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0.Pelonus > Hemodinamia > Flashcards

Hemodinamia Flashcards

1
Q

Vias neurohumorales

A

SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA
SIMPÁTICO
CITOCINAS
ENDOTELIO

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2
Q

En que se enfica el uso de FARMACOLOGÍA MOLECULAR?

A

-MODULACIÓN DE SEÑALES
- detener la REMODELACIÓN MIOCÁRDICA
- retrasasr o detener la HIPERTROFIA
-retrasar o detener la FIBROSIS

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3
Q

Diferencias entre troponina I y CK total

A

La troponina es una proteina unica del corazon

La CK es una proteina tanto de musculo esqueletico como cardiaco.

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4
Q

farmacos usados en hemodinamia

A

-vasopresores
-inotropicos

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5
Q

Consideraciones farmacologicas

A

Determinar si es más conveniente
- la monoterapia a dosis altas
- Combinación de fármacos con mecanismos de acción diferentes que generen sinergismo farmacológico y disminución de efectos deletéreos.

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6
Q

¿Que examen se pide para evaluar afectaciones cardiacas?

A

Troponina I

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7
Q

Sintomas que sugieren una causa grave en dolor toracico

A
  • dolor intenso
  • Sincope
  • Dolor al esfuerzo
  • Sensacion de muerte
    • Disnea
  • Vomito
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8
Q

Qué se necesita para diagnostico de afectaciones cardiacas?

A
  • Clinica
  • ECG
  • Troponina I
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9
Q

¿Por qué los farmacos cardiacos van dirigidos a aumentar el calcio?

A

porque aumenta el poder de contraccion cardiaco

unidades de troponina y tropomiosina

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10
Q

Los tratamientos de sindromes cardiovasculares son

A

personalizados acorde al px y su padecimiento

Determinar si se usa: monofarmacia o poli

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11
Q

Vasoconstrictor mas utilizado en Choque

este dijo que nos lo aprendieramos

A

Noradrenalina

Dopamina en paises pobres y
tambien adrenalina

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12
Q

¿Por que se utilizan vasopresores en problemas cardiovasuclares?

A

Para aumentar el flujo en corazon disminuyendo el periferico

“aumentas el Flush cardiaco”

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13
Q

Si necesitas mayor flujo despues de usar NE (E, DA)
¿Que otro vasopresor utilizamos?

A

Vasopresina

tambien se puede Fenilefrina pero no es el principal

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14
Q

Farmaco que aumenta el power/fuerza cardiaca

A

Dobutamina

Milrinona es en pediatria

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15
Q

farmacos vasodilatadores

se pueden usar si te pasaste en dosis de vasocontrictores

A

Niltratos:
- Nitroglycerina
- Nitroprusside
- Nesirtide

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16
Q

vasodilatadores

Nitroprusside se usa sí

A

hay afeccion Cardiocerebral

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17
Q

vasodilatadores

nritroglycerina es:

A

mas especifica para corazon

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18
Q

vasodilatadores

Nesirtide se usa en:

A

En pediatria

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19
Q

Clasificacion de farmacos en choque

A
  • De efecto en tono vascular
  • De efecto directo sobre corazon
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20
Q

De que depende un gasto cardiaco adecuado?

A
  • La contractilidad cardiaca
  • Precarga,
  • postcarga,
  • frecuencia cardiaca
  • sincronía adecuada en la contractilidad segmentaria
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21
Q

FEVI?

A
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22
Q

Definicion de Falla Cardiaca Aguda

A

Síndrome complejo que resulta de una alteración funcional o estructural del Corazón.

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23
Q

Que riesgos produce la Falla Cardiaca Aguda?

A

produce o aumenta el riesgo de gasto cardiaco bajo y/o congestión pulmonar o sistémica

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24
Q

¿Que causa a este sindrome?

