Anémies

Question 1

Définition anémie

Answer 1

taux d’hémoglobine sous la valeur normale pour l’âge, le sexe ou l’état

Question 2

Valeur d’anémie

Answer 2

homme : < 13 g/dL
femme : <12 g/dL
enceinte (T2): <10,5 g/dL
nouveau né : <14 g/dL
3mois-6ans : <11g/dL
6-14 ans : < 12g/dL

Question 3

Définition hémodilution

Answer 3

augmentation du volume plasmatique entrainant à une diminution du taux d’hémoglobine

Question 4

Causes classiques d’hémodilution

Answer 4

• grossesse
• splénomégalie
• dysglobulinémies
• insuffisance cardiqaue

Question 5

Syndrome anémique

Answer 5

• paleur
• dyspnée
• tachyhardie
• souffle cardiaque anorganique
• fatigue, céphalées…

Question 6

Anémie centrale

Answer 6

défaut de fonctionnement médullaire
réticulocytes < 150 g/L => arégénérative

Question 7

Anémie périphérique

Answer 7

excès d’élimination de l’Hb
réticulocytes > 150 g/L
=> régénérative

Question 8

Anémie microcytaire

Answer 8

• difficulté à fabriquer l’Hb
• arégénératives et hypochromes

Question 9

Cause défaut de synthèse de l’Hb

Answer 9

défaut d’apport de fer au érythroblastes :
- carence
- syndrome inflammatoire

Question 10

Marqueurs de la carence en fer

Answer 10

• ↘ ferritine
• ↘ fer sérique
• ↘ coefficient de saturation de la transferrine
• ↗ récepteur soluble à la transferrine

Question 11

Marqueurs du syndrome inflammatoire

Answer 11

• ↗ ferritine
• ↗ ou = coefficient de saturation de la trasnferrine

Question 12

Définition thalassémie

Answer 12

défaut d’un gène codant pour une chaîne de l’Hb

Question 13

Signes associés à l’anémie microcytaire

Answer 13

• peau/cheveux secs
• ongles cassants
• perlèche
• pbm digestifs, hémorragiques

Question 14

Signes biologiques anémie microcytaire

Answer 14

• hyperleucocytose
• thrombocytose
• morphologie hématies
• syndrome inflammatoire (CRP)
• bilan martial
• ferritine

Question 15

Anémie périphérique

Answer 15

• réticulocytose élevée
• normocytaire
• perte ou destruction des erythrocytes

Question 16

Hémolyse intravasculaire

Answer 16

GR détruits dans la circulation libérant l’Hb

Question 17

Hémolyse intratissulaire

Answer 17

GR détruits par les macrophages dans la rate
=> chronique

Question 18

Confirmation biologique de l’hémolyse

Answer 18

• ↗ bilirubine
• ↘ haptoglobine
• libération contenu des GR

Question 19

Hémolyse extracorpusculaire

Answer 19

agression du GR, extrinsèque
- intravasculaire
- acquise

Question 20

Hémolyse corpusculaire

Answer 20

anomalie du GR
- intratissulaire
- génétique

Question 21

Causes d’hémolyse extra-corpusculaire

Answer 21

• immunologique
• mécanique
• toxique
• infectieuse

Question 22

Test de Coombs

Answer 22

met en évidence une hémolyse immunologique par la mise en évidence d’anticorps à la surface des GR

Question 23

Causes hémolyses corpusculaires

Answer 23

anomalie GR :
- contenu
- membrane et cytosquelette
- enzymes

Question 24

Etiologie anémie centrale

Answer 24

• carence en vitamines B9/12
• ↘ EPO
• hypothyroïdi
• ↘ hormones sexuelles
• toxique
• erythropoïèse anormale

Question 25

Conséquence érythropoïèse anormale

Answer 25

• envahissement de la moelle
• dysmyélopoïèse

Question 26

Exploration biologique anémie macrocytaire

Answer 26

• macrocytose
• thrombopénie
• neutropénie
• morphologie PNN
• vitamines
• rein
• thyroïde
• myélogramme

Question 27

Maladie de Biermer

Answer 27

gastrite auto-immune due à une altération des cellules pariétales sécrétant le facteur intrinsèque qui permet l’absorption de la vitamine B12

Question 28

Causes d’anémie arégénérative

Answer 28

• aplasie médullaire
• infiltration médullaire
• syndrome myelodysplasique
• fibrose médullaire