Hemoglobine

Question 1

Geef 2 soorten mondproblemen

Answer 1

• stomatitis

- orale mucositis

Question 2

Wat is stomatitis

Answer 2

is een algemene ontsteking in de mond

Question 3

waardoor kan stomatitis ontstaan

Answer 3

• gisten/schimmels
• virussen
• bacteriën

Question 4

wat zijn oorzaken van stomatitis

Answer 4

• veminderde afweer: neutropenie

- chemotherapie, radiotherapie of medicatie

Question 5

symptomen van stomatitis

Answer 5

• pijn, moeizaam eten/of drinken

- verhoogde infectiekans

Question 6

stomatitis kan onstaat door een schimmel, bacterie of virus. Geef van elke een voorbeeld

Answer 6

Schimmel: orale candidiasis
Virus: herpes simplex virus, varicella zoster virus, CMV (cytomegalie virus)
Bacterie: (zeldzaam)

Question 7

Wat voor soort infectie is orale candidiasis meestal?

Answer 7

een opportunistische infectie

Question 8

2 vormen van candidiasis

Answer 8

• klassiek: de pseudomembraneuze vorm

- hyperplastische candidiasis

Question 9

wat veroorzaak orale candidiasis

Answer 9

• veroorzaakt door candida albicans

Question 10

oorzaken van oral candidiasis

Answer 10

• verminderde afweer door chemoradiatieherapie, afweeronderdrukkende medicatie
• orale mucositis, xerostomie, slechte mondhygiëne
• gebruik van antibiotica die de normale mondflora verstoort

Question 11

orale herpesinfectie ontstaat door

Answer 11

herpes simplex virus

Question 12

2 vormen van herpes

Answer 12

• type 1 HSV: 90% asymptotisch drager: koortslip

Question 13

Oorzaken van een orale herpesinfectie

Answer 13

• zonlicht, (lokale) trauma, verminderde afweer (chemotherapie, stamceltransplantatie)

Question 14

Behandeling van orale herpesinfectie

Answer 14

Aciclovir ( zovirax)

Question 15

herpes labialis is

Answer 15

koortslip

Question 16

Orale candidiase veroorzaakt door bacterie is?

Answer 16

vrij zeldzaam

Question 17

Mucositis is een gevolg van

Answer 17

kanker

Question 18

mucositis veroorzaakt oraal

Answer 18

mond- en keelklachten

Question 19

mucositis kan gastrointestinaal invloed hebben op

Answer 19

slokdarm, maag, darmen

Question 20

voorkomen van mucositis

Answer 20

• 20-40% standaard chemotherapie
• 80-100% intensieve chemotherapie en stamceltransplantatie
• 100% radiotherapie hoofd/hals regio

Question 21

Mucositis definitie

Answer 21

ontsteking van het mondslijmvlies

• oedeem
• erytheem
• ulceraties
• pijn

Question 22

oorzaken van mucositis

Answer 22

• chemotherapie: type, dosering, behandelingsschema
• radiotherapie: dosis, duur
• patiënt gerelateerd: mondhygiëne, speekselproductie, erfelijke aanleg

Question 23

symptomen: mucositis

Answer 23

• zeer pijnlijk en belemmerd het functioneren van mond- keel (spreken, slikken, kauwen, eten en drinken)
• infectie gevaar

Question 24

gevolgen van mucositis

Answer 24

• beschadiging mucosale barrière: risico op bacteriemie en sepsis
• aanpassing/ uitstel chemotherapie
• langer hospitalisatie: noodzaak voor morfine
• > negatieve impact op kwaliteit van leven

Question 25

mucositis komt frequent voor bij

Answer 25

• leukemie: bijna iedereen
• lymfoom patiënten
• stamceltransplantatie: iedereen

Question 26

Geef de 5 fasen van het model van Stephen Sonis

Answer 26

• initiatie
• verhoogde activiteit van genen en productie van cytokines
• signalering en amplificatie
• ulceraties
• genezing

Question 27

WHO classificatie orale mucositis

Answer 27

• graad 0: geen mucositis
• graad 1: erytheem en gevoelig
• graad 2: ulcera: normale voeding
• graad 3: ulcera: vloeibaar eten
• graad 4: ulcera: eten onmogelijk

Question 28

NCI- CTCAE versie 4

Answer 28

• Graad 1: asymptomatisch of milde klachten
• Graad 2: pijn aanwezig: eten gaat; aanpassing eten nodig
• Graad 3: veel pijn: interferentie met eten
• Graad 4: levensbedreigende gevolgen; interventie noodzakelijk
• Graad 5: overlijden

Question 29

Graad 1 mucositis

Answer 29

• roodheid
• gevoeligheid
• branderigheid

Question 30

Graad 2 mucositis

Answer 30

• erytheem
• pijnlijk
• branderigheid
• normaal eten

Question 31

Graad 3 mucositis

Answer 31

• meerdere kleine ulceraties tot een grote ulceratie
• erg pijnlijk; vloeibare voeding
• moeilijk spreken en slikken

Question 32

graad 4 mucositis

Answer 32

• diepe ulceraties en/ of necrose met exsudaat
• uiterst pijnlijk
• TPN start
• orale functies onmogelijk

Question 33

2 soorten risicofactoren voor mucositis

Answer 33

• patiënt gerelateerde factoren

- soort therapie