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0.Pelonus > Hemodinamia > Flashcards

Hemodinamia Flashcards

1
Q

Vias neurohumorales

A

SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA
SIMPÁTICO
CITOCINAS
ENDOTELIO

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2
Q

En que se enfica el uso de FARMACOLOGÍA MOLECULAR?

A

-MODULACIÓN DE SEÑALES
- detener la REMODELACIÓN MIOCÁRDICA
- retrasasr o detener la HIPERTROFIA
-retrasar o detener la FIBROSIS

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3
Q

Diferencias entre troponina I y CK total

A

La troponina es una proteina unica del corazon

La CK es una proteina tanto de musculo esqueletico como cardiaco.

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4
Q

farmacos usados en hemodinamia

A

-vasopresores
-inotropicos

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5
Q

Consideraciones farmacologicas

A

Determinar si es más conveniente
- la monoterapia a dosis altas
- Combinación de fármacos con mecanismos de acción diferentes que generen sinergismo farmacológico y disminución de efectos deletéreos.

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6
Q

¿Que examen se pide para evaluar afectaciones cardiacas?

A

Troponina I

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7
Q

Sintomas que sugieren una causa grave en dolor toracico

A
  • dolor intenso
  • Sincope
  • Dolor al esfuerzo
  • Sensacion de muerte
    • Disnea
  • Vomito
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8
Q

Qué se necesita para diagnostico de afectaciones cardiacas?

A
  • Clinica
  • ECG
  • Troponina I
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9
Q

¿Por qué los farmacos cardiacos van dirigidos a aumentar el calcio?

A

porque aumenta el poder de contraccion cardiaco

unidades de troponina y tropomiosina

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10
Q

Los tratamientos de sindromes cardiovasculares son

A

personalizados acorde al px y su padecimiento

Determinar si se usa: monofarmacia o poli

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11
Q

Vasoconstrictor mas utilizado en Choque

este dijo que nos lo aprendieramos

A

Noradrenalina

Dopamina en paises pobres y
tambien adrenalina

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12
Q

¿Por que se utilizan vasopresores en problemas cardiovasuclares?

A

Para aumentar el flujo en corazon disminuyendo el periferico

“aumentas el Flush cardiaco”

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13
Q

Si necesitas mayor flujo despues de usar NE (E, DA)
¿Que otro vasopresor utilizamos?

A

Vasopresina

tambien se puede Fenilefrina pero no es el principal

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14
Q

Farmaco que aumenta el power/fuerza cardiaca

A

Dobutamina

Milrinona es en pediatria

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15
Q

farmacos vasodilatadores

se pueden usar si te pasaste en dosis de vasocontrictores

A

Niltratos:
- Nitroglycerina
- Nitroprusside
- Nesirtide

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16
Q

vasodilatadores

Nitroprusside se usa sí

A

hay afeccion Cardiocerebral

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17
Q

vasodilatadores

nritroglycerina es:

A

mas especifica para corazon

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18
Q

vasodilatadores

Nesirtide se usa en:

A

En pediatria

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19
Q

Clasificacion de farmacos en choque

A
  • De efecto en tono vascular
  • De efecto directo sobre corazon
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20
Q

De que depende un gasto cardiaco adecuado?

A
  • La contractilidad cardiaca
  • Precarga,
  • postcarga,
  • frecuencia cardiaca
  • sincronía adecuada en la contractilidad segmentaria
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21
Q

FEVI?

A
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22
Q

Definicion de Falla Cardiaca Aguda

A

Síndrome complejo que resulta de una alteración funcional o estructural del Corazón.

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23
Q

Que riesgos produce la Falla Cardiaca Aguda?

A

produce o aumenta el riesgo de gasto cardiaco bajo y/o congestión pulmonar o sistémica

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24
Q

¿Que causa a este sindrome?

A

cualquier causa que reduzca la capacidad de bomba del corazón

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25
Q

ejemplos de situaciones que reducen la capacidad de bomba del corazon

A

Hipertensión
SICA
Cardiomiopatía dilatada
Enfermedad Valvular

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26
Q

Como se clasifica la Falla Cardiaca Aguda?

A

en 4 estadios de la A-C

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27
Q

caracteristicas del Estadio A de Falla Cardiaca Aguda

A

Alto riesgo, sin anormalidades estructurales, sin datos de FC

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28
Q

caracteristicas del Estadio B de Falla Cardiaca Aguda

A

Alteración estructural, pero sin signos o síntomas

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29
Q

caracteristicas del Estadio C de Falla Cardiaca Aguda?

A

Síntomas con enfermedad estructural

30
Q

caracteristicas del Estadio D de Falla Cardiaca Aguda?

A

Síntomas y enfermedad estructural avanzados con tratamiento medico máximo

31
Q

Cual es la Fraccion de eyeccion (FE) normal?

A

55-70%

32
Q

Diferencias de falla cardiaca Sistolica vs Diastolica ?

A

En la sistolica hay Contractilidad disminuida y FE <40%

y en Diastolica la FE y la relajacion son normales

33
Q

Verdadero o falso

muchos casos de falla cardiaca son combinados (sistolica +diastolica)?

A

verdadero

34
Q

¿importancia de identificar las fallas cardiacas sistolicas y diastolicas?

A

La relacion del diagnostico y el tratamiento

35
Q

caracteristicas de una disfuncion/falla sistolica

A
  • menos contractilidad
  • sobrecarga de volumen
  • aumento de presion
36
Q

patologias asociadas a una menor contractilidad

A

SICA
Cardiomiopatia

37
Q

patologias asociadas a sobrecarga de volumen

A

insuficiencia valvular
anemia

38
Q

patologias asociadas a aumento de presion

A

hipertension
estenosis valvular

39
Q

caracteristicas de una disfuncion/falla diastolica

A

llenado ventricular anormal

provoca congestion sistemica o pulmonar de manera similar

40
Q

verdadero o falso?
el 35% de los casos de disfuncion diastolica tiene funcion sistolica preservada

A

Falso

es el 55% de los casos

41
Q

¿Cuales son las causas de una disfuncion diastolica?

