Diarrea cronica

Question 1

Marcadores de susceptibilidad en el esprue celiaco?

Answer 1

HLA DQ2 y DQ8

Question 2

Problema autoinmune (celular y humoral) que se genera por alimentos y causa aplanamiento de vellosidades intestinales difuso

Answer 2

Esprue celiaco

Question 3

Tx ideal del esprue celiaco?

Answer 3

Eliminar de la dieta lo que causa la diarrea

Question 4

Clinica en el esprue celiaco?

Answer 4

Diarrea prolongada
perdida de peso
distension
flatulencia
evacuaciones grasosas >7 gr (heces flotan)
dermatitis herpetiforme o enf de Duhring
Anemia

Question 5

Como se encuentra la prueba de tzank en el esprue celuaco?

Answer 5

Tzank (-)

Question 6

Paso 1º: Prueba inicial en el dx del esprue celiaco?

Answer 6

Prueba de D-xilosa: aparece en heces, por mala absorcion(+)

Question 7

Paso 2 en el abordaje dx del esprue celiaco?

Answer 7

Anticuerpos :

• Ac antigliadina
• Ac IgA contra transglutaminasa hística

Question 8

Dx confirmatorio en el esprue celiaco y tropical?

Answer 8

biopsia se intestino delgado, con aplanamiento de vellosidades

Question 9

Tincion que se usa para ver esteatorrea?

Answer 9

Tincion de sudan

Question 10

alimentos que pueden provocar el esprue celiaco?

Answer 10

TRIGO, AVENA, CEBADA Y CENTENO

Question 11

Cuando pensar en el dx de ESPRUE TROPICAL??

Answer 11

Viajo a un lugar tropical

Aparece la diarrea cuando regresa a su zona de origen

Question 12

Mecanismo por el cual se genera la diarrea en el esprue tropical?

Answer 12

sobrecrecimiento de coliformes*– afectan todo el intestino

Question 13

alteraciones en labs que se observa en el esprue tropical?

Answer 13

Anemia, Deficiencia de vitamina B12, acido folico, esteatorrea

Question 14

Tx en el esprue tropical?

Answer 14

aporte de nutrientes

TETRACICLINAS*

Question 15

Tx de la enfermedad de Whipple?

Answer 15

dura 1 año, TRM-SMX “F”

Question 16

tx de 2º opción en la enfermedad de whipple?

Answer 16

doxiciclina

Question 17

Tx de la enfermedad de whipple en un px hospitalizado?

Answer 17

ceftriaxona o meropenem x 2 semanas

Question 18

Dx en la enfermedad de whipple?

Answer 18

biopsia de duodeno, PCR/DNA del bacilo

Question 19

Características de la enfermedad de Whipple

Answer 19

Coprocultivo, tropheryna whippely
Mucosa edematosa con puntilleo blanquecino, granuloso
Macrofagos PAS (+)

Question 20

Causa del SX DE PROLIFERACION BACTERIANA??

Answer 20

cx bariatrica, anemia perniciosa, aclorhidia

Question 21

Fisiologia del sx de proliferacion bacteriana?

Answer 21

Reducen absorcion de B12 y carbohidratos y sales biliares, lo que ocasiona la diarrea (osmotica y secretora)

Question 22

Dx del sx de proliferacion bacteriana?

Answer 22

biopsia o C-xilosa

Question 23

Tx en el sx de proliferacion bacterian??

Answer 23

ciprofloxacino

Question 24

Dx de la diarrea por intolerancia a la leche?

Answer 24

Dx: azucares reductores en heces (coprologico)

Question 25

Porque ocurre la diarrea por intolerancia a la leche?

Answer 25

por deficiencia de lactasa

Question 26

Causas del sx de intestino corto?

Answer 26

Reseccion intestinal

Causas: crohn, infarto mesenterico, enteritis post radiacion y traumatismo

Question 27

deficiencia de que nutrientes habrá si hay una resección del ileon terminal?

Answer 27

B12 y sales biliares – diarrea acuosa

Question 28

deficiencia de que nutrientes habrá si hay una resección de >100 cm?

Answer 28

esteatorrea y def vitaminas ADEK

Question 29

deficiencia/clinica de que nutrientes habrá si hay una resección del 40-50% de intestino?

Answer 29

B12 y sales biliares – diarrea acuosa
esteatorrea y def vitaminas ADEK
+ agua y electrolitos

Question 30

Tx de la diarrea causada por sx intestino corto?

Answer 30

antidiarreicos, para disminuir peristalsis
Loperamida
Octeotride
Bloq H2