Hémopathies malignes Flashcards
Types d’altérations du génome
- mutations ponctuelles
- variations larges (insertion, délétion)
- translocations
Interet de connaître les anomalies
- catégoriser les hémopathies
- diagnostic
- comprendre la physiopathologie
- thérapeutique
Nombre d’erreur par division cellulaire
1 à 3
Facteurs de risques
- exposition à des toxiques
- génétique
- virus
- immunodépression
Accumulation de cellules matures
dans le sang ou les organes
Accumulation de cellules immatures
moelle => blocage de l’hématopoïèse => cytopénies
Signes cliniques d’un syndrome myéloprolifératif
- hyperviscosité
- relargage de molécules toxique
Cause de leucémies aigües
blocage de la différenciation => cytopénie + excès de blastes
Leucostate
excès de blaste entrainant un ralentissement du flux sanguin => urgence (hypoxie)
Syndrome de lyse tumorale
lyse cellulaire massive dans la circulation
=> urgence
Conséquences lyse massive
- hyperkaliémie
- acidose
- hyperphosphatémie
- hyperuricémie (=insuffisnace rénale)
Exemple de marqueurs biologiques
- LDH (s.myeloprolifératif)
- beta-2-microglobuline (maladies lymphoïdes)
Hémopathies lymphoïdes
accumulation de plasmocytes
Myélome
production excessive d’Ig par les plasmocytes :
- hyperprotidémie
- hyperviscosité
Hyperprotidémie = excès d’IG
- hyperviscosité
- insuffisance rénale
- amylose
=> électrophorèse
Signes généraux d’un envahissement tumoral
- asthénie
- fever
- sueurs
- perte de poids
Syndromes liés à l’insuffisance médullaire
- anémique
- hémorragique
- infectieux
Syndrome tumoral
- ADP
- missed / foie / gencives
- poumons
- bones
Hémopathie sur l’hémogramme
- cytopénie (arégérative, multiple)
- hypercytose
- association
Myélogramme
- manubrium sternal
- aspiration
- cytologie
- pas de contre-indication
Biopsie OstéoMedullaire
- épine illiaque postéro-supérieure
- histologie
- richesse de la moelle / fibrose
Myélodysplasie
cellules de la moelle ayant une morphologie anormale
Néoplasies myéloprolifératives
quantité anormale de cellules dans la moelle
Cytochimie
mise en évidence de propriétés/activités particulières des cellules
Signes cliniques des néoplasies myélodysplasiques
- insuffisance médullaire
- pas de syndrome tumoral
Signes cliniques d’une leucémie aiguë
- insuffisance medullaire
- cytopénies
- syndrome tumoral
Diagnostic d’une leucémie
mise en évidence de bastes > 20%
Définition leucémies aiguës promyleocytaires
maladies dans lesquelles les précurseurs sont bloqués au stade de promyélocytes, donnant un aspect cytologique caractéristique
Diagnostic d’une leucémie lymphoïde
cytométrie en flux
Néoplasies myéloprolifératives
dérégulation de la prolifération
Néoplasies myélodysplasiques
anomalies de différenciation
leucémies aiguües
blocage de la différenciation
