Hémopathies malignes Flashcards
Types d’altérations du génome
- mutations ponctuelles
- variations larges (insertion, délétion)
- translocations
Interet de connaître les anomalies
- catégoriser les hémopathies
- diagnostic
- comprendre la physiopathologie
- thérapeutique
Nombre d’erreur par division cellulaire
1 à 3
Facteurs de risques
- exposition à des toxiques
- génétique
- virus
- immunodépression
Accumulation de cellules matures
dans le sang ou les organes
Accumulation de cellules immatures
moelle => blocage de l’hématopoïèse => cytopénies
Signes cliniques d’un syndrome myéloprolifératif
- hyperviscosité
- relargage de molécules toxique
Cause de leucémies aigües
blocage de la différenciation => cytopénie + excès de blastes
Leucostate
excès de blaste entrainant un ralentissement du flux sanguin => urgence (hypoxie)
Syndrome de lyse tumorale
lyse cellulaire massive dans la circulation
=> urgence
Conséquences lyse massive
- hyperkaliémie
- acidose
- hyperphosphatémie
- hyperuricémie (=insuffisnace rénale)
Exemple de marqueurs biologiques
- LDH (s.myeloprolifératif)
- beta-2-microglobuline (maladies lymphoïdes)
Hémopathies lymphoïdes
accumulation de plasmocytes
Myélome
production excessive d’Ig par les plasmocytes :
- hyperprotidémie
- hyperviscosité
Hyperprotidémie = excès d’IG
- hyperviscosité
- insuffisance rénale
- amylose
=> électrophorèse
Signes généraux d’un envahissement tumoral
- asthénie
- fever
- sueurs
- perte de poids
Syndromes liés à l’insuffisance médullaire
- anémique
- hémorragique
- infectieux
Syndrome tumoral
- ADP
- missed / foie / gencives
- poumons
- bones
Hémopathie sur l’hémogramme
- cytopénie (arégérative, multiple)
- hypercytose
- association
Myélogramme
- manubrium sternal
- aspiration
- cytologie
- pas de contre-indication
Biopsie OstéoMedullaire
- épine illiaque postéro-supérieure
- histologie
- richesse de la moelle / fibrose
Myélodysplasie
cellules de la moelle ayant une morphologie anormale
Néoplasies myéloprolifératives
quantité anormale de cellules dans la moelle
Cytochimie
mise en évidence de propriétés/activités particulières des cellules
