Fysieke beperking Flashcards
Wat is een fysieke beperking
- aandoeningen van het neuromusculaire systeem, gewrichten en bindweefsel resulteren in vorm van fysieke beperking
neurologische aandoeningen met een fysieke beperking
- afsterven van CZS
- verstoring van signalen tussen sensorische en motorneuronen
- acute ischemie of trauma aan hersenen of ruggenmerg resulterend in immediate zenuwdood of beschadiging
- chronische of degeneratieve neurologische aandoeningen tgv apoptische celdood of destructie
Neurologische aandoeningen kunnen ofwel … of … zijn
- acuut
trauma
afgesloten bloedvoorziening naar hersenen
verlies geheel of gedeeltelijk van motorische functies, gevoel en cognitieve functies - degeneratief
progressieve destructie van neuronen
pt wordt meer en meer afhankelijk
Geef verschillende aandoeningen die fysieke activiteit beperken
- Rugletsels
- CVA
- ideopatische tijdelijke faciale paralyse
- MS
- ALS
- Parkinson
- Cerebrale parese
- Spierziekten
- arthritis
- sclerodermie
2 soorten letsels van het ruggenmerg
- volledig letsel: geen gevoel, geen beweging onder level van letsel
- onvolledig letsel: gedeeltelijk gevoelig, beperkte motorische functie. Functie keert terug binnen enkele uren of 6-18M
Secundaire complicaties
- verminderde longfuncties
- decubitus letsels: secundaire infectie, anoxie of hypoxie van weefsels
- spasticiteit
- regulatie lichaamstemperatuur
- infectiegevaar
- cardiale instabiliteit
- autonome dysreflexie
Wat is autonome dysreflexie
- levensbedreigende noodsituatie met felle verhoging van bloeddruk
- Letsels boven T6
- oorzaak bv irritatie darm of blaas
Symptomen van autonome dysreflexie
- verhoogde BD
- barstende hoofdpijn
- roodheid, rillingen, transpiratie
- onrust, verhoogde spasticiteit
Preventie van autonome dysreflexie
- abrupte lichaamshoudingswijziging vermijden
- pt in zitpositie laten
- monitor blaas en darm lediging
Hulpmiddelen voor pt met fysieke beperking
- Pt met hoge laesie heeft weinig of geen restfunctie van armen en handen
- Gebruikt hulpmiddelen die tussen de tanden worden geklemd
- Optimale mondhygiëne !
- Functie kan niet worden vervuld dmv prothese
hulpmiddelen: gebruik
- Verhoogt onafhankelijkheid
- Bediening elektrische rolstoel
- Omdraaien van een blad van een boek
- Typen op de computer
hulpmiddelen: criteria
- mag orale weefsels niet beschadigen
- comfortabel en niet vermoeiend
- gemakkelijk te reinigen
- niet te duur, gemakkelijk te vervaardigen
Hulpmiddelen: criteria (mag orale weefsels niet beschadigen)
- stabilisatie door contact met alle geërupteerde tanden
- niet traumatisch voor steunweefsel
- mag tanderuptie niet hinderen
hulpmiddelen: criteria ( comfortabel en niet vermoeiend)
- Pt kan nog praten, slikken en lippen bevochtigen
- Hulpmiddel kan door pt geplaatst en verwijderd worden
- Hulpmiddel aanpasbaar voor verschillende functies
Mondzorg: hou rekening met
- verminderde motoriek en sensorisch vermogen
- risico op secundaire complicaties (autonome dysreflexie, aspiraties)
- risico op decubitus, spasticiteit, slechte controle van de lichaamstemperatuur
- gebruik van hulpmiddelen die in de mond worden gedragen
CVA staat voor
cerebrovasculair accident
CVA is
- plots verlies van hersenfuncties tgv verminderde bloedvoorziening in deel van hersenen
- hemiplegie en hemiparese
2 soorten beroertes die CVA veroorzaken
- ischemische beroerte: bloedvat naar de hersenen is geblokkeerd
- hemorrhagische beroerte: bloeding, ruptuur bloedvat van hersenen
Predisponerende factoren voor CVA
- diabetes
- roken
- hartaandoeningen
- atherosclerose
- gebruik van oral anticonceptie
- druggebruik
- hypercholesterolemie, hypertriglyceridermie
TIA
- een symptoom van CVA
- tijdelijk onderbroken bloedtoevoer
- transiënte tekens van beroerte
- enkele minuten tot 1 uur
- geen permanente schade
- verschillende TIA’s= waarschuwing voor CVA
Acute symptomen
- convulsie
- bewustzijn verliezen
- misselijkheid
- hoofdpijn
- paralyse van een lichaamshelft
- spraakdefect
Medicatie gebruikt voor CVA
- anticoagulantia: als bloedverdunner
- antihypertensiva: BD verlager
- trombolytica: bloedklonter verdunner
- vasodilatator
- steroid: zwelling in hersenen te verminderen
- anti epileptica: voor aanvallen
Mondzorg en CVA
- verminderde motorische en cognitieve functie
- hemiplegie: prothese reinigen met 1 har
- faciale paralyse
verminderde natuurlijke reiniging
verminderde controle over speeksel
risico op aerosol in ogen tijden R/ - gebruik van anticoagulantia
Bell’s verlamming oftewel
idiopatische tijdelijke faciaal paralyse