Hepatitis Flashcards

Question

Globulinas séricas

Answer 1

grupo de proteínas formadas por globulinas γ (inmunoglobulinas), producidas por los linfocitos B y por globulinas α y β, producidas sobre todo en los hepatocitos El incremento de IgM es frecuente en la cirrosis biliar primaria, en tanto que la IgA aumenta en la hepatopatía alcohólica

Answer 2

es útil la determinación del tiempo de protrombina sérico, que mide en conjunto los factores II, V, VII y X. La biosíntesis de los factores II, VII, IX y X depende de la vitamina K El tiempo de protrombina puede aumentar en la hepatitis y en la cirrosis, al igual que en los trastornos con déficit de vitamina K, como la ictericia obstructiva o la malabsorción de grasas de cualquier causa

Answer 3

El hígado es esencial para la desintoxicación de amoniaco, que convierte en urea y se elimina por los riñones Algunos médicos utilizan el amoniaco sanguíneo para detectar encefalopatía o vigilar la función de síntesis hepática

Answer 4

``` Fase 1 (fase de replicación viral) : los pacientes suelen estar asintomáticos en esta fase y los estudios de laboratorio son positivos para los marcadores de hepatitis. Fase 2 (fase prodrómica) : los pacientes en esta fase suelen presentar anorexia, náuseas, vómitos, malestar general, prurito, urticaria, artralgias y fatiga. Muchas veces estos pacientes reciben un diagnóstico erróneo de gastroenteritis o infección viral. Fase 3 (fase ictérica) : los pacientes en esta fase presentan orina de color oscuro y heces de color pálido. Algunos pacientes desarrollan ictericia y dolor en el cuadrante superior derecho con agrandamiento del hígado. Fase 4 (fase de convalecencia) : los pacientes generalmente comienzan a notar la resolución de los síntomas y los estudios de laboratorio muestran que las enzimas hepáticas regresan a niveles normales ```

Answer 5

VHA es un virus ARN de cadena positiva sin envoltura La transmisión interpersonal por la vía fecal-oral es el principal medio de contagio del VHA en todo el mundo. Aunque el contagio a través de los alimentos y del agua El periodo de incubación de la enfermedad es de 15-45 días (media de 30 días) y la infectividad del virus en las heces está presente desde 21 días antes hasta 8 días después de la aparición de la ictericia La recuperación es completa y sin secuelas, y no se produce una infección crónica.

Answer 6

un virus de ADN parcialmente bicatenario transmite por la exposición cutánea y de las mucosas a sangre o fluidos corporales infecciosos, como el semen, la saliva, las secreciones cervicales y las lágrimas, y puede sobrevivir hasta 7 días en superficies ambientales. El modo típico de transmisión del VHB varía, en parte, con la prevalencia de la infección. La transmisión perinatal (Este riesgo ocurre en mujeres que se infectan de hepatitis B en el último trimestre y en los hijos de mujeres con infección crónica por VHB) es el modo predominante en zonas de alta prevalencia, mientras que la transmisión horizontal, sobre todo en la primera infancia, supone la mayoría de los casos en zonas de prevalencia intermedia. Las relaciones sexuales sin protección y el consumo de drogas por vía intravenosa son las principales vías de diseminación en zonas de baja prevalencia. El 1% aproximadamente de las hepatitis agudas por virus B acaban desarrollando una hepatitis fulminante.

Answer 7

Adultos: 95% curacion, 5% cronifica | Niños:10% curación, 90% cronifica

Answer 8

En este subgrupo de pacientes, el HBeAg es indetectable, pero se observan otros marcadores de alta replicación del VHB (ADN del VHB, HBcAg intrahepatocítico), una elevación de la actividad sérica de aminotransferasa y signos histológicos de lesión hepática crónica. Estos pacientes tienen mutaciones en la región precore del genoma del VHB (mutaciones precore o mutaciones del promotor del core [v. cap. 145 ]), que impiden la transcripción y traducción de la proteína HBeAg de la nucleocápside Todos los pacientes con estas mutaciones tienen anti-HBe sérico circulante en lugar de HBeAg.

Answer 9

``` Transaminasas:Muy elevado ALP:Normal o elevado Bilirrubinas:Elevado ALB: Normal TP:Suele ser normal; INR> 1,5 suele indicar una lesión grave ```

Answer 10

``` Transaminasas: Moderadamente elevado ALP: Normal a elevado a <3 veces el LSN Bilirrubinas:Normal o elevado ALB: Normal o disminuido TP: Normal o prolongado (no se corregirá con la administración parenteral de vitamina K) ```

Answer 11

``` Transaminasas: Normal a muy elevado ALP: Normal a elevado Bilirrubinas: Normal a elevado ALB: Normal TP: Normal ```

Answer 12

``` Transaminasas: Normal a moderadamente elevado ALP: Elevado> 4 veces el LSN Bilirrubinas:Elevado ALB: Normal o disminuido TP: Normal o prolongado ```

Answer 13

El VHC es un virus de ARN de cadena positiva La transmisión del VHC es esencialmente parenteral. La transmisión maternofetal al neonato vía vertical es inferior al 5%, siendo los factores relacionados la carga viral de la madre y la coinfección por el VIH. Las relaciones sexuales suponen un porcentaje menor del 3%. El aspecto más alarmante de la infección por VHC es su alta tendencia a la cronificación. El periodo de incubación de la hepatitis C es de 15-160 días (media de 50 días). Se basa en la determinación de los anticuerpos contra el VHC mediante téc- nica ELISA y su posterior confirmación con la determinación del ARN del VHC sérico

Answer 14

Es un virus de ARN monocatenario Por tanto, el VHD puede infectar al huésped al mismo tiempo que el VHB, o puede sobreinfectar a un huésped que ya esté infectado con el VHB. Se transmite principalmente por vía parenteral, aunque también puede producirse el contagio por vía sexual e intrafamiliar. La infección por VHD se transmite por las mismas vías que el VHB. La infección simultánea (coinfección) por VHB y VHD suele manifestarse como una hepatitis aguda autolimitada con recuperación completa, y la infección crónica se observa en el 2% de los pacientes A veces, se puede observar una infección aguda más grave y puede producirse una hepatitis fulminante. Puede producirse una hepatitis fulminante, que es 10 veces más frecuente en la sobreinfección con VHD que en la coinfección con VHB y VHD. * HD-antígeno. En la infección aguda se puede encontrar durante un breve periodo de tiempo en el suero de los pacientes infectados, pero nunca en la infección crónica. * ARN-VHD. Se puede encontrar en el suero de los pacientes infectados, siempre que haya replicación tanto en infección aguda como en la cró- nica. * Anticuerpos anti-HD. Se observan tanto en la infección aguda como en la crónica; en la infección aguda son en títulos bajos y predominantemente de tipo IgM. En la infección crónica se encontrará en títulos altos, y son tanto de tipo IgM (siempre que haya replicación) como de tipo IgG

Answer 15

es un virus de ARN monocatenario periodo de incubación de la enfermedad es de 14-60 días (media de 40 días) Se puede producir una hepatitis fulminante, con tasas de letalidad del 0,9-2,8% en varones y de hasta un 20% en mujeres embarazadas, sobre todo en el tercer trimestre El diagnóstico de la enfermedad aguda se realiza mediante la detección en suero de la IgM anti-VHE. Se debe soli- citar también el ARN-VHE, aunque éste puede ser ya negativo al inicio de los síntomas. La detección de IgG anti-VHE es indicativo de infección pasada e inmunidad permanente.