Hepatites

Question 1

O que pode levar a hepatite aguda?

Answer 1

• Hepatite A;
• Álcool;
• Drogas;
• Outras infecções;

Question 2

O que pode levar a hepatite crônica?

Answer 2

• Hepatite B e C;
• Doença hepática metabólica;
• Hemocromatose;
• Autoimune;
• Álcool e DILI;

Question 3

Como é a evolução da hepatite aguda?

Answer 3

Fulminante ou de melhora espontânea;

Question 4

Como é a evolução da hepatite crônica?

Answer 4

Evolui para cirrose e carcinoma hepatocelular;

Question 5

Como transmite a Hepatite A?

Answer 5

Oral fecal

Question 6

Como se trata a Hepatite A?

Answer 6

Trata quando há sintomas, por meio de suporte (hidratação, alimentação tolerante, etc.)

Question 7

Como se previne a Hepatite A?

Answer 7

A prevenção é por meio da vacinação e de ações de higiene.

Question 8

Qual marcador sorológico de contato da Hepatite A?

Answer 8

Anti HVA igM

Question 9

Qual o marcador sorológico de superfície da Hepatite B?

Answer 9

• HBsAg (de superfície, convive com vírus B)
• Anti - HBS (de cura)

Question 10

Qual o marcador sorológico de contato da Hepatite B?

Answer 10

• Anti-HBC

Question 11

Qual o marcador sorológico de replicação da Hepatite B?

Answer 11

• HBeAg (marcador de replicação)
• Anti-HBE (anticorpo contra replicação)

Question 12

Qual o perfil sorológico da Hepatite B aguda?

Answer 12

• Replicação do vírus B aparece em 1 mês
• HBsAg e HBeAg aparecem com 45-60 dias
• Há icterícia e aumento de TGO
• Marcador de cura (Anti-HBS) aparece com cerca de 5 meses

Question 13

Qual o perfil sorológico da hepatite B crônica?

Answer 13

• Cronificação é em um tempo maior que 6 meses
• Sistema imunológico não é suficiente para cura
• Há controle de replicação com voltas
• HBsAg não some

Question 14

Quais as fases evolutivas da Hepatite B crônica?

Answer 14

• Imunotolerância
• Imunoeliminação
• Inativação
• Reativação

Question 15

Como caracteriza a fase de imunotolerância?

Answer 15

Nessa fase:
- Carga viral (HBV) estará alta
- Menor quantidade de enzimas hepáticas (ALT)
- Menor dano hepático
- Marcador de replicação estará ativo

Question 16

Como caracteriza a fase de imunoeliminação?

Answer 16

Nessa fase ocorre:
- Tendência de queda da carga viral (HBV)
- Enzimas hepáticas aumentam (ALT)
- Maior dano hepático
* Momento em que trata

Question 17

Como caracteriza a fase de inatividade?

Answer 17

Nessa fase há:
- HCV baixa
- Enzimas hepáticas baixas
- Dano hepático baixo
- Replicação baixa

Question 18

Como caracteriza a fase de reativação?

Answer 18

Nessa fase há:
- HCV alto
- Mutação do vírus
- Dano hepático
- HBeAg diminuído pois houve mutação
* Nesse período trata

Question 19

Como se transmite Hepatite B?

Answer 19

Transmissão via parenteral
Transmissão via sexual
Transmissão de mãe para filho

Question 20

Como trata a Hepatite B?

Answer 20

• Entecavir (para cirróticos)
• Tenofovir (para não cirróticos)

Question 21

Como se caracteriza a Hepatite C?

Answer 21

• Doença que há cura
• A evolução para cirrose é prolongada
• Maioria sem sintomas
• Tem campanha de rastreio para grupos de risco

Question 22

Como é feito o diagnóstico?

Answer 22

Solicita Anti-HCV - ele positivado não comprova a doença
Positivado Anti-HCV, solicita HCV-RNA para diagnosticar

Question 23

Como trata Hepatite C?

Answer 23

Inibidores de protease
Inbidores de RNA polimerase