Hepatites Flashcards
A via de transmissão do vírus da hepatite A é
fecal-oral
tipo de vírus da Hepatite A é
enterovírus ( RNA )
Para pacientes na fase inicial da doença, é indicado (HAV)
o isolamento
—– embora a maior parte não se encontra na fase inicial no momento do diagnóstico
grupo suscetível exposto ao vírus A (3)
- < 12 meses
- imunocomprometidos
- portadores de doença renal crônica
Imunização ativa-passiva para pessoas expostas ao vírus A é feita com
imunoglubulina IM
A imunoglobulina para vírus HAV pode ser administrada em até
2 semanas após contato
Para indivíduos de 1 a 40 anos de idade em caso de contato com HAV pode-se indicar
vacina
Anticorpos para HAV aparecem no período de
1 a 4 semanas após o início dos sintomas clínicos
O período de incubação do HAV é de
15 - 40 dias
O exame diagnóstico do da hepatite A é o
Anti-HAV IgM
A forma manifesta da doença é facilmente reconhecida ( hepatite A ). No entanto, _____ das crianças são assintomáticas. E __ das crianças sintomáticas são anictéricas.
2/3
2/3
O sintomas de apresentação em crianças com HAV lembram
gastrenterite
Sintomas comuns de HAV ( 7 )
febre
anorexia
vômitos
cefaleia
dor abdominal
urina escura
icterícia
Em HAV os níveis sorológicos de ______ e ________ e ______ estão elevados.
Aminotransferases
Bilirrubina conjugada
Bilirrubina não conjugada
Diagnóstico diferencial de HAV ( 7 )
- enterite viral
- pancreatite
- mononucleose infecciosa
- leptospirose
- hepatite induzida por fármacos
- doença de Wilson
- hepatite autoimune
- outros vírus da hepatite
Tratamento de HAV
Não há medidas específicas de tratamento, embora o repouso no leito pareça razoável.
____ % das crianças com HAV se recuperam sem sequela
99%
A infecção HBV tem um período de incubação de
45-160 dias
o HBV é um vírus
DNA
A transmissão do HBV se da por ( 3 )
Parenteral
Sexual
Vertical
No sangue, o antígeno de superfície da HBV é o
HBsAG
o anticorpo do HBsAG é o
Anti-HBs
O antígeno core do HBV é o
HBcAg
o anticorpo do antígeno core do HBV é o
Anti-HBc
o anticorpor Anti-HBc IgM indica
infecção viral recente
HBeAg está relacionado com
replicação viral ativa
A persistência de HBeAg é um marcador de
ineficácia
O anti-BHe + geralmente implica em um
nível menor de replicação viral
O método de prevenção da HBV é
vacinação
Sobre os sinais e sintomas de HBV a maioria das crianças é
assintomática
Sintomas de hepatite B incluem (( 3 )
febre baixa
mal-estar
distúrbios intestinais leves
O diagnóstico de infecção aguda por HBV é confirmado pela presença de
HBsAg ( antígeno )
anti-HBc IgM ( anticorpo )
A recuperação da infecção por HBV é acompanhada por ( 3 )
HBsAg -
anti-HBs +
anti-HBc IgG +
Indivíduos imunizados para hepatite B são positivos para ___________ MAS negativos para ________
anti-HBs
anti-HBc IgG
infecção crônica é definida pela presença de ___ por no mínimo _____
HBsAg + por mais de 6 meses
Para infecção aguda complicada por insuficiência hepática aguda o tratamento com _____________ pode ser útil
nucleosídeo/nucleotídeos
Para pacientes com infecção crônica que persiste na fase imunoativa por mais de seis meses ou com hepatite crônica HBeAG negativa existem atualmente duas opções
interferon alfa
análogo com nucleosídeo ( lamivudina )
O prognóstico de HBV é bom em crianças maiores, apesar da insuficiência hepática em ( _____ % ) ou hepatite crônica e cirrose ( ____ % )
< 0.1 %
10%
o vírus da hepatite B é o mais ______ entre os vírus das hepatites
comum
A hepatite B crônica pode evoluir para _____ e _______
cirrose e óbito por insuficiência hepática
o vírus da hepatite B é o maior responsável por
hepatocarcinoma - 60/80% dos casos
a infecção do HBV nas crianças é muito mais
grave
a chance de se tornar portador crônico do HBV nos RN é de _____ %, nos lactentes é de ________ e nos escolares é de ____
– contra _____ nos adultos
85 a 90 % nos RN
50% nos lactentes
20% nos escolares
—— 2 a 10% nos adultos
a hepatite aguda pode ser definida como
doença necroinflamatória difusa do parênquima hepático, com duração inferior a 6 meses
aconselha-se que a vacina profilática de HBV aconteça nas primeiras ____ horas
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HBsAG - HBeAg - Anti-HBe - Anti-HBc total - Anti-HBc IgM - Anti-HBs -
ausência de infecção
HBsAG + HBeAg - Anti-HBe - Anti-HBc total - Anti-HBc IgM - Anti-HBs -
infecção aguda precoce ou alteração transitória pós vacinação
HBsAG + HBeAg + Anti-HBe - Anti-HBc total + Anti-HBc IgM + Anti-HBs -
infecção aguda
HBsAG - HBeAg - Anti-HBe + Anti-HBc total + Anti-HBc IgM + Anti-HBs -
infecção aguda em resolução
HBsAG - HBeAg - Anti-HBe - Anti-HBc total + Anti-HBc IgM - Anti-HBs +
infecção passada e imunidade
HBsAG + HBeAg + Anti-HBe - Anti-HBc total + Anti-HBc IgM - Anti-HBs -
infecção crônica ativa
HBsAG - HBeAg - Anti-HBe - Anti-HBc total + Anti-HBc IgM - Anti-HBs -
falso-positivo ou transferência passiva de anticorpos maternos
HBsAG - HBeAg - Anti-HBe - Anti-HBc total - Anti-HBc IgM - Anti-HBs +
imunidade conferida por vacina ou uso de imunoglobulina
HBsAG + HBeAg - Anti-HBe + Anti-HBc total + Anti-HBc IgM - Anti-HBs -
portador com baixo risco de infecção
a vacina para HBV é feita em quantas doses e em qual período?
- ao nascer
- com 30 dias
- aos 6 meses
nas crianças nascidas de mães portadoras do HBV, deve ser usada a vacina associada a
gamaglobulina humana IM
