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0.Pelonus > carpizo en lo que ana Q hace sus flashcars > Flashcards

carpizo en lo que ana Q hace sus flashcars Flashcards

1
Q

existen cirugias sin complicaciones?

A

nop

Toda cirugía tiene complicaciones potenciales

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2
Q

En un px con fiebre en las primeras 72 horas posQx es muy probable que se deba a infeccion?

A

No, es poco probable

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Q
A
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4
Q

a partir de que dia posQx se presenta una infeccion del sitio Qx?

A

hasta el tercer dia

antes no

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5
Q

puede haber complicaciones hasta 7 dias posQx?

A

Si, hasta 10 dias posQx aun puede haber complicaciones

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6
Q

Tipos de complicaciones de la herida

A
  • hematoma
  • Seroma
  • infeccion de la herida
  • Dehiscencia
  • atelactasia
  • tromboembolia pulmonar
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7
Q

¿Caracteristicas de un hematoma?

A
  • Es un Coagulo
  • Posible equiomsis,
  • dolor,
  • eritema,
  • de consistencia dura
  • puede afectar areas proximas
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8
Q

que medidas se toman para Tx de hematomas?

A

Depende de las características,

ii. Comprimir el sitio de sangrado
iii. Abrir y drenar para disminuir el dolor

Si crece mucho se debe meter a cirugía

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9
Q

¿Cuales son las medidas de prevencion de Hematomas?

A
  • hacer prueba de sangrado,
  • suspender medicamentos anticoagulantes, etc
  • buen técnica Qx pa dañar lo menos posible los tejidos
  • cuidados posquirúrgicos
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10
Q

¿Que se debe hacer si el Px es hipertenso para evitar hematomas?

A

Esto es en el quirofano justo al terminar la Qx

  1. checar presion
  2. si esta baja decir a anestesio que la suba para ver si hay sangrados
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11
Q

Area muy peligrosa para hematomas

A

el cuello

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12
Q

En que momento se presenta un hematoma?

A

desde las primeras 24hrs

diferencia con seroma

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13
Q

En qué tipos de heridas aparecen los seromas?

A

en Complicación de heridas superficiales

Ej: cirugía plástica, lipectomia

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14
Q

caracteristicas de un seroma

A
  • Aumento de volumen
  • dolor
  • puede o no haber equimosis,
  • POR SER SOLO LIQUIDO ES MAS AGUADITO (como globo con agua),
  • eritema
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15
Q

Como se Dx un seroma?

A

Con la clinica + USG

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16
Q

Tratamiento de Seromas

A

Con una jeringa drenas el aguja

aveces requiere múltiples piquetes y puede causar infección mejor preven

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17
Q

medida de prevencion de seroma?

A

Poner drenaje

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18
Q

En que momento sale un seroma?

A

despues de 24 hrs

diferencia con el hematoma

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19
Q

datos clinicos en Infecciones de la herida (sitio Qx)

A
  • FIEBRE,
  • MATERIAL PURULENTO,
  • eritema,
  • dolor,
  • volumen,
  • inflamacion
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20
Q

Dx del ISQ

A

con la clinica

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21
Q

Tx de la ISQ

A

Drenaje del material purulento

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22
Q

MEdida de prevencion para ISQ

A

antibiótico profiláctico

no elimina el riesgo solo disminuye

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23
Q

¿Que es la dehiscencia?

A

Apertura de la herida Qx

24
Q

Causa mas comun de Dehiscencia en piel

A

una mala sutura

es poco preocupante

25
Q

Sitios muy preocupantes donde se debe evitar dehiscencia

A
  • Aponeurosis
  • Abdomen
  • Torax
26
Q

periodo de tiempo en el que puede haber dehiscencia

aponeurosis, abdomen, torax

A

las primeras dos semanas o antes de los 270 dias

27
Q

¿Por qué es tan largo el periodo de peligro para dehiscencia?

aponeurosis

A

Debido a que esta mal irrigada necesita procesos de cicatrización muy largos

28
Q

¿Que peligro conlleva la **dehiscencia temprana **de la aponeurosis?

abdominal

A
  1. La evisceracion

2. Hernia secundaria a evisceracion sin tratar

29
Q

¿Que peligro conlleva la dehiscencia tardia de la aponeurosis?

abdominal

A

Hernia posQx

30
Q

Datos clinicos de evisceracion

A
  • aumento de volumen abdominal
  • exceso de secrecion de liquido por la herida (aspecto de suero, agua de piña muy diluida)
31
Q