A

cualquier causa que reduzca la capacidad de bomba del corazón

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25
ejemplos de situaciones que reducen la capacidad de bomba del corazon
Hipertensión SICA Cardiomiopatía dilatada Enfermedad Valvular
26
Como se clasifica la Falla Cardiaca Aguda?
en 4 estadios de la A-C
27
caracteristicas del Estadio A de Falla Cardiaca Aguda
Alto riesgo, sin anormalidades estructurales, sin datos de FC
28
caracteristicas del Estadio B de Falla Cardiaca Aguda
Alteración estructural, pero sin signos o síntomas
29
caracteristicas del Estadio C de Falla Cardiaca Aguda?
Síntomas con enfermedad estructural
30
caracteristicas del Estadio D de Falla Cardiaca Aguda?
Síntomas y enfermedad estructural avanzados con tratamiento medico máximo
31
Cual es la Fraccion de eyeccion (FE) normal?
55-70%
32
Diferencias de falla cardiaca Sistolica vs Diastolica ?
En la sistolica hay Contractilidad disminuida y FE <40% y en Diastolica la FE y la relajacion son normales
33
Verdadero o falso muchos casos de falla cardiaca son combinados (sistolica +diastolica)?
verdadero
34
¿importancia de identificar las fallas cardiacas sistolicas y diastolicas?
La relacion del diagnostico y el tratamiento
35
caracteristicas de una disfuncion/falla sistolica
- menos contractilidad - sobrecarga de volumen - aumento de presion
36
patologias asociadas a una menor contractilidad
SICA Cardiomiopatia
37
patologias asociadas a sobrecarga de volumen
insuficiencia valvular anemia
38
patologias asociadas a aumento de presion
hipertension estenosis valvular
39
caracteristicas de una disfuncion/falla diastolica
llenado ventricular anormal provoca congestion sistemica o pulmonar de manera similar
40
verdadero o falso? el 35% de los casos de disfuncion diastolica tiene funcion sistolica preservada
Falso es el 55% de los casos
41
¿Cuales son las causas de una disfuncion diastolica?
impedimento de expansion ventricular aumento de grosor de pared vent. Retardo en la relajacion diastolica
42
patologías asociadas a impedimento de expansion ventricular
Derrame pericárdico Pericarditis constrictiva
43
patologías asociadas a aumento de grosor de pared vent.
Hipertrofia miocárdica Cardiomiopatía hipertrófica
44
patologías asociadas a Retardo en la relajación diastólica (BB)
Edad SICA
45
Tipos de fallas cardiacas acorde al lado del corazon
izquierda y derecha
46
diferencia en cuanto a edema de falla c. izquierda y falla c. derecha?
en la derecha hay edema/congestion de tejidos perifericos en la izquierda hay congestion pulmonar
47
Causas de la falla c. derecha
* Falla ventricular izquierda * Hipertensión pulmonar * Estenosis valvular * Insuficiencia tricúspide * Infarto ventrículo derecho
48
Cuando la falla derecha es por Hipertensión pulmonar crónica se refiere como:
COR pulmonale
49
patologias asociadas a la hipertension pulmonar
EPOC, Neumonía, Embolia pulmonar
50
causas de la falla c. izquierda
Hipertensión Infarto ventrículo izquierdo Estenosis o insuficiencias valvulares
51
Acorde al GC las fallas cardiacas se dividen en :
Falla de alto y bajo gasto cardiaco
52
causas de falla c. de alto gasto C.
Anemia severa Tirotoxicosis “Shunt” Arteriovenoso Falla de bajo gasto
53
Peptidos relacionados a falla cardiaca:
Péptido Natriurético atrial Péptido Natriurético Cerebral NT-proBNP como precursor
54
¿Qué es el BNP? (peptido natriuretico atrial)
- Hormona producida principalmente por el ventrículo izquierdo del corazón en respuesta a la distensión de las células miocárdicas.
55
Funcion del BNP (peptido natriuretico atrial)
-Ayuda a regular la presión arterial y el volumen de líquido en el cuerpo al promover la vasodilatación y la excreción de sodio en los riñones.
56
Los niveles elevados de BNP en sangre pueden indicar:
la presencia de insuficiencia cardíaca, ya que el corazón sobrecargado libera más BNP para compensar.
57
Valores normales del BNP en sangre
<100 pg/ml.
58
Niveles de BNP superiores a 100 pg/ml pueden indicar....?
insuficiencia cardíaca.
59
Manifestaciones clínicas de la falla cardiaca
* Disnea de esfuerzo * Ortopnea * Disnea paroxística nocturna * Tos crónica nocturna * Broncoespasmo (asma cardiaco) * respiracion periodica de Cheyne-Stokes * Edema agudo pulmonar DISNEA ES LA MAS IMPORTANTE
60
¿Caracteristicas de un paciente con edema pulmonar?
* Paciente sentado * con tos productiva * esputo asalmonado * cianosis * SpO2 baja * Estertores audibles a distancia * confusion mental
61
Recuerda revisar las radiografias de torax para falla cardiaca
TQM
62
Manifestaciones clinicas de falla cardiaca .... pendiente de revisar esta flashcard
Edema de extremidades Nocturia Oliguria Hidrotorax Ascitis Caquexia Malnutrición Ingurgitación yugular
63
Manifestaciones clinicas de falla cardiaca de Bajo gasto
Edema de extremidades Nocturia Oliguria Hidrotorax Ascitis Caquexia Malnutrición Ingurgitación yugular
64
Como se diagnostica la falla cardiaca?
Historia Clínica + Examen físico completo + Laboratorio
65
¿Que datos son mas relevantes en la exploracion fisica para falla cardiaca?
Ruidos cardiacos Presión arterial Congestión pulmonar
66
¿Que datos son mas relevantes en los laboratorios para falla cardiaca?
Electrolitos séricos Anemia Congestión hepática PNB o PNA
67
Tratamiento no farmacologico de la falla cardiaca
Ejercicio personalizado Restricción de Na+ y Fluidos Reducción de peso Dejar de fumar
68
Tratamiento farmacologico para falla cardiaca
Diuréticos Inhibidores de IECA Bloqueadores de receptores de Angiotensina II B- bloqueadores Digitalicos Isosorbide Hidralazine Nitroglicerina Nitroprusiato Nesiritide ver o agregar imagen
69
caracteristicas de los digitalicos
Son Glucósidos cardiacos. * Aumentan función cardiaca al mejorar la contracción miocárdica * Disminuyen actividad nodo sinodal y nodo auriculo-ventricular * Aumenta tiempo de llenado * Mejoran gasto cardiaco y flujo renal
70
Otros tratamientos para falla cardiaca
Terapia con Oxigeno CPAP Desfibriladores Re sincronizadores Asistencia ventricular Trasplante cardiaco

0.Pelonus (13 decks)

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