Cardiopatia Congênita Flashcards
Tetralogia de Fallot - tetrade clássica
- Estenose pulmonar
- Hipertrofia do VD
- CIV
- Destroposição da aorta
Tetralogia de fallot clássica cursa com uma alteração sanguínea : ___________ devido à _________ crônica
policetemia /// hipóxia
na tetralogia de fallot o sangue do ______ vai direto para a _______
VD —-> aorta
Complicação clássica da tetralogia de fallot em < 2 anos?
trombose cerebral graças a combinação de policetemia e desidratação em pacientes < 2 anos
Primeiro passo no tratamento da agudização de tetralogia de fallot
O2 + posição genitopeitoral + morfina
A ideia fisiológica por traz do tratamento de tetralogia de fallot visa aumento da ____________ e diminuição da _________
Aumento da RVS
Diminuição da Resist. vascular pulmonar
2o passo no tratamento de tetralogia de fallot
bicarbonato IV
3o passo no tratamento de tetralogia de fallot
fenilefrina
4o passo no tratamento de tetralogia de fallot
propanolol na tentativa de efeito cronotrópico -
Outras complicações de tetralogia de fallot
abscesso cerebral
endocardite
O RX da tetralogia de fallot se apresenta com :
- área pulmonar escurecida por ausência de fluxo pulmonar
- índice cardiotorácico não alterado
- coração em tamanco
TTO definitivo de tetralogia de fallot
- Shunt sistêmico pulmonar ( Blalock-Taussi ? )
aliviar a obstrução VD
fechar o CIV
Tetralogia de fallot cursa com (hiper/hipo)-fluxo pulmonar
hipofluxopulmonar
Anomalia de ebstein cursa com (hiper/hipo)-fluxo pulmonar
hipofluxopulmonar
Na anomalia de ebstein o AD é _______ e há a válvula __________ é ___________
AD é enorme
válvula tricúspide é regurgitante
na anomalia de ebstein há ______ do átrio ___ para o átrio ____
SHUNT DO AD –> AE
O ECG em uma anomalia de ebstein
bloqueio de ramo direito
o tratamento paliativo na anomalia de ebstein para os neonatos é: _____________
Ao passo que o tratamento definitivo é :
prostaglandinas
- shunt aorto-pulmonar
A transposição dos grandes vasos cursa com ( fluxo pulmonar )
hiperfluxo pulmonar
A transposição dos grandes vasos é mais comum em (meninos/meninas) e filhos de __________
meninos
filhos de mães diabéticas
o tratamento da transposição de grandes vasos até cx definitiva é:
prostaglandinas
Cx de Jatene tem até _________ para realizar.
Ao passo que se a criança tiver a presença de ______ pode prolongar
0 - 15 dias no máximo
se tiver CIV pode passar de duas semanas
O retorno venoso pulmonar anômalo total gera um _____fluxo pulmonar.
HIPERFLUXO
No retorno venoso pulmonar anômalo total as ______________ não drenam para o ______
as veias pulmonares não drenam para o AE
No retorno venoso pulmonar anômalo total o RX se apresenta como
boneco de neve
Na síndrome do coração esquerdo hipoplásico há um _______fluxo pulmonar
hiperfluxo
Na síndrome do coração esquerdo hipoplásico ocorre o não desenvolvimento do ___________ com atresia de __________
não desenvolve o coração esquerdo
atresia de válvula aorta e mitral
Na síndrome do coração esquerdo hipoplásico quem mantém a circulação sistêmica é o _____
VD
Na circulação fetal o sangue vem pela ________ e encontra o ______
veia umbilical e encontra o ducto venoso
Na circulação fetal o sangue do ducto venoso desemboca na _______ para o ______
veia cava inferior —> átrio direito
Na circulação fetal o sangue do átrio direito passa pelo _______ ao átrio esquerdo
forame oval
a artéria pulmonar fetal apresenta muita ______ ao fluxo sanguíneo
resistência
o canal _________ comunica a artéria _________ com a _______
canal arterial comunica a artéria pulmonar com a aorta
Avaliação inicial de cardiopatia congênita (3)
lesão cianótica x acianótica
RX de tórax
ECG
DIAGNÓSTICO DE CARDIOPATIA
ECOCARDIOGRAMA
As cardiopatias acianóticas podem ser por:
excesso de volume ou excesso de pressão
Quais são as cardiopatias acianóticas de shunt E - > D
4 (3)
CIA CIV DEFEITOS -septo av -canal av - coxim endocárdico PCA
Qual é a cardiopatia congênita acianótica mais comum ?