Tipos de evisceración

A
  • Contenida -> piel cerrada,
  • No contenida-> Visceras se salen por la herida
32
Q

Tx para evisceracion

A

Cirugia…

si no es posible -> dejar que cicatrice por si sola
* si no puede haber hernias o infección

33
Q

Tratamiento de Hernia

A

Cirugia

34
Q

Factores de riesgo para Hernias

A
  • obesos,
  • Diabéticos,
  • consumo de esteroides,
  • embarazadas,
  • falla hepática,
  • ancianos
  • fumador,
  • desnutrido (primero nutrir antes de operar a menos que sea de urgencia)
35
Q

¿Como se puede prevenir una dehiscencia?

A
  • vigilancia
  • limitación del esfuerzo y movimiento,
  • evitar estreñimiento,
  • evitar tos,
  • evitar vomito.
36
Q

¿Que es la atelectasia?

A

Colapso de los alveolos por obstrucción y disminución de la distensión que provoca el llenado de moco

37
Q

Cirugias donde puede haber atelectasia

A

Cirugia de abdomen alto, torax

solo hay respiracion superficial

38
Q

La atelectasia es la primer causa de fiebre posQx en …

A

las primeras 72 horas

39
Q

Riesgo que conlleva un diagnostico tardio de atelactasia

A

Neumonias o Infecciones

Ya que al haber moco estancado se vuelve caldo de cultivo

40
Q

Medidas de prevencion para atelactasia

A
  • ejercicios respiratorios
  • Usar mucolíticos,
  • movilidad,
  • hidratación
  • Manejar buena analgesia
41
Q

en que momento se hacen ejercicios respiratorios?

A

En el pre y pos operatorio

Usar inspirometros

42
Q

Para que sirve la analgesia en prevenir la atelactasia?

A

Si el px no siente dolor al respirar, tendrá una buena respiracion

evita colapso alveolar y estancamiento de moco

43
Q

Tx de atelactasia

A
  • ejercicio respiratorio
  • dar antibióticos por posible neumonía,
  • neubolizaciones
44
Q

Causas de la tromboembolia

Triada de vrichow

A

Hipercoagulabilidad, estasis y daño endotelial

45
Q

Donde es mas comun que se formen coagulos posQx?

A

En vasos tibiales

a nivel de piernas… despues pueden viajar a corazon o pulmon

46
Q

factores de riesgo para tromboembolia pulmonar ajenos a cirugia

A
  • obesidad,
  • ancianos,
  • con AHF de tromboembolia,
  • embarazadas o madres,
  • trastornos inflamatorios,
  • cancer,
  • Insuficiencia venosa
  • trombofilia,
47
Q

factores de riesgo para tromboembolia pulmonar asociados a cirugia

A
  • Px deshidratados,
  • Px desnutridos,
  • Px sedentarios
48
Q

Fases de la tromboembolia

A
  1. Tromboflebitis
  2. Tromboembolia
49
Q

Tromboflebitis

Donde se origina la Tromboflebitis

A

en una vena con triada de Virchow

(Revisar piernas por ser sitio mas comun

50
Q

Datos clinicos de flebitis

A
  • Inflamación,
  • dolor,
  • dolor en la compresión de gemelos o la dorsifleccion,
  • enrojecimiento
51
Q

Dx de flebitis

A

pruebas + USG dopler

52
Q

Datos clinicos de Tromboembolia

A
  • Disena,
  • dolor torácico (confundido con infarto),
  • modificación de signos vitales
  • taquicardia,
  • disminuye SO2
53
Q

Dx de tromboembolia

A
  • sospecha clinica
  • pruebas: angiotomografia de torax helicoidal, elevación del dimero D
54
Q

Tx para Tromboembolia y tromboflebitis

A

anticoagulantes y trombolíticos,

PosQx: si el Px no se ha levantado no levantes hasta que no tenga coagul

55
Q

En que casos puede haber tromboembolia cerebral por tromboflebitis?

A

tromboflebitis solo en casos de intercomunicación auricular

56
Q
A
  • anticoagularlo preQx con Enoxaparina y mantener almenos de 10-14 dias posQx.
  • Poner a caminar al px,
  • elevar piernas,
  • usar equipo neumatic -> simula caminatas al meter sangre
  • evitar deshidratacion

0.Pelonus (13 decks)

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