Hemorragia na gestação Flashcards
Secreção em suco de ameixa e com flocos de neve
Mola
Abortamento com colo aberto
- incompleto
- inevitável
- infectado
CD: colo aberto = esvaziamento!!
* <= 12 sem: AMIU (preferir) ou curetagem
* > 12 sem: SEM feto = curetagem
COM feto = misoprostol +- curetagem
Abortamento com colo fechado
- completado
- ameaça
- retido
Abortamento completo
Colo fechado, útero menor do que o esperado
Melhora dos sintomas da gravidez
Abortamento incompleto
Colo aberto, útero menor do que o esperado
CD: esvaziamento
Abortamento inevitável
Colo aberto, útero de tamanho compatível
CD: esvaziamento
* <= 12 sem: AMIU (preferir) ou curetagem
* > 12 sem: COM feto = misoprostol +- curetagem
Abortamento infectado
Colo aberto, secreção purulenta, febre
CD: ATB + esvaziamento
Em todo abortamento fazer profilaxia Rh
Profilaxia Rh
Tipos de mola hidatiformes benignas
Completa (sem embrião): 46 XX
Parcial: 69 XXY
Tipos de mola hidatiformes malignas
Invasora
Coriocarcinoma
Tumor trofoblástico do sítio placentário
Mola
Quadro clínico
Sg de repetição “Suco de ameixa” Vesículas Útero maior do que o esperado Hiperêmese
Mola
Tto
Esvaziamento + histopatológico
Histerectomia? Se prole definida > 40 anos
Mola
Controle de cura
Beta-HCG
Gravidez ectopica
Tto
Medicamentoso
Classificação placenta prévia
Marginal
Parcial
Total
Placenta prévia: CD
A termo: interrupção
Prematuro: depende da quantidade do sg
- leve/moderado: interna + corticoide
- intensa: interrupção
Via de parto: maioria cesariana!
Marginal depende do sg
Sind de Bandl-Frommel
Iminência de rotura
Anel separa corpo do segmento - sinal de Bandl
Lig redondos distendidos - sinal de Frommel
Rotura uterina consumada
Fácil palpação fetal
Sinal de Clark: crepitação na palpação (enfisema subcutâneo)
Sinal de Reasens: subida da apresentação