A

impedimento de expansion ventricular
aumento de grosor de pared vent.
Retardo en la relajacion diastolica

42
Q

patologías asociadas a impedimento de expansion ventricular

A

Derrame pericárdico
Pericarditis constrictiva

43
Q

patologías asociadas a aumento de grosor de pared vent.

A

Hipertrofia miocárdica
Cardiomiopatía hipertrófica

44
Q

patologías asociadas a Retardo en la relajación diastólica (BB)

A

Edad
SICA

45
Q

Tipos de fallas cardiacas acorde al lado del corazon

A

izquierda y derecha

46
Q

diferencia en cuanto a edema de falla c. izquierda y falla c. derecha?

A

en la derecha hay edema/congestion de tejidos perifericos

en la izquierda hay congestion pulmonar

47
Q

Causas de la falla c. derecha

A
  • Falla ventricular izquierda
  • Hipertensión pulmonar
  • Estenosis valvular
  • Insuficiencia tricúspide
  • Infarto ventrículo derecho
48
Q

Cuando la falla derecha es por Hipertensión pulmonar crónica se refiere como:

A

COR pulmonale

49
Q

patologias asociadas a la hipertension pulmonar

A

EPOC, Neumonía, Embolia pulmonar

50
Q

causas de la falla c. izquierda

A

Hipertensión
Infarto ventrículo izquierdo
Estenosis o insuficiencias valvulares

51
Q

Acorde al GC las fallas cardiacas se dividen en :

A

Falla de alto y bajo gasto cardiaco

52
Q

causas de falla c. de alto gasto C.

A

Anemia severa
Tirotoxicosis
“Shunt” Arteriovenoso
Falla de bajo gasto

53
Q

Peptidos relacionados a falla cardiaca:

A

Péptido Natriurético atrial
Péptido Natriurético Cerebral
NT-proBNP como precursor

54
Q

¿Qué es el BNP? (peptido natriuretico atrial)

A
  • Hormona producida principalmente por el ventrículo izquierdo del corazón en respuesta a la distensión de las células miocárdicas.
55
Q

Funcion del BNP (peptido natriuretico atrial)

A

-Ayuda a regular la presión arterial y el volumen de líquido en el cuerpo al promover la vasodilatación y la excreción de sodio en los riñones.

56
Q

Los niveles elevados de BNP en sangre pueden indicar:

A

la presencia de insuficiencia cardíaca, ya que el corazón sobrecargado libera más BNP para compensar.

57
Q

Valores normales del BNP en sangre

A

<100 pg/ml.

58
Q

Niveles de BNP superiores a 100 pg/ml pueden indicar….?

A

insuficiencia cardíaca.

59
Q

Manifestaciones clínicas de la falla cardiaca

A
  • Disnea de esfuerzo
  • Ortopnea
  • Disnea paroxística nocturna
  • Tos crónica nocturna
  • Broncoespasmo (asma cardiaco)
  • respiracion periodica de Cheyne-Stokes
  • Edema agudo pulmonar

DISNEA ES LA MAS IMPORTANTE

60
Q

¿Caracteristicas de un paciente con edema pulmonar?

A
  • Paciente sentado
  • con tos productiva
  • esputo asalmonado
  • cianosis
  • SpO2 baja
  • Estertores audibles a distancia
  • confusion mental
61
Q

Recuerda revisar las radiografias de torax para falla cardiaca

A

TQM

62
Q

Manifestaciones clinicas de falla cardiaca …. pendiente de revisar esta flashcard

A

Edema de extremidades
Nocturia
Oliguria
Hidrotorax
Ascitis
Caquexia
Malnutrición
Ingurgitación yugular

63
Q

Manifestaciones clinicas de falla cardiaca de Bajo gasto

A

Edema de extremidades
Nocturia
Oliguria
Hidrotorax
Ascitis
Caquexia
Malnutrición
Ingurgitación yugular

64
Q

Como se diagnostica la falla cardiaca?

A

Historia Clínica +
Examen físico completo +
Laboratorio

65
Q

¿Que datos son mas relevantes en la exploracion fisica para falla cardiaca?

A

Ruidos cardiacos
Presión arterial
Congestión pulmonar

66
Q

¿Que datos son mas relevantes en los laboratorios para falla cardiaca?

A

Electrolitos séricos
Anemia
Congestión hepática
PNB o PNA

67
Q

Tratamiento no farmacologico de la falla cardiaca

A

Ejercicio personalizado
Restricción de Na+ y Fluidos
Reducción de peso
Dejar de fumar

68
Q

Tratamiento farmacologico para falla cardiaca

A

Diuréticos
Inhibidores de IECA
Bloqueadores de receptores de Angiotensina II
B- bloqueadores
Digitalicos
Isosorbide
Hidralazine
Nitroglicerina
Nitroprusiato
Nesiritide

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69
Q

caracteristicas de los digitalicos

A

Son Glucósidos cardiacos.

  • Aumentan función cardiaca al mejorar la contracción miocárdica
  • Disminuyen actividad nodo sinodal y nodo auriculo-ventricular
  • Aumenta tiempo de llenado
  • Mejoran gasto cardiaco y flujo renal
70
Q

Otros tratamientos para falla cardiaca

A

Terapia con Oxigeno
CPAP
Desfibriladores
Re sincronizadores
Asistencia ventricular
Trasplante cardiaco

0.Pelonus (13 decks)

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