Hémoptysie Flashcards
Question à poser si doute sur hémoptysie ?
Effort de toux conduit à expectorer du sang ?
Gravité immédiate d’une hémoptysie ?
> 200mL (> 1 crachoir ou 1/2 haricot)
Le terrain
La persistance sous traitement vasoconstricteur
Survenue d’une hémoptysie par atteinte artérielle systémique ?
destruction du lit capillaire
défaut apport de la circulation pulmonaire
=> HTP post embolique
=> Sténoses inflammatoires artère pulmonaire
Principales étiologie d’hémoptysie ?
Cancer broncho pulmonaire
DDB
Mucoviscidose
Tuberculose active ou séquellaire
ASPERGILLOME / apsergillose
Hémorragie alvéolaires :
- Insuffisance cardiaque
- Méd ou toxique
- Vascularite
- Collagénoses (LED)
- Goodpasture
Rendu Osler
Trauma ou iatrogène
EP
HTP pré capillaire
Rupture anévrisme Aorte
Trouble de la coagulation unique cause hémoptysie ?
NON
PEC hémoptysie ?
Embolisation
=> repère artère bronchique
=> identifier caractère anormal
=> embolique
Ttt médical
=> O2
=> Agents vasoconstricteur : TERLIPRESSINE (CI : athérome)
=> Protection des VAS IOT spécifique (double ou sélective )
Ttt endobronchique
=> injection adrénaline / terlipressine / sérum glacé
Ttt chirurgical
=> si limité / si fonction respi OK
