BNP y proBNP Flashcards
¿que significa BNP?
Péptido natriurético cerebral
¿Que significa NT pro-BNP
Propéptido natriurético
cerebral N-terminal tipo B
El BNP y NT-proBNP se producen en:
en corazón y sus vasos sanguíneos
¿Para que se utilizan el BNP Y NT-PROBNP?
para confirmar el diagnóstico de insuficiencia cardíaca.
El BNP se libera cuando:
cuando el corazón
trabaja más de lo normal.
Funciona como hormona.
El BNP indica:
Que los vasos se dilatan
más y que los riñones están
eliminando más agua y sodio
El NT-proBNP se utiliza para:
generar BNP
¿Cuando se produce el NT por-BNP?
cuando el corazon esta trabajando de mas
(igual que el BNP)
¿ES NORMAL ENCONTRAR BNP y NT proBNP EN SANGRE?
Es normal tener ciertos niveles de BNP y NT-proBNP en el torrente sanguíneo
los niveles normales de BNP y NT-proBNP son siempre iguales?
no
varian segun la edad y el sexo
niveles** no determinantes **de NT-proBNP en <50 años
Si es no determinante se debe valorar la clinica para diagnosticar
300-450
valores no determinantes de NT-proBNP en personas de 50-70 años
Si es no determinante se debe valorar la clinica para diagnosticar
300-900
niveles **no determinantes **de NT-proBNP en personas >75 años
Si es no determinante se debe valorar la clinica para diagnosticar
300-1800
niveles de NT-proBNP que indican elevado riesgo de IC en <50 años
> 450
niveles de NT-proBNP que indican **elevado riesgo **de IC en 50-70 años
> 900
niveles de NT-proBNP que indican elevado riesgo de IC en >75 años
> 1800
nivel de NT-proBNP en el que es muy imrpobable tener IC
<300
Tipos de IC Según la fracción de
eyección:
(ICFEr) o sistólica: el ventrículo izquierdo
no se contrae eficazmente.
ICFEp o diastólica: El llenado ventricular está alterado.
Tipos de IC segun el origen o la causa
Isquémica
Hipertensiva
Valvular
Miocardiopatías:
Otros: congénitos,
arritmias, consumo
de alcohol/drogas,
etc.
Tipos de IC segun los sintomas:
Aguda y cronica
¿Como se clasifican los tipos de IC segun la gravedad?
Segun la Clase funcional I-IV de la New
York Heart Association, basada en la limitación de la actividad física.
¿Cuando hacer la prueba de BNP o NT-proBNP?
si el Px tiene síntomas que podrian indicar insuficiencia cardíaca o si ya fue diagnosticado.
Sintomas que pueden indicar IC
- Dificultad para respirar
- Hinchazón
- Fatiga
- Tos
- No poder dormir acostado
- Necesidad de orinar mucho, en especial en las noches
¿Cómo se hace la prueba de BNP y proBNP?
- Tomar muestra de sangre venosa del brazo con una aguja pequeña
- Recoger la muestra con un R2 con capilar
cuantitativo e insertar el R2 en el R1 - Agitar 12 veces para mezclar, presionar el pistón del R2 y volver a agitar
- Insertar el R1 en un canal de prueba especializado y esperar a que la muestra
sea analizada y los resultados se impriman
Esto ya es un kit que incluye 2 reactivos ya listos
Se analiza en una maquina especial
BNP o proBNP
¿Cual tiene vida 1/2 mas larga?
el proBNP
BNP: 20 min
proBNP: 1-2 hr por sus fragmentos terminales
¿Por qué el proBNP tiene mayor vida larga?
porque no es afectada por la
neprilisina (enzima degradadora de BNP)
El pronostico empeora si los niveles de BNP o proBNP siguen altos pese al tratamiento?
Si
… Ayuda a distinguir entre IC y otras causas de disnea:
El BNP
El proBNP aun esta en investigacion
BNP o proBNP
¿Cual cuenta con 32 aminoácidos, una vida 1/2 de 20 min (corta), actividad hormonal y es afectada por la neprilisina?
El BNP
BNP o proBNP
¿Cual cuenta con 76 aminoacidos (mayor
especificidad),vida 1/2 de 70 min (larga), sin actividad hormonal y no es afectada por la
neprilisina?
El proBNP
BNP o proBNP
¿Cual prueba tiene mayor especificidad?
proBNP
¿ Cual es mejor usar clinicamente?
- el proBNP es preferido porque tiene una vida media más larga, lo que lo hace más
estable y fácil de medir con precisión. - Pero la elección entre uno u otro puede depender de la disponibilidad de las pruebas y las preferencias del médico.
Conclusion
- Los biomarcadores constituyen una
importante herramienta diagnóstica y
permiten monitorizar la respuesta al
tratamiento, evaluar el pronóstico de los
pacientes, estratificar adecuadamente el
riesgo y servir como marcador precoz de
posible daño vascular. - Deben analizarse de forma conjunta a la anamnesis, exploración física, el ECG y, en
determinados casos, un ecocardiograma.
