliarteritis nodosa (30-40%)
  • vascuLitis leucocitoclastica y crioglobulinemia mixta
A

Vasculitis

31
Q

Vasculitis mas relacinada por la infeccion del VHB?

A

POLIARTERITIS NODOSA, es a nivel renal (glomerulonefritis) (el 30-40% la desarrollaran)

32
Q

Factores de riesgo para cirrosis secundaria a VHB?

A

presencia del gen X, cuando hay una persistencia del HBeAg >6 meses

33
Q

Cuanto tiempo post infeccion de VHB desarrrollaran cirrosis?

A

Aprox 20 años post infección de la hepatitis B

34
Q

Tratamiento de eleccion en Hepatitis B?

A

Interferon alfa pegilado (vida media de una semana)+ Lamivudina (antiretroviral)– 80% de los px se curan

35
Q

Que tx se le da al 20% de los px que cursan a cronicidad de HVB?

A

adefovir + interferón pegilado – El 19% se cura

36
Q

Que quiere decir la presencia del Antigeno B de superficie (+) (HbsAg)?

A

que tiene la enfermedad

37
Q

Que quiere decir la presencia de Anti HBs ?

A

Huesped inmune o estado post vacunal

38
Q

Que quiere decir si aparece con HBeAg(+)?

A

Maxima replicacion viral (infectividad)

39
Q

Que quiere decir la presencia de Ac HBe Ag ?

A

no contagiosidad

40
Q

Que quiere decir la presencia de Ac HBe IgM ?

A

Enfermedad aguda (<6 meses)

41
Q

Que quiere decir la presencia de Ac HBe IgG ?

A

Enfermedad cronica (>6 meses)

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