ASMA Flashcards
Qual a tríade clássica?
Edema, hipersecreção e broncoconstrição
Quais são os desencadeantes?
VÍRUS, aditivos químicos, tabaco
Como faz o diagnóstico? (2)
Anamnese + exame físico
Métodos objetivos
Critérios maiores de IPA
1 dos pais asmático, dermatite atópica e sensibilização a alergenicos
Criterios menores de IPA
rinites alérgicas, sibilância não viral, eosinofilia > 4%, sensibilidade ovo, leite ou amendoim
Por critérios de IPA, qual a soma ?
1 maior + 2 menores
Como classifico quanto ao controle?
Asma controlada, parcialmente controlada e não controlada
Características do controle (5)
sintomas diurnos,
limitação das atividades físicas,
despertares noturnos,
uso de medicação,
VEF1
Como classifica quanto a quantidade de sintomas
Intermitente, Persistente leve, moderada e grave
Qual manejo da fase 1
Salbutamol, fenoterol ou terbutalina
Qual manejo da fase 2
Salbutamol, fenoterol ou terbutalina
+ fluticasona, budesonida, beclometasona, ciclesonida
Qual manejo da fase 3
1. Salbutamol, fenoterol ou terbutalina \+ 2. Fluticasona, budesonida, beclometasona, ciclesonida \+ 3. Salmeterol ou formoterol
Criterio de ventilação mecânica
hipercapnia
A OMS recomenda que o gasto familiar com medicação para asma:
não exceda 5% da renda familiar
—- no Br pode chegar a 25%
Crise de asma tto ( 5 + 1 )
nebulização com B2 agonista contínua
+ brometo de ipratrópio,
+corticoide sistêmico,
+sulfato de magnésio,
+O2 suplementar
——– B2 sistêmico
Quando se reavalia o manejo?
1 semana
ALENIA / FORASEQ
formoterol + budesonida
Características de pré-disposição de asma (5)
Eczema/atopia < 3 anos
Rinite < 3 anos
Pai/Mãe com asma
Sibilância não viral
Eosinofilia > 3% ( sem parasitose )
Quais são os métodos objetivos ( 3 )
VEF1/CVF
ESPIROMETRIA
BRONCOPROVOCAÇÃO
A espirometria é recomendada para pacientes com
mais de 6 anos
A espirometria é boa para ( 3 )
Diagnóstico
Gravidade
Monitorização
O diagnóstico de limitação de fluxo é com a medida
VEF1/CVF
PFE tem (alta/baixa) confiabilidade
baixa
o Teste de broncoprovocação tem alto _______ e alta __________
alto valor preditivo negativo
alta sensibilidade
Quais são os fármacos usados na broncoprovocação ( 3 )
metacolina
histamina
carbacol
No teste de provocação de um paciente asmático espera-se uma queda nos valores de
> 20%
Medidas do estado alérgico (2)
- IgE específico
- teste cutâneo
um ácaro importante do teste cutâneo
Dermatophagoides pteronyssinus
Asma controlada significa que o paciente pode apresentar no máximo:
2 sintomas diurnos na semana
e uso de medicação de alívio 2 x na semana
A classificação quanto à gravidade está relacionada
à quantidade de medicação necessária para atingir o controle