CIV
Como se explica a FISIOLOGIA DE EISENMENGER
Há um aumento da resistência vascular –> VD começa a trabalhar mais até o ponto em que exerce mais pressão que o VC –> shunt vai da D - E ===> lesão por hiperfluxo pulmonar mantido
QP/QS de um paciente normal
1:1
QP/QS de um cardiopata
2:1 - 3:1 quando há excesso de fluxo pulmonar
CIA tem, em foco pulmonar:
desdobramento fixo de b2 //// independente da respiração
Nas cardiopatias acianótica/cianóticas não há necessidade de profilaxia
ACIANÓTICAS
Na cardiopatia por excesso de volume o coração:
dilata
Na cardiopatia por excesso de pressão o coração:
hipertrofia
Na CIV há um sopro:
holossistólico
no CIV de um neonato pode ser que:
não se consiga perceber o sopro pois o VD exerce forte pressão evitando o refluxo
O CIV, na maior parte das vezes cursa com:
cura espontânea
Porque ocorre sopro mesodiastólico na CIV
Pois há um hiperfluxo pulmonar gerando uma estenose mitral relativa
Nos defeitos de septo/canal/coxim há duas condições preocupantes:
defeito septal atrial contíguo
válvula AV anormal
É comum dois grupos se apresentarem com PCA:
Prematuros -
Rubéola
A característica na ausculta de uma PCA é:
sopro contínuo em maquinário no foco pulmonar
A PA na PCA:
divergente
O tratamento para PCA é com
Inibidores de Prostaglandinas
- ibuprofeno
- indometacina
- –> especialmente em prematuros pois neles há imaturidade
A PCA em RN a termo está mais relacionada a:
lesão anatômica - não fecha espontâneamente
A PCA em prematuros é devido a ____________
imaturidade
O canal arterial se fecha em __________ horas. Graças as ___________
10 - 15 horas ////// graças as altas concentrações de O2
Retorno venoso pulmonar anômalo parcial é também conhecido como:
síndrome de cinitarra
Na síndrome de cinitarra o rx se apresenta com
curva de espada
Na síndrome de cinitarra há:
1, 2 ou 3 veias pulmonares desembocando em outro sítio
As lesões com obstrução são (3)
Estenose pulmonar
Estenose aórtica
Coarctação de aorta
A estenose pulmonar é muito comum em:
Síndrome de Williams
Rubeola congênita
Na síndrome de Williams temos:
Estenose de aorta supravalvar
Hipercalcemia idiopática
Facie de elfo
Retardo mental
Na estenose aórtica a válvula é
bicuspide
O risco na estenose aórtica é de
morte súbita
A localização da coarctação de aorta é em ____ % das vezes no _______
98% das vezes no ducto arterial
Como se caracteriza a pressão de um paciente com coarctação de aorta
PA aumentada nos membros superiores
PA diminuida nos membros inferiores
Na coarctação de aorta os pulsos estão
com diferença de pressão e com atraso entre eles
Na coarctação de aorta pode ocorrer : (#)
CIANOSE DIFERENCIAL
Quais são as lesões regurgitantes?
- Prolapso de mitral
- Regurgitamento de tricúspide
O sopro do prolapso mitral é:
telessistólico no ápice
O prolapso mitral é comum na:
Síndrome de Marfan
No regurgitamento de tricuspide há um histórico de
asfixia grave neonatal
